綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中的臨床應(yīng)用價值

阿依古麗·瑪納甫

（新疆額敏縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

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綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中的臨床應(yīng)用價值

阿依古麗·瑪納甫

（新疆額敏縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 834600）

目的研究綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中的臨床應(yīng)用價值。方法 選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的膽結(jié)石患者200例，隨機分為觀察組與對照組，各100例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預，比較兩組的生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒評分。結(jié)果 觀察組的生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒等生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中具有較高的臨床應(yīng)用價值，可以使患者的生活質(zhì)量情況明顯提高，值得應(yīng)用推廣。

綜合護理干預；膽結(jié)石；臨床應(yīng)用價值

研究發(fā)現(xiàn)，在膽結(jié)石臨床治療的基礎(chǔ)上，給予科學、有效的護理干預措施，可以明顯提高臨床治療效果，使患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到有效改善，促進患者早日康復出院[1]。本研究主要探討了綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月在我院進行診治的膽結(jié)石患者200例，隨機分為觀察組與對照組，觀察組100例，男46例，女54例；年齡35～78歲，平均(46.13±11.29)歲；病程6個月～9年，平均(6.42±1.57)年；文化程度：小學32例，初中37例，高中13例，中專10例，大專及以上8例；職業(yè)：工人37例，農(nóng)民42例，干部10例，自由職業(yè)11例。對照組100例，男45例，女55例；年齡35～79歲，平均(46.24±11.38)歲；病程6個月～9年，平均(6.37±1.25)年；文化程度：小學33例，初中37例，高中13例，中專10例，大專及以上7例；職業(yè)：工人38例，農(nóng)民43例，干部9例，自由職業(yè)10例。兩組的基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施綜合護理干預，指導患者開展咳痰方面以及深呼吸咳痰方面的訓練，根據(jù)患者的具體病情給予適量的去痰鎮(zhèn)咳藥；了解患者的性格、精神狀態(tài)以及文化背景等情況，對于存在焦慮、緊張、恐懼、抑郁等心理不良情緒的患者，多進行溝通和交流，耐心地給予安慰和鼓勵，做好心理疏導；護理人員應(yīng)仔細告知患者于術(shù)前1天盡量食用半流質(zhì)并且清淡類的食物，術(shù)前5～7小時應(yīng)嚴格禁食，禁止食用牛奶以及豆?jié){等易產(chǎn)氣的食物；護理人員術(shù)后應(yīng)當嚴格遵照醫(yī)囑使用抗生素治療，以預防發(fā)生細菌感染，指導患者保持切口部位皮膚的清潔，認真觀察切口有無出現(xiàn)紅腫熱痛情況和有無發(fā)生滲血滲液。

1.3 觀察指標

采用健康狀態(tài)調(diào)查問卷對兩組患者的生活質(zhì)量情況進行評估，包括生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒，評分越高表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.00軟件，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組的生理功能評分為（76.29±5.34）分，明顯高于對照組（57.23±4.35）分（P＜0.05）；觀察組的自覺癥狀評分為（78.42±6.39）分，明顯高于對照組（60.43±5.27）分（P＜0.05）；觀察組的日常生活評分為（73.96±6.15）分，明顯高于對照組（58.42±5.37）分（P＜0.05）；觀察組的社會活動評分為（75.23±6.29）分，明顯高于對照組（59.13±5.24）分（P＜0.05）；觀察組的心理情緒評分為（76.43±6.58）分，明顯高于對照組（61.38±6.25）分（P＜0.05）。

3 討 論

膽結(jié)石是一種臨床上較為常見的疾病，患者早期一般無特異性的臨床表現(xiàn)，但隨著病情的逐步進展，膽結(jié)石能造成腸道急性梗阻，引發(fā)惡心、膽絞痛以及嘔吐等臨床癥狀[2-3]。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及生活質(zhì)量的改善，膽結(jié)石的發(fā)病率不斷升高。臨床上對于膽結(jié)石尚無較為理想的治療方法，主要采取手術(shù)治療，雖然可以有效改善患者的多種臨床癥狀，但一部分患者手術(shù)前極易出現(xiàn)焦慮以及恐懼等負面情緒，嚴重者甚至拒絕接受治療，對臨床治療以及預后效果產(chǎn)生一定的影響[4-6]。綜合護理干預是以護理程序為框架，以現(xiàn)代護理觀念為指導，按照患者社會、身心以及文化方面的需求而提供的一種優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

本研究選擇我院進行診治的膽結(jié)石患者為對象，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的生理功能、自覺癥狀、日常生活、社會活動和心理情緒等生活質(zhì)量評分均明顯高于對照組(P＜0.05)。表明綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中具有較高的臨床應(yīng)用價值，可以使患者的生活質(zhì)量情況明顯提高。

綜上所述，綜合護理干預在膽結(jié)石患者護理中具有較高的臨床應(yīng)用價值，可以使患者的生活質(zhì)量情況明顯提高，值得應(yīng)用推廣。

[1]巖映華,高寶珍,劉立蘋.膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮護理中個性化護理的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)學,2015,21(23)：91-92.

[2]李華麗,梁 雪,魏 偉,等.開腹取石保膽術(shù)與膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果分析與護理對策[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22)：73-75.

[3]李志祥.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,v.24(4)：422-424.

[4]杜 覬,于保榮,楊 帆,等.臨床路徑和支付方式改革在膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果評估[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2012,31(12)：78-80.

[5]楊 永,楊連招,莫新少.膽結(jié)石并膽道感染菌群與術(shù)后膽紅素變化規(guī)律的護理研究[J].護理研究,2012,26(25)：2361-2363.

[6]劉華純,劉秀嫻,趙芳翠.護理干預對膽結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍手術(shù)期影響分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2016,7(3)：81-82.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.6.01