探究優質基礎護理在危重癥患者護理中的重要性

趙文萍

（甘肅省白銀市第一人民醫院呼吸科，甘肅 白銀 730900）

探究優質基礎護理在危重癥患者護理中的重要性

趙文萍

（甘肅省白銀市第一人民醫院呼吸科，甘肅 白銀 730900）

目的對ICU患者進行優質基礎護理的必要性及臨床作用進行探究。方法 對200例ICU患者進行科學的、合理的基礎護理，并觀察患者的并發癥情況以及預后效果。結果 200例ICU患者中，病情平穩最后轉入普通病房的有180例（90.0%），患者中出現并發癥4例（2.0%），均在對癥處理或科學護理后情況得到改善或解決。結論 臨床上對ICU患者進行優質的基礎護理工作能有效降低危重癥患者的并發癥發生率，更利于患者的恢復，并可提高患者滿意度。

基礎護理；危重癥；ICU；優質

重癥加強護理病房（ICU）在世界上已出現30年有余。現在，作為醫院中專門用來搶救危重病人的核心場所，其設備情況、監護水平等已成為衡量一個醫院水平的重要標志。本研究重點針對ICU科室的基礎護理工作展開研究，以探究監護水平在危重癥患者康復過程中的重要性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月我院收治的ICU危重癥患者200例作為研究對象，其中男127例，女73例。年齡32～87歲。疾病類型為：重癥肺炎64例，慢性阻塞性肺疾病急性發作（AECOPD）32例，肺心病24例，呼吸衰竭22例，腦梗后遺癥18例，心功能不全，心衰16例，重癥哮喘13例，急性呼吸窘迫綜合癥11例。

1.2 方法

1.2.1 優化基礎護理工作

加強基礎護理的工作，主要護理內容有：使患者保持合適的體位、確保患者的體溫穩定、對非感染引起的高熱給予冰帽等手段進行物理降溫、濕潤口唇，行口腔護理保持清潔舒適，并采用棉簽幫助患者清理眼部的分泌物，給予翻身叩背，保持呼吸道通暢，對大小便失禁患者，及時清理排泄物，加強對會陰部的清潔護理，并酌情插尿管，定時查看排便情況從而做到及時護理。對于年老體弱病情嚴重及水腫的患者，加強皮膚護理預防褥瘡等并發癥，這時候需要對患者進行每2h一次的翻身或及時使用氣墊床，要定期觀察患者的膚色及異常出血點或斑塊等。對于使用呼吸面罩或者留置管道的患者，若其出現神志不清醒、躁動不安等癥狀，可以使用專門的約束帶對患者進行約束等。整個的操作流程中，需要嚴格的按照無菌操作，包括使用一次性手套、嚴格消毒及使用一次性導管等裝置。

1.2.2 開通“急診綠色通道”

由于急危重癥患者在就診時易出現危急情況，因而可以優質的護理服務開通“急危重癥綠色通道”，通過縮短患者的掛號、交款、取藥及檢查等流程，采用先搶救后付費、先住院后補辦手續等方式確保患者在最短時間內得到治療，從而提高急危重癥患者的搶救成功率。

1.2.3 綜合性優化基礎護理

對基礎護理的優化，還可從提高護士的專業技能水平以及理論知識、簡化護理文件的書寫以把護士的工作時間更多的用于照顧患者、創建整潔的，舒適的就醫環境等方式對基礎護理工作進行優化，從而提高患者在救治過程中的滿意度，并確保其不因意外情況導致病情加重。

1.3 統計學分析

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在200例危重癥患者治療過程中，180例（90.0%）在病情平穩過后轉入普通病房。出現并發癥4例（2.0%），其中1例胃管脫落、2例尿管脫出、1例局部皮膚壓瘡，在經過對癥處理后問題均已得到改善。

結合未實施優質基礎護理之前數據，對患者滿意度及搶救成功率與醫療糾紛進行相應對比：患者滿意度在實施前為84%，實施后為93%；危重癥患者搶救成功率實施前為81%，實施后為93%；醫療糾紛率實施前為6%，實施后1.1%。由此可看出，實施優質基礎護理可有效提高患者的搶救成功率，并能顯著提高患者滿意度，從而減少醫療糾紛。

3 討 論

ICU科室中，患者均為危重或急重的情況，因而基礎護理工作的好壞，直接關系到患者的生命安全。采取優質的基礎護理，要求護理人員有專業的知識技能與高度的責任心，對本職工作一絲不茍。同時，也對醫院的急診制度、急診環境等提出了高標準的要求，但采取高標準的目的是在于降低并發癥的發生率，并使患者獲得更好的治療條件與恢復條件，從而為患者的生命安全做出最大的保障。

ICU科室的常見并發癥包括了患者意外拔管、插管管道意外脫落、長期臥床致使的褥瘡、及院內感染、意外受傷、用藥過程中出現不良反應等。在本次研究中，患者的并發癥發生概率小，僅有4例（2.0%）并發癥情況，其中胃管脫落1例、尿管脫出2例、局部皮膚壓瘡1例。且對上述癥狀對癥治療后，問題均已得到解決或改善。

綜上所述，優質基礎護理在重點針對危重癥患者的ICU病房中能降低患者并發癥發生率，提高患者滿意度，減少醫療糾紛，并創造良好的醫療環境，更有利于患者的康復。

[1]韓麗松.優質基礎護理在ICU護理工作中的重要性研究[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(5):1035-1036.

[2]黃翠青,李月明,梁金清,等.分區責任制護理在急診優質護理服務中的應用[J].中國實用護理雜志,2013,29(z1):8.

[3]孫 蕾.優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用[J].今日健康,2016,15(4):239-239.

[4]黎瑞紅,李小燕,姜 麗,等.人性化服務在急診ICU病房“優質護理服務示范工程”中的實踐[J].湖北醫藥學院學報,2011,30(3):339-340.

[5]邵雪飛.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響[J].中醫臨床研究,2016,8(33):134-135.

本文編輯：蘇日力嘎

R473

B

ISSN.2096-2479.2017.21.59.02