調查腦外科護理危險因素認知情況及探討危機管理的實施價值

吳珠靜，柏基香

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225001）

調查腦外科護理危險因素認知情況及探討危機管理的實施價值

吳珠靜，柏基香

（江蘇省蘇北人民醫院，江蘇 揚州 225001）

目的探析神經內科護理管理中精細化管理的實施價值。方法 選取2015年3月～2017年3月在我院住院治療的腦外科患者800例為研究對象，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，采用隨機信封法分為基礎組和實驗組，各400例，基礎組給予常規管理，實驗組則給予危機管理措施，對比臨床效果。結果 實驗組護理質量與基礎組相比較高，差異有統計學意義（P＜0.05），且危機事件發生率遠低于基礎組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對腦外科患者給予危機管理后，對降低危機事件及提升護理質量具有一定的臨床優勢，值得在臨床中推廣應用。

腦外科；護理；危險因素；危機管理；實施價值

腦外科，屬于臨床重癥科室，該科室患者病情較為嚴重，大多數患者合并生命體征紊亂、意識、感覺及運動障礙及呼吸困難等癥狀，極易出現并發癥，嚴重危及患者的生命安全[1]。腦外科本身就存在一定的護理風險，再加上醫護人員的安全危機意識薄弱，操作技能水平有限，容易在護理過程中出現誤差，從而延長患者康復時間，甚至會加重病情，出現死亡。因此，在臨床腦外科要加強危機管理，盡量預防和避免危機事件的發生，減少其護患糾紛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月在我院住院治療的腦外科患者800例為研究對象，經醫院醫學倫理委員會審核通過后，采用隨機信封法分為基礎組和實驗組，各400例，基礎組男213例，女187例，年齡25～75歲，平均年齡（50±10.6）歲。實驗組男215例，女185例，年齡28～76歲，平均年齡（52±9.6）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 危機管理方式

基礎組采用常規外科護理干預，即監測患者生命體征變化及病情變化。實驗組則給予危機管理干預，具體內容如下：1）強化培訓專業技能：加強對護理人員的無菌觀念及各項臨床操作技能的培訓，并安排醫療安全等相關知識的專題講座，讓護理人員了解護理工作中的危機因素。在進行治療及護理過程中實施一人一物一巾的護理方式，且護理人員應該戴口罩，嚴格按照三查七原則進行治療，且還要遵守無菌原則及消毒隔離技術，勤洗手，防止發生交叉感染，規范護理操作流程。同時還要明確分工，設立嘉獎制度，將危機管理措施落實在每一個操作環節中。同時對于腦外科患者，大多數存在意識、知覺及運動障礙，護理人員協助患者勤翻身，預防壓瘡發生。對于躁動墜床患者，增加防護欄，并給予適當的約束帶約束，以降低患者危險事件的發生率[2]。2）學習安全法規，樹立危機意識：科室內定期進行安全知識及相關法律法規的學習，增強護理人員的危機防范意識。

1.3 觀察指標

觀察各小組患者經不同的干預措施后，護理質量（護理操作、糾紛投訴等）及危機事件的發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的護理操作合格率、糾紛投訴率、危機事件的發生率分別為98%、5%、3%；與基礎組的護理操作合格率、糾紛投訴率及危機事件的發生率分別為85%、11%及10%，經兩組相比顯示，（x2=43.458，x2=9.782，x2=15.566，P＜0.05）。

3 討 論

腦外科疾病種類較多，且病情復雜多變，護理人員的工作任務繁重，本身就存在一定的護理風險，再加上其安全意識較薄弱、專業操作技能較差，缺乏對安全法律法規的認識、無菌觀念、隔離原則不強及不規范操作，造成了一定護理差錯，加重了疾病病情，容易引起醫療糾紛[3]。本文主要對于腦外科患者給予危機管理干預措施，對護理操作的各個環節進行管理，加強對護理人員進行專業知識及操作技能水平的培訓，并定期在科室內開展安全法律法規知識的學習和講座，增強護理人員的無菌原則和危機防范意識。同時加強對意識、感覺及運動障礙患者更要強化其危機管理，可以增加護欄，防止患者墜床，長期臥床患者，容易并發壓瘡，及時翻身更換體位，以降低危機事件的發生情況。通過危機管理方式，提升其護理服務質量，規范了臨床操作流程，提高患者對護理服務工作的認可，同時也大大的降低其危機事件的發生率。

綜上所述，針對腦外科患者給予危及管理后，對降低危機事件及提升護理質量具有一定的臨床優勢，值得在臨床中推廣應用。

[1]韓 梅.危機管理在腦外科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(12):109-110.

[2]朱 佳.危機管理在腦外科護理工作中的應用[J].中國城鄉企業衛生,2015(4):177-178.

[3]蘇川川.危機管理在急診外科護理過程中的應用價值分析[J].社區醫學雜志,2016,14(4):29-30.

本文編輯：蘇日力嘎

R197.32

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ISSN.2096-2479.2017.21.104.01