專病一體化護理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者護理滿意度及生存質量影響初探

丁曉娟，席小紅

（江蘇省淮安市第二人民醫院心內科，江蘇 淮安 223001）

專病一體化護理模式對老年冠心病合并心力衰竭患者護理滿意度及生存質量影響初探

丁曉娟，席小紅

（江蘇省淮安市第二人民醫院心內科，江蘇 淮安 223001）

目的探討對老年冠心病合并心力衰竭患者應用專病一體化護理模式完成護理工作后，觀察護理滿意度以及生存質量因此受到的影響。方法 選擇我院2015年06月～2016年06月收治的100例老年冠心病合并心力衰竭患者作為實驗對象。所有老年冠心病合并心力衰竭患者護理期間，對應的護理模式分別為基礎護理以及專病一體化護理；對護理滿意度評價結果以及生存質量評分結果差異回顧性分析。結果 觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者護理滿意度評價結果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）；觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者生存質量評分結果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）。結論 對于老年冠心病合并心力衰竭患者，創建專病一體化護理模式積極展開護理工作，對于滿意度評價結果以及生存質量評分結果的提高均可加以明顯促進，凸顯專病一體化護理模式于老年冠心病合并心力衰竭疾病護理工作中的應用價值。

專病一體化護理模式；老年冠心?。恍牧λソ?；護理滿意度；生存質量

諸多集中于老年人群表現出冠心病的情況，并且冠心病患者呈現出的并發癥類型較為多樣化，以心力衰竭疾病的出現尤為普遍。對于未經及時治療的冠心病患者，往往會表現出心室重構的情況以及心肌纖維化的情況，最終因此而患有心力衰竭疾病[1]。對于冠心病的出現，同患者自身飲食密切相關，對此確定合理方式施以健康教育干預，對于冠心病病癥表現的改善可以做出充分保證。本文將確定最佳護理模式以改善老年冠心病合并心力衰竭患者的護理滿意度評價結果以及生存質量評價結果作為研究目的，以此證明專病一體化護理模式的開展價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年06月～2016年06月收治的100例老年冠心病合并心力衰竭患者作為實驗對象。對照組（50例）：男17例，女33例；年齡分布范圍為62歲～85歲，平均年齡為（72.25±5.92）歲；觀察組（50例）：男19例，女31例；年齡分布范圍為63歲～89歲，平均年齡為（72.29±5.96）歲；對兩組老年冠心病合并心力衰竭患者的性別、年齡施以對比，呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入院后的老年冠心病合并心力衰竭患者，在護理期間，對應的護理模式分別為基礎護理以及專病一體化護理；對照組主要就冠心病合并心力衰竭疾病知識宣傳教育、生命體征觀察以及合并癥藥物治療幾方面展開，觀察組見討論。

1.3 判斷標準

1.3.1 護理滿意度

依據老年冠心病合并心力衰竭患者護理的具體內容等，合理完成護理滿意度問卷制作，之后就護理人員工作質量以及態度等方面展開評定[2]。非常滿意：評價分值在90分與100分范圍內；滿意：評價分值在75分與89分范圍內；基本滿意：評價分值在60分與75分范圍內；不滿意：評價分值小于60分。

1.3.2 生存質量

依據慢性生存質量評分表展開老年冠心病合并心力衰竭患者生理維度、社會適應性以及心理維度的評價[3]。評價分值在0分與100分范圍內。最終評定分值同生存質量表現為正相關。

1.4 統計學方法

準備統計學軟件SPSS 20.0對所有老年冠心病合并心力衰竭患者護理結果分析，計數資料（滿意度評價結果）以%形式施以X2檢驗，計量資料（生存質量評分）以±s形式施以t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 滿意度評價結果對比

觀察組50例老年冠心病合并心力衰竭患者非常滿意25例（50.00%），滿意15例（30.00%），基本滿意9例（18.00%），不滿意1例（2.00%），總滿意為49例（98.00%）；對照組50例老年冠心病合并心力衰竭患者非常滿意3例（6.00%），滿意19例（38.00%），基本滿意15例（30.00%），不滿意13例（26.00%），總滿意為37例（74.00%）；觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者護理滿意度評價結果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）。

2.2 生存質量評分結果對比

觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者生理維度評分為（96.29±6.49）分；心理維度評分為（97.45±6.72）分；社會適應性評分為（97.86±4.76）分；生存質量評分為（94.19±3.65）分；對照組老年冠心病合并心力衰竭患者生理維度評分為（79.19±6.39）分；心理維度評分為（82.35±5.46）分；社會適應性評分為（82.71±4.29）分；生存質量評分為（79.42±5.15）分；觀察組老年冠心病合并心力衰竭患者生存質量評分結果同對照組老年冠心病合并心力衰竭患者比較，獲得顯著提高（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 入院指導的實施

對老年冠心病合并心力衰竭患者的疾病形成原因加以分析，之后施以病癥嚴重程度評估工作。在進入醫院3天之后，需要積極開展專業知識講座工作，并且準備對應的宣傳手冊加以發放，以將老年冠心病合并心力衰竭患者的自我護理技能顯著提高。此外對于患者以及患者家屬溝通的及時性做出保證，就疾病治療流程以及表現出的治療并發癥等加以認真講解。

3.2 呼吸訓練的實施

指導患者合理施以縮唇呼氣訓練干預，主要通過縮唇呼氣以及鼻吸氣的方式展開訓練。保證吸氣頻率為1次/2秒，保證呼氣頻率為1次/6秒，之后將患者的呼氣時間合理進行延長，直至控制為10秒；指導患者合理施以深呼吸訓練，要求患者在深吸氣的過程中需要保證緩慢，直至保證最大程度進行屏氣操作，對患者的屏氣時間加以控制，保證為2秒，之后逐漸延長，直至保持為10秒，完成后做到緩慢呼氣。1組訓練次數為20次，訓練頻率為3次/天。

3.3 癥狀監測指導的實施

對于老年冠心病合并心力衰竭患者的原發病施以積極治療，并且對于疾病的誘發因素加以明確，如果患者呈現出疲倦水腫癥狀以及上腹飽脹癥狀等，需要對其施以對應性治療操作。

3.4 飲食指導的實施

飲食指導方面，主要就少量多餐、鈉鹽以及水分攝入量控制以及蔬菜水果進食量控制幾方面展開。

綜上所述，專病一體化護理模式的充分實施，對于老年冠心病合并心力衰竭患者護理滿意度評價結果以及生存質量評分結果的提高均可做出確切保證，從而凸顯專病一體化護理模式的應用價值。

[1]謝 靜,劉惠珍.老年冠心病心力衰竭患者發病誘因分析及護理對策[J].護理實踐與研究,2012,09(8)：67-68.

[2]陳 歡.循證護理對老年冠心病并發心力衰竭治療效果的影響[J].中國當代醫藥,2012,19(26)：146-147.

[3]李 瓊.安全管理在老年冠心病合并心力衰竭患者PCI術中護理應用效果[J].中國繼續醫學教育,2016,9(6)：166-167.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.32.7.02