針對性的健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果

白艷梅

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州阿克陶縣人民醫院心內科，新疆 阿克陶 845550）

針對性的健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果

白艷梅

（新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州阿克陶縣人民醫院心內科，新疆 阿克陶 845550）

目的 探析對于冠心?。–HD）心絞痛患者采用針對性的心理護理及健康教育臨床護理效果。方法 將2015年1月至2016年1月間在我院接受診治的80例冠心病心絞痛患者展開研究，通過雙盲分組法，將既選定的80例患者分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組僅在治療期間實施常規護理，觀察組則在常規護理的基礎上聯合應用針對性健康教育及心理干預。觀察對比兩組患者的護理效果。結果 資料匯總結果提示，在療效及并發癥發生率上比較觀察組均占據明顯的優勢，兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在冠心病心絞痛患者的護理中加入具有針對性的健康教育和心理護理能夠提升護理質量，控制各類并發癥的發生。

冠心病心絞痛；心理護理；健康教育

心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種，由于冠狀動脈供血不足，造成心肌細胞暫時性缺血缺氧引發心前區劇痛的一種臨床綜合征。根據其臨床表現可分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛，而后者致死率較高，嚴重威脅了患者的生命安全。有關研究顯示[1]，有效的臨床治療措施配合針對性的護理方法能顯著提高治療效果，降低患者病痛復發頻率；研究將對我院2015年1月～2016年1月收治的80例患者展開分組研究，探討在護理中實施針對性健康教育和心理護理的積極作用，現對研究作如下評估：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月至2016年1月間在我院接受診治的80例冠心病心絞痛患者展開研究，所有患者經檢查均符合WHO制訂的關于冠心病的診斷標準[2]，排除心肌梗死、其他臟器功能障礙者、精神障礙者、血栓性疾病史患者。通過雙盲分組法，將既選定的80例患者分為觀察組（n=40）包括男25例，女15例，患者平均年齡（42.4±10.7）歲；對照組（n=40）包括男性21例，女性19例，平均年齡（43.1±12.5）歲，兩組患者在一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予全面的評估，對照組患者給予內科常規護理如飲食指導、用藥護理等，觀察組患者在其基礎上給予針對性的心理護理及健康教育，具體方法有（1）心理護理：護理人員要做到態度誠摯，語言體貼，多方面的關心病人，告知患者要清靜養神，保持樂觀愉快的心情和心態。同時在語言上要開導病人，鼓勵病人把心理的煩悶說出來，順情解郁，還可以轉移或分散患者的注意力，移情易性，消除患者的不良情緒，使之以一個積極的心態面對治療。由于患者對冠心病心絞痛的認知缺乏，導致患者容易出現焦慮和恐懼等不良情緒，一旦發現患者有這類不健康的情緒和不良的心理狀態，護理人員要及時給予心理疏導。同時，護理人員要做好病房護理，給病人營造一個健康舒適的休息環境，每天要定時通風，整理病人的床單位。整潔的病房環境會促進患者建立良好的心態，保持好愉快的心情，會更加配合治療，促進患者的康復。（2）健康教育：對于心絞痛患者的健康教育應采用多種方式不斷重復教育，醫院制作冠心病心絞痛宣傳手冊發放給患者，利用病區走廊播放疾病宣傳動畫等方法進行健康宣教。首先對患者進行飲食指導，告知患者多進食蔬菜水果，做到低脂低鈉飲食，忌食生冷油膩的食物，其次做好患者的用藥指導，告知患者要定時按醫囑服藥，不可私自停藥不服，做好患者的運動指導，告知患者不可劇烈運動，飯后可采用慢走等方式進行活動鍛煉。

1.3 效果評價

將治療效果分為顯效、有效、無效。有效：心絞痛癥狀發作次數明顯減少，抗心絞痛藥物用量減少幅度＞80%，ECG顯示ST段、T波恢復正常；有效：心絞痛癥狀發作次數減少，抗心絞痛藥物用量減少幅度＞50%、＜80%，ECG顯示ST段有所回升、T波倒置變淺；無效：患者的癥狀沒有得到緩解，抗心絞痛藥物用量未下架，ECG顯示持續ST段壓低、T波倒置。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過治療后，觀察組患者中顯效22例、有效12例、無效6例，治療總有效率為85%；對照組患者中顯效10例、有效17例、無效13例，治療總有效率為75%。觀察組患者的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

CHD心絞痛的發病率呈逐年上升趨勢，且本病病程遷延，預后較差，嚴重威脅了人類的生命健康[3]。因此對心絞痛患者要高度引起重視，實施有效的治療措施和針對性的護理手段，提高患者的生活質量。護理人員在對患者進行心理護理時，要認真的研究患者的病歷，詳細與患者的家屬交流，獲得患者病情的第一手資料。通過對患者病情的了解，和其一般資料的把握，對不同的患者采取不同的護理方法，根據患者的不同文化程度安排不同干預方法。在制定心理護理方法是要把握整體性和連續性，將護理目標細化，通過每個階段的護理，最后達到整體護理目標。護理人員對待存在悲觀心理和恐懼心理的患者，要經常給予鼓勵，分期給患者教授關于心絞痛的相關醫學知識，使病人簡單的了解其病因、發展過程及預后，同時給患者講述一些已治愈出院的患者樂觀配合治療最后康復出院的事例，告知其盡量保持心情舒暢，不要過于顧慮和擔憂，保持一個良好的心態是康復的第一步。

[1] 斯琴圖雅,娜仁圖娜拉.針對性的健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(94):355-355.

[2] 林海英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].當代醫學,2010,16(33):130-131.

[3] 顏紅霞.針對性的健康教育和心理護理應用于冠心病心絞痛患者的臨床效果觀察[J].中國保健營養,2016,26(18):247-248.

本文編輯：劉帥帥

R257.1

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ISSN.2096-2479.2017.05.42.02