妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護理分析

侯 沙，辛 昕

（山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟南 250014）

妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護理分析

侯 沙，辛 昕

（山東省千佛山醫(yī)院產(chǎn)科，山東 濟南 250014）

目的 分析妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護理效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，隨機分為兩組：對照組和觀察組，每組39例患者。對照組采取常規(guī)護理方式，觀察組進行綜合性護理，觀察和統(tǒng)計兩組患者護理后的不良事件的發(fā)生率及產(chǎn)下的新生兒Apgar評分和體重。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是53.85%（21/39），發(fā)生子癇的概率為0，發(fā)生先兆子癇的概率為23.08%（9/39），產(chǎn)下的新生兒平均Apgar評分為（9.2±0.5）分，平均體重為（3.2±0.5）kg，以上指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 護理干預能夠明顯降低妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者發(fā)生不良事件的概率，提高新生兒的生存質(zhì)量，具有較高的臨床價值，值得在醫(yī)學上推廣使用。

妊娠期高血壓疾??；剖宮產(chǎn)；護理

妊娠期高血壓是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，發(fā)病原因是孕婦全身小動脈痙攣進而引起水腫、蛋白尿和高血壓[1]。對孕婦和嬰兒造成極其惡劣的影響，特別是在子癇時期，甚至會導致心腎衰竭、腦出血和子癇等。因此，對于該類患者進行良好的護理顯得格外重要。本文為了分析妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)護理效果，選取了我院2015年3月～2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的對象是我院2015年3月～2016年3月收治的78例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者，且這些患者都滿足該疾病的診斷要求。

患者年齡在24～37歲范圍內(nèi)，平均年齡26歲，孕周33～40周，平均35周。

隨機分為對照組和觀察組，每組39例患者。且兩組患者在年齡和孕周等其他一般資料上的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：進行常規(guī)護理模式。

觀察組：進行綜合性護理。具體內(nèi)容有：（1）術(shù)前護理。為患者提供干凈、舒適、安靜的病房，并指導患者進食高纖維、低鹽、高蛋白的食物；部分患者會在術(shù)前出現(xiàn)不良癥狀，此時醫(yī)護人員應對患者進行耐心的講解，緩解患者的恐懼、焦慮心理，積極配合醫(yī)生的治療；對患者的生命體征做好實時監(jiān)測，出現(xiàn)異常立馬通知醫(yī)生進行處理。（2）術(shù)后護理。對每個患者的疼痛情況進行關(guān)注，給予心理鼓勵和安慰，讓其能夠正確面對；為了防止子癇的發(fā)生要持續(xù)監(jiān)測患者的各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立馬進行用藥預防；密切注意患者的術(shù)后出血狀況，出現(xiàn)異常了要立即通知醫(yī)生并配合其進行處理；為了避免患者傷口摩擦可以指導患者采取環(huán)抱式體位對嬰兒進行哺乳，減輕患者的疼痛感。

1.3 觀察指標

觀察指標：對兩組患者的日常情況進行觀察并記錄下來，計算出不良事件的發(fā)生概率及產(chǎn)下的新生兒Apgar評分和體重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

對照組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是76.92%（30/39），發(fā)生子癇的概率為15.38%（6/39），發(fā)生先兆子癇的概率為48.72%（19/39）；觀察組患者發(fā)生難產(chǎn)的概率是53.85%（21/39），發(fā)生子癇的概率為0，發(fā)生先兆子癇的概率為23.08%（9/39）。

從以上結(jié)果分析，可以明顯看出對照組的不良事件的發(fā)生率遠遠高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)下的新生兒情況比較

對照組患者產(chǎn)下的新生兒平均A p g a r評分為（8.2±0.6）分，平均體重為（2.1±0.6）kg；觀察組患者產(chǎn)下的新生兒平均Apgar評分為（9.2±0.5）分，平均體重為（3.2±0.5）kg。

分析結(jié)果可知，觀察組患者產(chǎn)下的新生兒的Apgar評分和體重明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥，會使得胎兒的生長環(huán)境處在一種缺氧、缺血的狀況下，對胎兒的孕育造成極其惡劣的影響[2]。除此之外，妊娠期高血壓患者往往都存在著一些不良情緒，比如憂愁、疑慮、焦慮、恐懼、失望及缺乏耐心等。有研究顯示：憂愁恐懼心理會使交感神經(jīng)末梢釋放大量去甲腎上腺素和兒茶酚胺，使得血管收縮，增加外周阻力，一些重要臟器如心腦腎等出現(xiàn)缺血現(xiàn)象，血壓增高，病情加重，宮內(nèi)胎兒缺氧，而兒茶酚胺的釋放容易造成子宮收縮、乏力或紊亂，進而造成難產(chǎn)。

從研究結(jié)果來看，觀察組患者的不良事件發(fā)生率以及新生兒評分和體重指標都明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可得，對觀察組患者實施的護理干預緩解了患者的不良情緒，幫助患者建立起了面對困難的信心，增加了患者與醫(yī)院治療的配合度，進而促進了治療效果，發(fā)生不良事件的概率降低，新生兒的身體狀況也更好。

綜上所述，護理干預能夠明顯降低妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者發(fā)生不良事件的概率，提高新生兒的生存質(zhì)量，具有較高的臨床價值，值得在醫(yī)學上推廣使用。

[1] 莫嫻婷,梁秀生,付寶軍.右美托咪啶在妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)麻醉后寒戰(zhàn)預防中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(12):173-174.

[2] 趙 琰.腰硬聯(lián)合麻醉在妊娠期高血壓產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的應用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(25):209-210.

R714.24+6

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ISSN.2095-8803.2017.21.167.02