音樂療法對于眼科局部麻醉手術患者的應用

張瀠丹

（山西大醫院 030000）

音樂療法對于眼科局部麻醉手術患者的應用

張瀠丹

（山西大醫院 030000）

目的 探討音樂療法在眼科局部麻醉手術中的應用。正常眼科手術都是在局部麻醉下操作完成的。病人常因視力障礙，手術前心理壓力特別大，緊張多慮，怕術中配合不了等一系列的術前緊張，發愁手術是否能成功這些因素都可以影響到患者的手術生命體征，尤其是對術中血壓、心率的影響。這樣就會影響到手術醫生的手術操作及療效。本次研究通過觀察音樂對局部麻醉下眼科手術患者的心理影響。

音樂療法；心理護理；眼科局麻手術

音樂療法目前應用于各種局部麻醉手術，在眼科局麻手術中也不例外。音樂療法既能從病人的本身進行出發，實現人性化服務，也能促進相關的工作人員提高工作效率，激發其自身潛能的不斷突破。就醫療界來說，音樂療法始終是其中重要的輔助治療手段，并在醫療過程中發揮著積極作用，使得各類專家也對其持以肯定態度。通過相關研究發現，當人們置身于一種柔和的音樂背景下時，其所對應的狀態多能達到一中輕松愉悅的狀態。將這樣的音樂療法應用在醫療中，能夠有效促進病人心里不良反應的消除，改善大腦和相應神經系統功能。臨床實踐表明音樂療法對某些疾病的確有療效，比如在眼科局麻手術中患者血壓的高低很影響手術的進程，據相關研究數據調查顯示，一些特有的旋律，會在某些特定的時間和場合內起到將低人們血壓的作用，減緩人們的基礎代謝率，減小呼吸速度，將心里壓力進行平和緩解。音樂療法中輕柔地旋律能使患者心情舒暢，煩躁情緒減輕，從而使病人的血壓趨于穩定，心率趨于正常，從而大大提高了手術效率。在我院大部分眼科手術會選擇局部麻醉的方式進行手術，所以患者在手術前期是非常緊張的，他們會考慮在手術中局部麻醉的麻醉效果是否理想，會不會局麻后傷口很疼；眼科手術患者大部分是老年人還會考慮到手術室的環境溫度是不是會很冷；患者還會考慮到手術室的陌生環境會不會很恐怖等一系列心理問題。所以說我們的眼科局麻手術需要給患者提供一些手術室里的音樂，這樣在很大程度上改善了患者的心理焦慮。為了使患者能夠更好的配合手術，我們在他們接受手術的同時也接受一些音樂療法，這樣能夠充分的分散患者的注意力，促進患者放松身心，將焦慮和緊張感進行有效的緩解和降低，從而促進身體進行自然呼吸和循環，促進系統功能的正常運行，保證內分泌處于協調穩定狀態。

就心理護理來說，它是醫護人員在對患者進行護理的過程中，將心理學進行良好的運行，促進各種方法和途徑的出現，從而對患者心理起到積極影響作用的過程。而手術護理，需簡要將患者的身體護理和心理護理相結合，從而能夠在手術的過程中有效消除病人的心理負擔，一旦病人在手術的過程中產生依賴，被動，敏感和自卑等心理就會導致情感障礙、自主力障礙、人格障礙等異常表現。在具體的工作過程中，護理人員不僅要做好整體護理，也應該提高對患者心理護理的重要性，保證對他們持以關心，尊重和體貼，并促進自身工作能力的提高，能夠在手術護理期間，保證患者心理狀態良好。手術過程對于患者來說是一個壓力極大的過程，伴隨著恐懼和不安等心理狀態，會使手術過程中出現各種事故，也會對術后的康復過程造成一定的影響，甚至會決定到整個手術過程的成功與否。就我院的眼科手術而言，手術過程大對需要進行的是局部麻醉，這樣的方式不僅方便，快捷，而去具有極強的經濟效益，對患者術后的恢復過程具有積極意義。但是這樣的局部麻醉，也具有一定的問題，需要護理人員在工作的過程中加強重視。根據相關調查數據顯示，大多數的患者在進行手術之前，都會產生一定的心里負擔，而產生焦慮問題的主要原因，則是因為這些患者對手術的具體情況不夠了解，對醫生的選擇具有質疑，怕手術中的疼痛及手術環境的陌生等一系列問題。針對患者產生的一系列心理問題我們在平時的工作采用的以下方法

（1）專設術前訪視護理人員崗位，通過前一日護士在做術前訪視工作時通過對手術室環境的介紹，還有對手術過程的簡單介紹從而使患者減輕心理焦慮

（2）手術室背景音樂對減輕手術患者的緊張心理有非常好的效果。對于一些較為柔和的背景音樂來說，人通常情況下會產生一中輕松愉悅的心理狀態，在醫療實施過程中，則有利于消除患者的心理焦慮，改善他們的大腦神經系統，減緩心率

（3）加強溝通交流，患者進入手術間前后，不僅要對環境給予介紹，而且還有再次做好自我介紹，增強與患者的親切感，細心和患者聊天，了解患者的心理需要，并加以疏導。要想在手術的過程中將患的焦慮感和不安感進行有效的消除，就需要增強患者對手術的信心，減少他們心中的質疑和不安。這就需要手術護理人員根據不同患者的不同情況，施以一定的心理療法，促進其心理狀態的平穩發展，從而使其積極配合手術推進，保證手術的高效實施。

在眼科手術中患者也會有恐懼心理的，比如打完局麻藥在手術中會不會再有痛覺，麻醉術后效果怎么樣等一系列心理問題。面對此種現象我們的心理護理起到的一定的治療效果。就手術環境來說，為了保證手術過程不受細菌滋生等干擾，手術室是一個相對封閉的空間，而且需要相關人員穿著特殊服裝，在這樣的背景下，手術室的燈光和色調又較為嚴肅，這會在很大程度上為患者營造一種孤獨感，使其產生恐懼心理，會讓病人感到陌生，對患者進行心理治療，給予積極鼓勵的態度，與其進行積極交流，并對其持有的質疑進行解決，同時還可以放些優美流暢的音樂，放松和緩解患者的心理壓力，改善嚴肅的手術氛圍，將患者的不安感進行消除，并需要對手術室的溫度進行控制，使其保持在22-25攝氏度之間，將濕度控制在50%到60%，各種手術設備，物品的擺放要整齊，清潔，并備有毛毯，增加患者的安全感。由于眼科患者大多行動不便，無身體障礙，此時還是由護士用輪椅扶著病人進入手術間，邊推邊將手術室內的分布情況向患者進行講解，從而將手術室帶給患者的神秘感進行消除，增加患者對手術的信心，減少心中的焦慮感，并幫助患者在手術床上進行仰臥，便推動作一定要輕柔，使其保持心情愉快。對術中出現的不良反應囑其深呼吸，減輕反應，穩定情緒。在患者感覺疼痛時應站在他們的身邊握緊他們的手，讓患者感到自己不是孤單的，從而使其消除相應的緊張感，放松肌肉，并將手術的實施情況告訴患者，避免談到手術以外的事情，給患者造成不必要的麻煩。在進行手術的過程中，除了要給病人相應的心理支持，還應該對手術中的發展情況進行實時掌握，充分發揮自身的專業素能，加強觀察能力和反應速度，能夠對手術中存在的問題進行及時的發現，從而促進手術護理質量的有效提高。

就眼科手術而言，其大多是針對一些傷口較小，時間較短，出血也較少的情況進行手術，大多只需要對局部進行麻醉，但是這樣的治療過程也大多會對眼睛造成較強的刺激，給患者帶來一定的痛苦，這就使得他們在手術當中，心理很脆弱，即使是一些細微的刺激，也會導致他們產生較為強烈的心理反應，增加心理負擔，使得神經系統發生反應，刺激腎上腺素和甲腎上腺素的分泌量增加，容易促發血壓升高和心率加快等情況，影響到手術的推進效果。

總而言之，將音樂療法應用到醫療就診過程中，能夠有效改善患者的心理焦慮，對患者的心理狀況進行調整，從而促進手術過程的順利推進，在行業建設過程中發揮了積極作用。

[1] 薛軍.手術室背景音樂的作用【J】.《黑龍江醫學》,2013年第6期，第37卷

[2] 成彥珍.玻璃體切除聯合超聲乳化白內障人工晶體植入術的手術配合【J】.《臨床合理用藥雜志》，2013，07

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ISSN.2096-2479.2017.46.194.02

本文編輯：劉欣悅