認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

丁路紅

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 無錫 214200）

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

丁路紅

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院耳鼻咽喉科，江蘇 無錫 214200）

目的 探究認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2014年1月～2016年12月我院收治的慢性鼻竇炎患者70例為研究對(duì)象，征得患者及家屬同意后隨機(jī)將其分為研究組和參照組，各35例。參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上輔助認(rèn)知護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 研究組自我護(hù)理、社會(huì)功能、語言交流、心理健康及肢體運(yùn)動(dòng)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性鼻竇炎手術(shù)患者實(shí)施認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠明顯提高手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)于患者預(yù)后生活質(zhì)量有積極影響，值得臨床借鑒使用。

認(rèn)知護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；慢性鼻竇炎；生活質(zhì)量

認(rèn)知護(hù)理就是對(duì)患者的錯(cuò)誤認(rèn)知及做法進(jìn)行糾正，提高患者對(duì)疾病的自我護(hù)理能力，促進(jìn)生活質(zhì)量的提升。研究發(fā)現(xiàn)在慢性鼻竇炎手術(shù)中采用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的效果顯著。為了探究認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻竇炎手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響，對(duì)我院收治的70例慢性鼻竇炎手術(shù)患者進(jìn)行回顧性研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院收治的慢性鼻竇炎患者70例為研究對(duì)象，征得患者及家屬同意后隨機(jī)將其分為研究組和參照組，各35例。所有患者均符合慢性鼻竇炎的手術(shù)指征，且知情同意并自愿參與研究，入組前剔除和研究無關(guān)的干擾。研究組男20例，女15例；年齡15～65歲，平均年齡（35.26±2.37）歲；病程5～18個(gè)月，平均病程（13.25±4.52）個(gè)月；單側(cè)病變10例，雙側(cè)病變25例。參照組男21例，女14例；年齡14～65歲，平均年齡（35.35±2.28）歲；病程6～18個(gè)月，平均病程（13.19±4.46）個(gè)月；單側(cè)病變11例，雙側(cè)病變24例。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即入院宣講、監(jiān)測(cè)患者病情、用藥護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理等。

研究組采用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)方法，具體如下。

（1）健康教育：相關(guān)護(hù)理人員在患者入院后向其及時(shí)講解與慢性鼻竇炎相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于其病因、治療方法、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等進(jìn)行詳細(xì)的講解，可以通過舉辦講座或發(fā)放宣傳手冊(cè)等方式進(jìn)行，介紹鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)與簡(jiǎn)單的手術(shù)過程，消除患者疑慮。護(hù)理人員在術(shù)后告知患者應(yīng)該在鼻部進(jìn)行冷敷，以減輕患者的疼痛；對(duì)于鼻腔填塞時(shí)、鼻腔不通暢的患者行張口呼吸，叮囑患者經(jīng)常飲水以減緩口腔粘膜的干燥與不適；半臥位休息促進(jìn)鼻腔引流；滲血多時(shí)避免下床活動(dòng)；避免打噴嚏，指導(dǎo)緩解打噴嚏的方法；相關(guān)護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鼻腔沖洗方法。在患者出院時(shí)，詳細(xì)叮囑患者在日常生活中的注意事項(xiàng)，多休息，避免過度勞累；掌握正確的擤鼻方法，勿挖鼻。

（2）心理認(rèn)知護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)尋找患者進(jìn)行交流溝通，了解患者的心理感受，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，在進(jìn)行每項(xiàng)操作前均應(yīng)該詳細(xì)向患者解釋。術(shù)后患者回到病房后，待患者蘇醒后積極主動(dòng)的詢問患者的主觀感受，并給與患者信心，鼓勵(lì)患者，并且應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，及時(shí)了解患者術(shù)后的心理狀態(tài)，麻醉消退后患者可能手術(shù)部位疼痛，應(yīng)該告知患者疼痛屬于術(shù)后的正常現(xiàn)象，避免患者發(fā)生焦慮、煩躁，通過轉(zhuǎn)移患者情緒等方法消除患者的不良心理，疼痛明顯時(shí)求助醫(yī)生，使用止痛藥物，避免患者過度關(guān)注病情。叮囑陪護(hù)家屬應(yīng)該多于患者進(jìn)行溝通，減少患者獨(dú)處時(shí)間，增加患者的幸福感。告知患者一些治療成功的案例，增加患者的治療信心，提高治療依從性。

（3）飲食的認(rèn)知護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者飲食均衡，盡量以清淡飲食為主，進(jìn)食一些易于消化的半流質(zhì)或軟食，飲食主要的原則就是高熱量、高蛋白以及高維生素，減少脂肪的攝入。叮囑患者禁食辛辣刺激性的食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)分量表，主要的指標(biāo)有自我護(hù)理、社會(huì)功能、語言交流、心理健康及肢體運(yùn)動(dòng)。評(píng)分越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組自我護(hù)理、社會(huì)功能、語言交流、心理健康及肢體運(yùn)動(dòng)等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的快速發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)也在臨床中得到廣泛的應(yīng)用，而在鼻竇炎的治療過程中，采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)也越來越成熟，鼻內(nèi)窺鏡就是在清除鼻內(nèi)病變的基礎(chǔ)上，將鼻腔鼻竇的通氣和引流進(jìn)行重建，能夠明顯恢復(fù)鼻腔鼻竇的形態(tài)和生理功能，最大程度的減少組織損傷，使得鼻腔的生理功能保持完整[1-2]。但由于手術(shù)治療的不確定性，患者可能期望值過高，而手術(shù)后容易出現(xiàn)鼻部的腫脹及疼痛等不良反應(yīng)，造成患者出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒反應(yīng)，進(jìn)而影響治療效果。研究發(fā)現(xiàn)在鼻竇炎患者手術(shù)中采用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，在鼻竇炎手術(shù)患者中采用認(rèn)知護(hù)理干預(yù)的效果顯著，值得臨床中借鑒使用。

[1] 黃 芳,謝 磊,徐 喆.認(rèn)知干預(yù)對(duì)慢性鼻竇炎手術(shù)患者心理健康及護(hù)理措施依從性的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(16):2303-2304.

[2] 單玉珍.認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻竇炎手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(02):13-14.

R473.76

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ISSN.2096-2479.2017.46.63.01

本文編輯：張 鈺