急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理與觀察

張 艷

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理與觀察

張 艷

（安徽省蕪湖市第二人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

目的針對急性重癥胰腺炎的患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理情況和護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法 選取2014年10月～2016年10月收治的急性重癥胰腺炎臨床患者100例為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組45例與觀察組55例。對照組的急性重癥胰腺炎患者只是采用一貫常規(guī)的臨床護(hù)理，而觀察組的急性重癥胰腺炎患者是采用一些措施進(jìn)行護(hù)理，并且對兩組急性重癥胰腺炎的患者臨床護(hù)理情況和護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組急性重癥胰腺炎的患者臨床治療效果對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。急性重癥胰腺炎對照組患者的整體滿意度62.37%；急性重癥胰腺炎觀察組患者的整體滿意度95.45%。結(jié)論 針對急性重癥胰腺炎患者可以采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，這樣能夠有效減少患者急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥，患者的恢復(fù)比較快，因此，在急性重癥胰腺炎患者的臨床護(hù)理工作中需要得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

急性重癥胰腺炎；患者；早期腸內(nèi)營養(yǎng)；推廣和應(yīng)用

一直以來，急性重癥胰腺炎的發(fā)病死亡率非常高，它在急性胰腺炎疾病臨床中屬于特殊的類型，而且術(shù)后伴隨的并發(fā)癥和病情走向都比較兇險(xiǎn)，一般情況下患者在疾病的早期很容易出現(xiàn)死亡。近幾年，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，急性重癥胰腺炎外科手術(shù)的治療技術(shù)水平也在不斷的提升，其治愈率也慢慢提升，但就算是這樣，急性重癥胰腺炎患者的整體死亡率還是很高。很多患者在術(shù)后的治療中的前幾日都不能夠進(jìn)食，因此，做好急性重癥胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理對于患者的康復(fù)治療非常關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年10月收治的急性重癥胰腺炎臨床患者100例為研究對象，年齡25～72歲，平均年齡（46±1.8）歲，將期隨機(jī)分為對照組45例與觀察組55例。兩組患者的性別、年齡、病況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）急性重癥胰腺炎并發(fā)癥的護(hù)理

①胃腸道并發(fā)癥的護(hù)理：每個(gè)急性重癥胰腺炎患者的體質(zhì)不同，造成其早期腸內(nèi)的營養(yǎng)承受力也不相同。因此，在急性重癥胰腺炎護(hù)理過程中，護(hù)理工作人員需要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，并且在對腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充的過程當(dāng)中要時(shí)刻觀察患者是否產(chǎn)生胃腸道的并發(fā)癥，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，要對此類并發(fā)癥的臨床癥狀和表現(xiàn)進(jìn)去全面的掌握，進(jìn)而選擇合適的藥物、劑量進(jìn)行治療護(hù)理，且合理控制營養(yǎng)液的輸送溫度、速度和濃度。

②導(dǎo)管并發(fā)癥：出現(xiàn)導(dǎo)管并發(fā)癥的主要因素是由于沒有徹底沖洗導(dǎo)管、營養(yǎng)液太稠、管徑比較細(xì)等情況造成的，因此，每次護(hù)理工作人員在給患者注射營養(yǎng)液和治療藥物的前后都需要用溫開水對管道進(jìn)行沖洗，盡量避免營養(yǎng)液或者治療藥物的殘?jiān)粼诠艿乐幸鸸芮坏亩氯?/p>

（2）心理方面的護(hù)理

在對急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理之前，護(hù)理工作人員要面對患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理知識的普及和詳細(xì)地講解，讓患者知道積極配合護(hù)理工作的重要性、營養(yǎng)護(hù)理過程中可能會產(chǎn)生的并發(fā)癥、解決并發(fā)癥的有效措施等方面，盡量避免急性重癥胰腺炎患者產(chǎn)生心理問題和恐懼心態(tài)。在急性重癥胰腺炎患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理工作中，護(hù)理工作人員要隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，全面了解患者的思想、治療感受和心理變化，及時(shí)解決和疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，讓患者有信心且積極的配合護(hù)理治療，進(jìn)而達(dá)到營養(yǎng)護(hù)理的目的。

（3）飲食方面的護(hù)理

為了滿足患者身體的營養(yǎng)需求，保證患者在治療期間能夠配合治療，因此，護(hù)理工作人員要對患者的日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和調(diào)節(jié)，以保證患者攝入的營養(yǎng)均衡，但同時(shí)避免甜食和油膩食物的攝入，減少消化系統(tǒng)的壓力，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，且依照少食多餐的飲食原則。

（4）生活環(huán)境的護(hù)理

急性重癥胰腺炎患者在醫(yī)院治療期間，為了避免影響患者康復(fù)的進(jìn)度，保證醫(yī)院的空氣流通，護(hù)理工作人員需要利用濕式打掃的方法對醫(yī)院的空氣進(jìn)行凈化。醫(yī)院的患者、家屬和看護(hù)人員都會攜帶各種病菌、病毒，為了避免患者出現(xiàn)交叉感染，避免患者的免疫功能降低，那么護(hù)理工作人員需要經(jīng)常開窗進(jìn)行通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒和清掃，合理控制患者病房內(nèi)的濕度和溫度。

2 結(jié) 果

針對急性重癥胰腺炎的患者進(jìn)行早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理研究中發(fā)現(xiàn)：對照組患者的早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理效果低于觀察組患者的早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理效果。

3 討 論

急性重癥胰腺炎的患病人員在發(fā)病時(shí)比較急，一旦得病死亡率非常高，而且治療的費(fèi)用也比較高，這些因素?zé)o形中給患者帶來較大的心理壓力，患者很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抗拒治療的不利情緒。急性重癥胰腺炎的患者常常因?yàn)楦雇础⒑粑щy、胸腔引流不適、尿管不適、胃管不適等情況而造成其生活自理的能力下降，而且患者會產(chǎn)生抑郁和缺乏治療信心的情緒，嚴(yán)重時(shí)抵觸治療和護(hù)理。因此，在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，不但要做好急性重癥胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，還要對患者進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)和護(hù)理，讓患者能夠保持良好的心態(tài)積極配合治療。

綜上所述，我們知道急性重癥胰腺炎患者治療過程中的早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理和干預(yù)非常重要，這不但能夠緩解患者的不適程度，減輕患者的痛苦程度，通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理和干預(yù)后的治療效果也比較顯著，較高的降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥，在急性重癥胰腺炎臨床護(hù)理中可以大力應(yīng)用和推廣。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.119.02