老年肺癌患者圍化療期實施人文關(guān)懷式護(hù)理對預(yù)后影響分析

蔡 萍，沈羿卉，曹 敏

（江南大學(xué)直屬附屬無錫市第四人民醫(yī)院胸心外科，江蘇 無錫 214062）

·腫瘤科護(hù)理·

老年肺癌患者圍化療期實施人文關(guān)懷式護(hù)理對預(yù)后影響分析

蔡 萍，沈羿卉，曹 敏

（江南大學(xué)直屬附屬無錫市第四人民醫(yī)院胸心外科，江蘇 無錫 214062）

目的分析對老年肺癌患者圍化療期實施人文關(guān)懷式護(hù)理臨床預(yù)后的影響效果。方法 選取本院2016年1月～2017年1月收治的圍化療期老年肺癌患者180例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各90例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以人文關(guān)懷式護(hù)理，比較兩組的預(yù)后應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的VAS評分、SAS評分優(yōu)于對照組，且治療依從性也高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對圍化療期的老年肺癌臨床患者，予以人文式關(guān)懷護(hù)理，能夠?qū)⒒颊咄纯鄿p輕，將不良心理情緒緩解，將治療效果提高，值得現(xiàn)代臨床深入借鑒。

老年肺癌患者；圍化療期；人文關(guān)懷式護(hù)理；預(yù)后影響

肺癌屬于腫瘤常見類型，伴隨國內(nèi)人口趨于老齡化的發(fā)展與生活不良習(xí)慣的出現(xiàn)等，病發(fā)率與死亡率持續(xù)升高，近些年排在首位的是惡性腫瘤，很多化療的臨床患者有較差體質(zhì)，存在較多的合并癥，多數(shù)存有不佳的心理反應(yīng)[1]。我院選2016年1月～2017年1月收治的圍化療期老年肺癌患者180例為研究對象，其中90例予以臨床效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月～2017年1月收治的圍化療期老年肺癌患者180例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各90例。對照組男46例、女44例，年齡61～84歲，平均年齡（65.6±2.1）歲；觀察組男44例、女46例，年齡60～83歲，平均年齡（69.4±1.2）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以人文關(guān)懷式護(hù)理，患者在辦理入院手續(xù)之后，需要由責(zé)任護(hù)士先對患者進(jìn)行病史與病情等詳細(xì)化的掌握，對具有個性化的護(hù)理規(guī)劃進(jìn)行制定，在我院的腫瘤科室實施化療常規(guī)性護(hù)理基礎(chǔ)之上，把患者作為服務(wù)中心，采取心理護(hù)理與飲食護(hù)理以及健康教育等一系列措施實施人文關(guān)懷。很多患者對于醫(yī)療技術(shù)以及機(jī)體恢復(fù)缺少足夠的信心，進(jìn)而在心理上表現(xiàn)出不佳的狀況，需要護(hù)士依照其心理特征予以個性化干預(yù)，確保笑容和藹可親，經(jīng)簡單語言對疾病基礎(chǔ)知識進(jìn)行告知[2]，講述治療的重要性、要點(diǎn)、需要注意的一些事項，借助成功治療的案例將疾病戰(zhàn)勝信心樹立。同時，在圍化療期全面貫穿健康教育宣傳工作，增強(qiáng)在飲食上的指導(dǎo)，確保有均衡的營養(yǎng)搭配，對多吃高纖維素、高蛋白食物進(jìn)行鼓勵，在化療的前后2 h禁食，將嘔吐、惡心產(chǎn)生減少，適當(dāng)?shù)亩嗪人S持大便的通暢。要求有規(guī)律性的實現(xiàn)生活起居，確保睡眠的充足性，注意勞逸相結(jié)合，將自己的個人衛(wèi)生做好，以免產(chǎn)生感冒事件，及時對病情變化進(jìn)行掌握，進(jìn)而定期在我院進(jìn)行復(fù)查，依照醫(yī)囑進(jìn)行隨診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的VAS評分、SAS評分、治療依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分和SAS評分

觀察組的VAS評分為（3.53±1.41）分、SAS評分為（31.6±4.7）分；對照組的VAS評分為（6.03±1.52）分、SAS評分為（51.3±5.6）分。相比于對照組，觀察組的VAS評分、SAS評分更優(yōu)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.4393、25.5631，P＜0.05）。

2.2 治療依從性

觀察組的治療依從性為95.56%，對照組的治療依從性為86.67%。相比于對照組，觀察組的治療依從性更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.3902，P=0.0361）。

3 討 論

人文關(guān)懷式護(hù)理屬于新型模式，更加尊重并關(guān)懷化療期患者，有助于全面提升護(hù)理質(zhì)量，并實現(xiàn)持續(xù)性改進(jìn)目標(biāo)，將抗病信心增強(qiáng)，將診療的臨床效果以及患者相關(guān)生活質(zhì)量提升。增強(qiáng)服務(wù)的主動意識，為患者營設(shè)相對優(yōu)質(zhì)、舒適的治療環(huán)境，并妥善安排生活設(shè)施與病室。告知實施化療在臨床診療中的重要性，將治療護(hù)理工作做好，對無菌操作技術(shù)相關(guān)規(guī)范嚴(yán)格的遵守與執(zhí)行，對穿刺部位進(jìn)行合理的選取，對貼膜進(jìn)行定期的更換[4]，在輸液前后確保有正確的沖管、封管。對病情進(jìn)行密切觀察，若是產(chǎn)生異常立即告知醫(yī)生，并做出有效處理。

本次研究中，觀察組VAS評分為（3.53±1.41）分、SAS評分為（31.6±4.7）分、治療依從性為95.56%，均優(yōu)于對照組的（6.03±1.52）分、（51.3±5.6）分、86.67%。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。以上研究最終報告成果和徐雅敏，張紅霞，張妮等[5]文獻(xiàn)相似。

綜上所述，針對老年肺癌臨床患者在圍化療期予以人文關(guān)懷式護(hù)理措施，能夠獲取理想的預(yù)后效果，將治療依從性提高，將VAS評分、SAS評分降低，值得現(xiàn)代臨床擴(kuò)展應(yīng)用。

[1]陸瀅瀅.老年肺癌患者圍化療期實施人文關(guān)懷式護(hù)理的體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,(18):4319-4320.

[2]陳靜芳.對75歲以上老年肺癌患者人文關(guān)懷的護(hù)理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(18):1-2,9.

[3]李 娟.老年肺癌晚期合并深靜脈血栓患者的姑息護(hù)理效果分析[J].保健文匯,2016,(3):219.

[4]劉冬梅,朱 瑩.老年肺癌術(shù)后化療患者的護(hù)理[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,41(5):100-102.

[5]徐雅敏,張紅霞,張 妮,等.延續(xù)護(hù)理對老年肺癌患者化療期間生存質(zhì)量的影響[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2015,21(5):322-324.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.145.02