優質護理干預對宮頸癌患者腹腔鏡下手術治療術后并發癥的影響

殷淑華

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 22100）

優質護理干預對宮頸癌患者腹腔鏡下手術治療術后并發癥的影響

殷淑華

（江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇 徐州 22100）

目的 探討優質護理干預對宮頸癌患者腹腔鏡下手術治療術后并發癥的影響。方法 選取我院2015年7月1日～2017年6月30日收治的腹腔鏡下宮頸癌手術治療患者40例作為研究對象，進行回顧性分析，手術方式為腹腔鏡下廣泛子宮切除與腹腔鏡下擴大子宮切除，根據不同護理方式將其分為優質護理組與常規護理組，各20例，探討不同護理方式對宮頸癌患者腹腔鏡下手術治療并發癥的影響。結果 優質護理組患者的并發癥發生率明顯低于常規護理組（P＜0.05）。結論 腹腔鏡下宮頸癌手術治療患者采取優質護理干預，可減少患者創傷，減少術后并發癥的發生率，應推廣。

優質護理干預；腹腔鏡；宮頸癌

宮頸癌是一種常見的婦科腫瘤，最近幾年，發病率逐年上升，并趨于年輕化[1]。目前，隨著醫療技術的不斷發展，腹腔鏡技術被廣泛應用于宮頸癌的手術治療中，成為宮頸癌的主要治療方法。但是術后容易并發多種疾病，需配合有效護理才能保證療效[2]。本研究選取我科收治的40例腹腔鏡下宮頸癌手術治療患者，采取優質護理干預預防術后并發癥，取得了一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月1日～2017年6月30日收治的腹腔鏡下宮頸癌手術治療患者40例作為研究對象，其中腹腔鏡下廣泛子宮切除17例，腹腔鏡下擴大子宮切除23例。根據不同護理方式將其分為優質護理組與常規護理組，各20例。其中，優質護理組年齡24～59歲，平均年齡（43.3±2.8）歲；病程4～17個月，平均病程（6.3±1.4）個月，腹腔鏡下廣泛子宮切除8例，腹腔鏡下擴大子宮切除12例；常規護理組年齡24～59歲，平均年齡（45.5±2.4）歲；病程3～15個月，平均病程（6.7±1.2）個月，腹腔鏡下廣泛子宮切除9例，腹腔鏡下擴大子宮切除11例。兩組患者在年齡、病程及病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均完善各項常規檢查，科學評估患者的身體情況，掌握患者的心理特點，實施相關干預。常規護理組按照一般護理程序進行常規護理，優質護理組患者則在常規護理的基礎上，行優質護理。具體內容如下：

（1）手術前，每天2次沖洗患者陰道，指導患者進行肛門、陰道肌肉舒張收縮訓練；依據醫囑相關要求，向患者說明術前備皮、禁食禁水及灌腸等注意事項；積極和患者交談，耐心告知患者的手術相關情況，注意觀察患者的狀態，掌握患者對手術的心態及期望，如果發現患者對手術有錯誤認知，需及時糾正，疏導患者心理，緩解患者的緊張、恐懼情緒；指導患者如何正確配合手術，同時叮囑患者的術后注意事項[3]。

（2）手術中，需密切注意患者的生命體征，同時做好相關記錄，若發生異常情況，需及時向醫生匯報，并做好相關處理工作。

（3）手術后，密切注意患者的生命體征變化，若發現異常，及時向醫生匯報。標示各類管道，妥善固定導管，觀察引流液顏色、數量及性質，確保各類管道暢通，預防泌尿系統感染；每天用棉球擦洗會陰部，避免細菌侵入尿道口；協助患者翻身、扣背、排痰等工作，避免阻塞呼吸道；鼓勵患者多飲水，保證充足的飲水量，嚴格按照醫囑，常規進行抗生素抗感染治療。

1.3 觀察指標

統計、對比兩組患者術后并發癥發生情況，并發癥包括尿潴留、腹部切口愈合不全、呼吸道感染、陰道殘端出血。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

優質護理組中，發生術后并發癥患者2例，其中尿潴留患者1例，腹部切口愈合不全患者1例，并發癥發生率10%（2/20）；常規護理組中，發生術后并發癥患者7例，其中尿潴留患者2例，呼吸道感染患者1例，腹部切口愈合不全患者3例，陰道殘端出血1例，并發癥發生率35%（7/20）。優質護理組患者的并發癥發生率明顯低于常規護理組（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，最近幾年，隨著人們生活方式的不斷改變，宮頸癌患者逐漸增多，嚴重影響女性的身體健康[4]。臨床上對于此種疾病常規的治療方法是手術切除法，腹腔鏡因創傷小、恢復快等優勢成為宮頸癌的主要治療方法，但由于不同患者個體差異不同，不同手術醫師的手術方式及流程也不盡相同，對此，不同患者所產生的反應不同，給患者帶來不利影響[5]。所以，強化患者護理干預，加強手術配合，穩定患者心理狀態，保證手術成功性，促使患者病情早日康復。優質護理是當代護理發展到一定階段而形成的一種核心護理模式，其基于常規護理，豐富護理內容，深化護理內涵，落實責任制護理，對患者的生理及心理等進行全方位護理，緩解患者手術恐慌、焦躁等負面心理，同時在一定程度上減緩患者的生理疼痛，有效改善治療效果，改善護患關系，提升醫院整體護理水平，提高患者的滿意度。本次結果顯示，優質護理組患者的并發癥發生率明顯低于常規護理組。

總而言之，建議臨床對腹腔鏡下宮頸癌根治術患者將優質護理應用于臨床護理中，促使患者以良好的心態應對手術，滿足患者的基本生活需求，保證最佳的護理效果。

[1] 張 瑩.腹腔鏡子宮切除術患者的圍手術期的護理[J].國際護理學雜志,2013,26(6):626-628.

[2] 王玉瓊,龍德蓉,陳鳳瓊.宮頸癌術后患者恢復自主排尿功能方法的探討[J].中華護理雜志,2014,39(6):474-475.

[3] 杜曼莉.改良頭低腳高截石位在婦科腹腔鏡手術中的應用效果[J].中國醫藥指南,2013,8(32):68.

[4] 李景平,朱自利.臨床護理路徑對腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術期應激反應的影響[J].中國實用醫藥,2015,12(7):273-274.

[5] 李 華.臨床護理路徑對腹腔鏡切除子宮肌瘤的圍手術期患者的護理效果分析[J].中外醫學研究,2015,(12):311-312.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.46.101.01

本文編輯：劉欣悅