細節化優質護理干預對腦梗死靜脈溶栓患者的療效

范海青，眭亞香

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

細節化優質護理干預對腦梗死靜脈溶栓患者的療效

范海青，眭亞香

（江蘇省中醫院，江蘇 南京 210029）

目的探討和分析細節化優質護理干預對腦梗死靜脈溶栓患者的療效。方法 研究選擇2016年1月～2017年4月在我院進行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當做研究對象，按入院順序分甲組、乙組，每組20例。均給予兩組常規護理，甲組加用細節化優質護理，評價兩組患者的療效和滿意情況。結果 甲組總有效率95.0%（19/20）顯著高于乙組70.0%（14/20）（P＜0.05）。甲組護理總滿意度100.0%（20/20）顯著高于乙組80.0%（16/20）（P＜0.05）。結論 在腦梗死靜脈溶栓患者中，細節化優質護理可提高療效以及護理滿意度，應推廣使用。

腦梗死；靜脈溶栓；細節化優質護理；療效

在臨床上，腦梗死為缺血性卒中總成，具體包括腦梗死、腔隙性梗死以及腦血栓形成，主要是腦組織的局部血管發生急性閉塞而造成的，死亡率和致殘率均較高[1]。有研究指出：囊梗死患者最賤的治療方案是靜脈溶栓，但早期溶栓對操作者的技術有很高的要求，需要實施有效護理措施才能保證療效[2]。為了探討和分析細節化優質護理干預對腦梗死靜脈溶栓患者的臨床療效，研究選擇我院進行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當做研究對象，報道如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇2016年1月～2017年4月在我院進行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當做研究對象，按入院順序分甲組、乙組，每組20例。男23例，女17例；年齡在51～72歲，平均為（61.24±2.57）歲。兩組患者一般資料間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

均給予兩組常規護理：觀察病情、檢測生命體征以及用藥指導等。甲組加用細節化優質護理：建立細節化優質護理小組,確保組員要具有專業的知識和豐富的經驗，溶栓前向患者講述腦梗死和治療相關的知識,講解遵醫囑治療對于疾病的療效、預后具有的積極意義，增加患者的積極性,可講述以往的成功治療病例，增加患者的自信心；在治療過程中，詢問患者的需求并盡量滿足；營造安靜舒適的環境,限制人員的流動量和探視時間,室內溫度保持在24～26℃之間，而濕度保持在50%～60%之間,給予患者干凈的床單被褥,對室內進行定期消毒，避免院內感染發生；患者的病情穩定后，根據實際情況給予患者書籍等物品,確保注意力得到分散，生理、心理上不適感得到緩解。

1.3 療效評價標準

以問卷來評價患者的滿意情況；以NIHSS量表評價療效[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者療效的評價

甲組：治愈11例（55.0%），顯效5例（25.0%），好轉3例（15.0%），無效1例（5.0%）；乙組：治愈5例（25.0%），顯效5例（25.0%），好轉4例（20.0%），無效6例（30.0%）。甲組總有效率95.0%（19/20）顯著高于乙組70.0%（14/20）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意情況的評價

甲組非常滿意11例（55.0%），滿意6例（30.0%），較滿意3例（15.0%），不滿意0例（0%）；乙組非常滿意7例（35.0%），滿意5例（25.0%），較滿意4例（20.0%），不滿意4例（20.0%）。甲組護理總滿意度100.0%（20/20）顯著高于乙組80.0%（16/20）（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上，腦梗死的起病急且病情進展迅速,一部分患者優于不了解自身病情、擔心療效、失去信心以及疾病致使的生理不適而無法配合救治,嚴重影響了療效和預后。對于腦梗死患者來說，在發病3～6小時之內進行靜脈溶栓能快速、有效的溶解血栓,使血管再通,血流恢復,提高患者的獲救成功率，并減少了患者腦部因缺血、缺氧而致使的神經障礙[4]。有研究報道提出,在腦梗死患者的靜脈溶栓治療中，常規護理配合不能獲得令人滿意的效果[5]。而細節化優質護理是最近年來才在臨床護理工作應用的一個先進理念,其目的是在確保患者的生理舒適同時也盡量使患者的心理也得到舒適狀態,進而使患者積極的接受救治，最終獲得很好的治療效果[6]。為了探討和分析細節化優質護理干預對腦梗死靜脈溶栓患者的臨床療效，研究選擇我院進行治療的腦梗死靜脈溶栓患者40例當做研究對象，結果為：乙組患者治療的總有效率、護理的總滿意度均低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，在腦梗死靜脈溶栓患者中，細節化優質護理可提高療效以及護理滿意度，應推廣使用。

[1]王 萍,王思杰.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(10)：12-13.

[2]范中敏.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床療效的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,35(12)：158-159.

[3]利素文,區曉芬,梁偉玲,等.探討對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(6)：256-257.

[4]王海霞.對腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理對臨床療效的影響[J].大家健康(中旬版),2016,10(8)：151-152.

[5]陳偉飛.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床護理效果的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(15)：2004-2005.

[6]付艷麗.細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者治療效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(3)：25.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.11.01