優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用在晚期肺癌患者中的護(hù)理效果探析

董 丁

（湖北省紅安縣人民醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用在晚期肺癌患者中的護(hù)理效果探析

董 丁

（湖北省紅安縣人民醫(yī)院腫瘤科，湖北 黃岡 438400）

目的分析在晚期肺癌患者護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的晚期肺癌患者60例，將其隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組，各30例。實(shí)施不同護(hù)理，并比較效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為76.67%；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果均高于對(duì)照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用在晚期肺癌患者護(hù)理中能夠提升護(hù)理效果，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣。

晚期肺癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念；效果

肺癌是發(fā)生在肺部的一類惡性腫瘤，晚期肺癌患者存在較高的死亡率，對(duì)患者的生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響[1]。晚期肺癌患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，一般多選擇化療治療，但是化療會(huì)產(chǎn)生比較明顯的毒副反應(yīng)，對(duì)患者的身心造成比較嚴(yán)重的影響[2]。本研究具體分析晚期肺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在本院接受治療的晚期肺癌患者60例，將其隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男20例，女10例，平均年齡（66.2±10.3）歲，鱗癌19例，腺癌11例；對(duì)照組男21例，女9例，平均年齡（66.5±10.1）歲，鱗癌,20例，腺癌10例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念實(shí)施護(hù)理，內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理：晚期肺癌患者一般需要接受化療治療，化療期間患者會(huì)有明顯毒副反應(yīng)出現(xiàn)，尤其是對(duì)于一些化療周期較長(zhǎng)或者接受一種化療方案沒有成功治療的患者，會(huì)對(duì)化療產(chǎn)生一種恐懼感，因此會(huì)有抵觸心理，這樣會(huì)影響患者的化療依從性，從而影響化療效果。對(duì)此，護(hù)理人員要多與患者交流，了解患者的心理感受，了解患者恐懼的根本的原因，向患者介紹化療的重要性、目的，告知患者減輕化療毒副作用的有效方法，及時(shí)對(duì)患者開展心理疏導(dǎo)，以緩解患者不良情緒。

1.2.2 疼痛護(hù)理：對(duì)于晚期肺癌患者，癌痛是一種重要表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。所以護(hù)理人員必須通過有效措施緩解患者癌痛程度，提升患者舒適度。可以鼓勵(lì)患者讀書看報(bào)、下棋、看電視，鼓勵(lì)患者多與他人交流，多參與室外活動(dòng)，通過轉(zhuǎn)移注意力緩解疼痛。對(duì)于疼痛非常嚴(yán)重的患者，必須遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。患者疼痛得到緩解后，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)深呼吸幫助放松，幫助患者按摩，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松操，通過上述活動(dòng)保持身心安定，促進(jìn)肌肉松弛，從而實(shí)現(xiàn)疼痛感的緩解。

1.2.3 飲食指導(dǎo)：晚期肺癌患者由于化療會(huì)有明顯惡心嘔吐情況，患者食欲明顯下降，因此免疫力也會(huì)下降，這樣會(huì)導(dǎo)致患者無法正常接受周期化療，從而會(huì)對(duì)化療效果形成影響。所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者病情狀況咨詢營(yíng)養(yǎng)師后為患者制訂針對(duì)性飲食方案，多提供高蛋白、高熱量、低脂肪、富含纖維的易消化食物，做到少吃多餐，鼓勵(lì)患者多飲水，每天飲食要達(dá)到2000 mL。

1.3 評(píng)價(jià)方法

滿意度評(píng)價(jià)：在患者出院前利用我院患者出院反饋表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分，＞80分為滿意，＜60分為不滿意，兩者之間為一般。總滿意度=滿意度＋一般度。

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：選擇WHOQL-BREF量表進(jìn)行，其中包含生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域以及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域幾個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組滿意14例，一般15例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為96.67%；對(duì)照組滿意11例，一般12例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為76.67%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量

觀察組生理領(lǐng)域評(píng)分為（70.91±15.86）分，對(duì)照組為（58.67±13.62）分；觀察組心理領(lǐng)域評(píng)分為（82.20±21.30）分，對(duì)照組為（60.70±38.62）分；觀察組環(huán)境領(lǐng)域評(píng)分為（82.68±30.28）分，對(duì)照組為（52.63±25.30）分；觀察組社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分為（76.56±20.02）分，對(duì)照組為（56.59±17.35）分。觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)得分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

晚期肺癌患者臨床治療難以收獲滿意效果，遠(yuǎn)期生存率不高，化療是當(dāng)前治療晚期肺癌最有效的治療方法。不過患者接受化療之后，會(huì)有多種毒副反應(yīng)出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理服務(wù)開展中的一種重要方法，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念下，護(hù)理人員對(duì)患者開展綜合性的各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，實(shí)施健康指導(dǎo)以及心理干預(yù)，因此能夠?qū)崿F(xiàn)患者負(fù)面情緒的緩解，確保治療順利進(jìn)行[4]。通過對(duì)患者開展飲食指導(dǎo)，幫助患者拓寬興趣愛好，廣泛參與室外活動(dòng)，從而幫助患者癌癥癥狀得以緩解，消除患者的疲勞感，因此有助于患者舒適度的提升，從而提升患者生活質(zhì)量。

本研究對(duì)觀察組晚期肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，明顯高于對(duì)照組的76.67%；觀察組護(hù)理后生活質(zhì)量中生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分結(jié)果均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念用于晚期肺癌患者護(hù)理中能夠獲取患者信任，可提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度和生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

[1]董肇寧,邱海葉,趙春生,等.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(10):11-13.

[2]朱倍紅,沈偉曄.舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(23):40-41,50.

[3]夏先萍,楊 莉,何 鑫,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(9):1420-1422.

[4]嚴(yán)布谷,郭建霞,姜照林,等.晚期肺癌引起的上腔靜脈壓迫癥放射治療的護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,16(8):1265-1266.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.21.149.02