舒適護理應用于前列腺增生后腹腔鏡術后預防發生膀胱痙攣的效果觀察

布帕提曼·依明，米熱古麗·麥麥提

（新疆維吾爾自治區喀什市喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

舒適護理應用于前列腺增生后腹腔鏡術后預防發生膀胱痙攣的效果觀察

布帕提曼·依明，米熱古麗·麥麥提

（新疆維吾爾自治區喀什市喀什地區第二人民醫院，新疆 喀什 844000）

目的 探究舒適護理應用于前列腺增生后腹腔鏡術后預防發生膀胱痙攣的效果觀察。方法 選取我院2015年1月～2016年1月期間接收并行腹腔鏡手術的前列腺增生患者68例作為本次研究的對象，依據護理方式上的差異分成兩組，常規組施行常規護理，而實驗組則施行舒適護理，對兩組護理效果進行對比。結果 實驗組護理后，患者的膀胱痙攣發生率要顯著低于常規組；且護理滿意度皆高于常規組，對比差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。結論 在實行腹腔鏡手術治療的前列腺增生患者中采用舒適護理，能夠有效避免患者出現膀胱痙攣，有利于建立良好的護患關系，值得在臨床上推廣與應用。

舒適護理；前列腺增生；腹腔鏡術；膀胱痙攣

前列腺增生是臨床上常見的一種泌尿科疾病，其發病率較高，會對患者的身體健康造成較大威脅[1]。本文主要研究舒適護理應用于前列腺增生后腹腔鏡術后預防發生膀胱痙攣的效果觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究收納的68例研究對象，皆為我院2015年1月～2016年1月接收且實施腹腔鏡手術治療的前列腺增生患者。所有對象均符合臨床診斷標準，排除患有認知功能障礙、不配合手術患者。將所有研究對象依據護理上的差異隨機分成兩個組別，每組34例，常規組施行常規護理干預，而實驗組則實行舒適護理干預。其中，常規組年齡49～82歲，平均年齡（67.5±3.24）歲；病程1～6年，平均病程（2.8±0.24）年。研究組50～79歲之前，平均年齡（66.7±3.37）歲；病程1～5年，平均病程（2.7±0.32）年。兩組患者經過一般臨床資料方面的比較，均不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者施行常規術后護理，研究組患者則在此基礎上實行舒適護理，具體措施如下：

（1）心理護理。很多患者在手術完成后，由于對手術效果不了解，加之術后需要限制飲食，因此，患者容易敏感、不安、抑郁、抵觸、易怒，依從性較低。因此，護理人員要在手術結束后，與患者進行主動的交流，進一步了解患者心理狀態，并傾聽患者內心的訴求，取得患者的信任，建立良好的護患關系，進而舒緩患者的各種不良情緒，減輕全身不良反應的出現。

（2）基礎護理。護理人員應該注意為患者營造出一個相對舒適而溫馨的病房環境，調節室內溫度與濕度，嚴格落實探視制度，讓患者能夠更好的靜養，以免由于心情煩躁而導致疼痛。另外，護理人員還要對患者進行生活指導、飲食指導、運動指導，讓患者養成良好的生活習慣，健康飲食，適度運動。

（3）疼痛護理。患者術后通常存在肉眼血尿，因此，護理人員要用生理鹽水對膀胱進行持續沖洗，并保證引流管的通暢，以免膀胱充盈，而導致患者出現痙攣。在術后疼痛護理中，護理人員要注意對患者進行硬膜外持續鎮痛泵給藥，避免其出現膀胱痙攣。而在患者出現痙攣時，護理人員要引導患者進行正確的呼吸鍛煉，讓陰部肌肉得到放松，并與其交談，通過注意例轉移，來舒緩其疼痛。

1.3 效果評定

觀察兩組護理后，患者的膀胱痙攣發生狀況，并采用問卷調查形式，對兩組護理滿意度進行調查，實行百分制，86分及以上表示滿意；65～85分表示較滿意；65分以下表示不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組膀胱痙攣發生率比較

在實驗組實行舒適護理后，患者膀胱痙攣發生2例（5.88%）；常規組在采用常規護理之后，患者發生膀胱痙攣6例（17.65%）；經比較，實驗組膀胱痙攣發生率顯著低于常規組，對比差異存在統計學方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

實驗組患者在護理之后，取得滿意共25例、而較滿意為8例、不滿意為1例；總滿意度97.06%；常規取得滿意共20例、較滿意為7例、不滿意7例；總滿意度79.41%；經比較，研究組的總滿意度顯著高于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床應用上，腹腔鏡手術具有創傷小，術后恢復快等特點，在治療前列腺增生上效果顯著。然而，由于患者在術后需要留置導尿管，并進行常規膀胱沖洗，因此很容易導致患者出現諸多不良情緒，增加身體的不適感，而容易引發膀胱痙攣[2]。所以，對患者實施高效、系統的護理就顯得很重要。

舒適護理屬于新型護理模式，旨在以患者為重心，注重患者主觀感受，及心理變化，在護理中為患者提供全面、細致、高效的護理服務，并創造一個相對安靜、舒適的環境，來舒緩患者存在的各種不良情緒，讓患者積極主動的配合護理與治療[3]。同時，在術后膀胱沖洗中，要求護理人員嚴格控制沖洗液的溫度、沖洗速度，降低患者的疼痛，控制膀胱痙攣的發生率。并通過疼痛護理輔之，避免患者在術后由于劇烈疼痛而出現膀胱痙攣[4]。從本次研究結果可看出，實驗組患者的膀胱痙攣發生率明顯低于常規組，而護理滿意度明顯高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，在前列腺增生后行腹腔鏡術治療的患者中，采取舒適護理，能夠取得較高的護理滿意度，并控制膀胱痙攣的發生，具有臨床應用與推廣價值。

[1] 韓曉紅,殷敬濤,韓麗娟.護理干預在前列腺增生癥電切除術后膀胱痙攣的臨床觀察[J].中國醫學工程,2015,23(05):181.

[2] 農小珍,李小潘,黃麗芳.綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):87-90.

[3] 鄭 妍,牛艷萍.高齡高危前列腺切除術后膀胱痙攣護理的研究[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(27):3076-3078.

[4] 李紅梅,姚麗娟,張 倩.綜合保溫措施在老年患者經尿道前列腺電切術中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(20):73-76.

本文編輯：劉帥帥

Application of comfort care in the prevention of bladder spasm after laparoscopic surgery for benign prostatic hyperplasia

Bupatiman·Yiming,Mireguli·Maimaiti
(Kashi Second People's Hospital of Kashi District, the Xinjiang Uygur Autonomous Region,Xinjiang Kashi 844000,China)

Objective To explore the application of comfort nursing in prostatic hyperplasia after laparoscopic surgery to prevent bladder spasm effect. Methods In our hospital from January 2015 to January 2016 during the period of receiving parallel laparoscopic surgery in patients with benign prostatic hyperplasia and 68 cases as the research object, divided into two groups according to the different nursing methods, the conventional group received routine nursing care, while the experimental group received comfort care, compared the nursing effect of two groups. Results In the experimental group, the incidence of bladder spasm in patients was significantly lower than that in the conventional group, and the nursing satisfaction was higher than the conventional group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The comfortable nursing in patients with benign prostatic hyperplasia under laparoscopic surgery, can effectively avoid patients with bladder spasm, establish a good relationship between nurses and patients, is worthy of popularization and application in clinic.

Comfort nursing;Benign prostatic hyperplasia;Laparoscopy;Bladder spasm

R471

A

ISSN.2096-2479.2017.05.14.02