嬰幼兒臀紅的預(yù)防及護(hù)理探究

賴舒哲

（泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）

嬰幼兒臀紅的預(yù)防及護(hù)理探究

賴舒哲

（泉州市第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）

嬰幼兒由于身體脆弱，對外界環(huán)境的抵抗能力差，臀部容易受到尿液等潮濕環(huán)境刺激，護(hù)理不當(dāng)容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象。對嬰幼兒采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段，提前對嬰幼兒臀紅進(jìn)行預(yù)防，避免臀紅的出現(xiàn)，可以提高嬰幼兒的抵抗力，更健康的成長。本文通過對嬰幼兒臀紅的原因進(jìn)行分析，進(jìn)一步對嬰幼兒臀紅的預(yù)防和護(hù)理方法進(jìn)行了探究，以期促進(jìn)嬰幼兒的身心健康，促進(jìn)嬰幼兒的健康成長。

嬰幼兒；臀紅；預(yù)防；護(hù)理

嬰幼兒很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，嬰幼兒由于皮膚角質(zhì)層薄血管豐富，很容易受到損傷和感染，并且嬰兒臀部容易受到尿液、糞便和尿布的刺激，頻繁擦拭之后會引起局部皮膚潮紅、糜爛甚至表皮剝脫，嚴(yán)重的會成為一種既發(fā)感染。因此需要重視對嬰幼兒的皮膚護(hù)理，盡可能地減少臀紅的發(fā)生。

1 臀紅發(fā)生原因

由于尿布質(zhì)地粗糙，吸水性差，由于尿布褶皺，使用塑料橡皮布等都對幼兒皮膚產(chǎn)生較大影響。由于尿布包裹時間長，局部組織受到壓迫，血液循環(huán)可能發(fā)生障礙。嬰幼兒受到尿糞的刺激，使皮膚局部抵抗力下降。在擦洗臀部時，使用香皂堿性過大，擦洗力度較大，對皮膚造成刺激。一些嬰幼兒由于喂養(yǎng)方式不當(dāng)，造成腹瀉。

2 嬰幼兒臀紅的防護(hù)和預(yù)防措施

2.1 勤換洗尿布

由于嬰幼兒對外界反應(yīng)較弱，對環(huán)境的適應(yīng)力比較差，皮膚還沒有形成完善的防御功能。當(dāng)臀部長時間處于潮濕環(huán)境，臀部會變紅。當(dāng)嬰兒腹瀉時，稀便的酸性會對嬰幼兒嬌嫩的皮膚產(chǎn)生刺激。對嬰幼兒進(jìn)行護(hù)理，需要保持嬰幼兒臀部清潔干燥，及時換洗尿布，讓嬰幼兒臀部避免長時間受到刺激。

勤換洗尿布是最好的預(yù)防辦法，尿布粗糙、洗滌不干凈等都會對皮膚產(chǎn)生刺激。尿布要具有干燥、吸水能力，良好透氣好，避免使用橡膠布和塑料布。對尿布進(jìn)行清洗要選擇中性洗滌劑，清洗之后要進(jìn)行徹底的漂洗、晾干。使用橡膠布和塑料布時，要進(jìn)行煮沸、消毒。

2.2 臀部清潔

嬰幼兒每次便后要使用溫水清洗臀部，將皮膚表面的水吸干。清洗時，避免使用刺激性肥皂，不必要每次都是用肥皂清洗，減少對嬰幼兒臀部油脂層的破壞。嬰幼兒洗后要涂層薄的潤膚油和護(hù)臀霜，擦拭爽身粉時，要保持皮膚干燥，在皮膚沒有破潰時使用。

可以對嬰幼兒使用一次性的嬰兒護(hù)膚濕巾進(jìn)行清潔，既可以實(shí)現(xiàn)清潔的目的，又可以達(dá)到預(yù)防臀部感染的目的。一次性嬰兒護(hù)膚濕巾通常是由無紡布制作，含有水分、丙二醇和護(hù)膚霜劑。潮濕潤軟的濕巾可以清潔便后肛周和臀部。丙二醇具有消毒、滅菌的作用。

2.3 選擇好尿布

嬰幼兒嬌嫩皮質(zhì)層薄容易發(fā)生脫落，不能承受較大的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，臀紅是嬰幼兒常見的皮膚病。潮濕尿布經(jīng)常同皮膚接觸，使皮膚發(fā)紅，甚至?xí)a(chǎn)生丘疹等繼發(fā)性感染。

2.4 飲食指導(dǎo)

當(dāng)嬰幼兒發(fā)生腹瀉時，要根據(jù)癥狀的輕重，采取適當(dāng)禁食，腸道功能恢復(fù)之后在從稀到稠進(jìn)行喂養(yǎng)，對碳水化合物不耐受的嬰兒，可是使用豆制乳品。

2.5 衣服清潔干燥

小孩衣服應(yīng)保持柔軟、寬大、淡色，及時進(jìn)行換洗。尿布選擇吸水性比較強(qiáng)質(zhì)地柔軟的純棉布，禁止使用滌綸布。嬰幼兒大小便之后要及時使用溫水進(jìn)行清洗，擦拭干凈之后再補(bǔ)粉，尿布要兜住整個臀部，外陰不應(yīng)過緊。

2.6 合理喂養(yǎng)

小孩的抵抗力比較低，因此提倡盡早母乳喂養(yǎng)，可以促進(jìn)母乳分泌，提高嬰幼兒抵抗力，避免小孩出現(xiàn)腹瀉，并且易于消化，可以增強(qiáng)母嬰之間的感情。每天對小孩的全身進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)皮疹、出血等異常情況，減少對局部皮膚的壓迫，改善嬰幼兒的血液循環(huán)。當(dāng)母乳不足時，可以補(bǔ)喂少量糖水和稀釋的牛乳，當(dāng)發(fā)生腹瀉時，要及時進(jìn)行治療。從早期開始培養(yǎng)嬰幼兒大小便的習(xí)慣。

在洗完澡之后，可以對嬰幼兒進(jìn)行全身皮膚按摩，增進(jìn)皮膚血液循環(huán)，提高皮膚抵抗力，并且有助于提高嬰幼兒智力發(fā)育。

2.7 臨床治療

嬰兒發(fā)生腹瀉時，首先要及時對腹瀉進(jìn)行治療，由于腹瀉的便酸堿不定，會對皮膚造成較大刺激，要及時對皮膚問題進(jìn)行處理，特別注意對大腿根部和皮膚褶皺處的護(hù)理，可以涂油或軟膏。

當(dāng)臀部已經(jīng)出現(xiàn)皮疹，需要格外小心護(hù)理。在臟尿布清洗完之后，可以現(xiàn)將臀部裸露幾分鐘，但是要溫度適宜，避免著涼。

嬰幼兒臀部出現(xiàn)滲液時，說明表皮已經(jīng)破損，真皮層已經(jīng)暴露，可以使用紅外線進(jìn)行理療，可以以采用日光浴，將臀部暴露在日光燈下，每天3次，每次數(shù)分鐘。使用紅外線治療時，要注意燈泡同臀部皮膚的距離，燈泡在50 W左右，距離保持在35 cm左右，照射過程中要有專人看護(hù)，避免燙傷。對臀部激發(fā)細(xì)菌感染的，可以使用1/5000的高錳酸鉀容易進(jìn)行清洗，并涂抹匹羅星軟膏和青霉素軟膏，當(dāng)發(fā)生真菌感染時，可以清洗干燥之后涂克霉哇軟膏等。

3 結(jié) 語

嬰幼兒身體嬌嫩，抵抗能力弱，需要成人進(jìn)行細(xì)心呵護(hù)，對嬰幼兒進(jìn)行認(rèn)真護(hù)理。臀紅護(hù)理比較簡單，并且起效快，在護(hù)理過程中，要做好宣傳和教育咨詢工作，讓家長具備一定的常識和護(hù)理技巧。由于嬰幼兒比較小，各種情況需要家長仔細(xì)觀察，家長在生活中要留心小孩的身體情況，掌握嬰幼兒護(hù)理的方法。對嬰幼兒采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理手段，可以提前對嬰幼兒臀紅進(jìn)行預(yù)防，避免臀紅的出現(xiàn)，從而提高嬰幼兒的抵抗力，更健康的成長。

[1] 王彩霞,牛曉桂,崔劍俠.康惠爾透明貼治療嬰幼兒重度紅臀58例的護(hù)理體會[J].濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,(01):77.

[2] 趙麗媛.肛周吹氧聯(lián)合0.1%利凡諾治療小兒臀紅療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,(01):116-117.

[3] 丁川中,王鳳姣,肖 嬪,蔣永梅.2種藥物治療嬰幼兒重度臀紅的效果比較[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2009,(10):60-61.

[4] 董榮芝.復(fù)方維生素E軟膏防治嬰幼兒臀紅的臨床應(yīng)用[A].中華護(hù)理學(xué)會.全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會,2005:3.

[5] 董榮芝,劉曉玲,姜桂芳,高俊芳,牛曉桂.復(fù)方維生素E軟膏防治嬰幼兒臀紅的臨床應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2005,(07):597.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.121.02