延續性護理在糖尿病足護理中的應用效果觀察

羅佳薇

（江蘇省太倉市第一人民醫院內分泌，江蘇 太倉 215400）

延續性護理在糖尿病足護理中的應用效果觀察

羅佳薇

（江蘇省太倉市第一人民醫院內分泌，江蘇 太倉 215400）

目的觀察研究在糖尿病足護理中應用延續性護理的效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病足患者65例作為研究對象，將其分為觀察組33例與對照組32例，對照組行常規性護理，觀察組實行延續性護理，比較兩組的血糖水平及治療依從性。結果 護理后，觀察組的血糖水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組的治療依從率90.91%顯高于對照組的71.88%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 糖尿病足患者臨床應用延續性護理，患者的血糖得到有效的控制，且其治療依從率明顯提高，具一定臨床應用價值。

延續性護理；糖尿病足；護理效果

糖尿病足是由于下肢遠端的神經出現異常以及其周圍血管不同程度的病變而引發的足部局部感染、潰瘍甚至深層組織壞死，是一種嚴重的糖尿病并發癥，此類疾病患者的身體與心理均受到影響[1]。本研究主要分析延續性護理在糖尿病足護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的糖尿病足患者65例作為研究對象，將其分為觀察組33例與對照組32例，觀察組男女比例為22：11，年齡36～81歲，平均（55.46±2.13）歲；對照組男女比例為20：12，年齡37～79歲，平均（54.61±2.07）歲；兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

住院期間對兩組患者均進行糖尿病知識的健康宣教與指導。對照組實行常規性出院指導與相關注意事項及知識的宣教，出院后對患者進行常規的隨訪，定期監測其各項身體指標，并囑咐其按時按量進行服藥等。

觀察組采取延續性護理，首先對患者進行正確的病情評估并為其建立健康檔案，主要記錄患者治療以及護理等相關信息，以方便查閱；然后通過健康的飲食指導，在向患者進行健康知識宣教的同時著重強調健康飲食的重要性，嚴格要求患者堅持以低糖、低熱量為主要進食原則，做到粗細、葷素的均衡搭配，另外還要注意戒煙戒酒，在護理期間指導患者臥床休息，避免患肢負重，臥床時做好下肢主動或被動活動促進血液循環。最后患者的用藥指導應嚴格按醫囑進行，確保藥量與藥效。

1.3 觀察指標

（1）分別監測兩組患者于空腹與進餐2 h后的血糖水平情況，并進行比較。（2）治療依從性通過完全依從、部分依從與不依從三個等級進行評定，依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的血糖水平

觀察組的空腹血糖為（4.9 7±0.55）m m o l/L低于對照組的（8.17±0.69）mmol/L；而餐后兩小時觀察組的血糖為（6.14±0.72）mmol/L明顯低于對照組的（11.37±0.92）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組治療依從率

觀察組中完全依從18例（54.55%），部分依從12例（36.36%），不依從3例（9.09%），依從率為90.91%；對照組中完全依從9例（28.13%），部分依從14例（43.75%），不依從9例（28.13%），依從率為71.88%，觀察組的依從率顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著經濟發展與生活水平的不斷提高，不健康的飲食與作息習慣致使糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢，糖尿病足作為糖尿病的嚴重并發癥之一，是由于局部周圍神經的病變致使足底的高壓力區受到壓迫，進而導致的潰爛[2]。因此糖尿病足的護理質量是影響患者生活質量的關鍵，可提高其預后。

本研究中對觀察組的33例患者實行延續性護理在治療糖尿病足中取得的療效較為顯著，與常規性護理的對照組比較，觀察組不僅療效確切且提高患者對護理的配合度，進而提高其治療依從性。本次延續性涵蓋心理、飲食及運動等多方面的護理，對于糖尿病足患者而言，肢體一旦出現缺血或外周神經的病變，患者將承受巨大的痛苦，對其生活造成影響，因而患者極易出現消極與焦慮的不良情緒，進而影響了病情的恢復，因此對患者實行心理護理顯得相當重要[3]。護理人員要密切關注患者的心理狀態，針對出現的不同狀況采取有效的應對措施，提高其護理質量。飲食控制是糖尿病的治療基礎，對患者進行健康的飲食指導對病情的恢復十分有利，堅持以清談、低糖為主的飲食習慣還可以有效地控制了血糖的升高，有助于身體的康復[4]。最后恰當的運動鍛煉對身體的恢復有積極的影響作用，在不斷增強自身體質的同時加大身體血糖的消耗，促進血液循環，保持身體血糖平衡，對提高護理療效有極大的幫助。另外可以為患者們設立糖尿病的咨詢專線，護理人員與患者可以隨時保持聯系，專線電話由護理成員進行輪流值守，如有問題可及時處理，提高護理效果[5]。由于本研究采集的樣本量較少，結果有一定的局限性，還有待臨床進一步研究加以完善。

綜上所述，糖尿病足護理中應用延續性護理，可明顯控制患者的血糖水平，同時還有效地提高患者的治療依從性，臨床護理價值相對較高。

[1]任 敏,劉 丹.延續性護理對糖尿病住院患者血糖調控和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志.2015,14(23)：70-72.

[2]陳建平,郭月紅.綜合護理干預對2型糖尿病患者遵醫行為的影響[J].中國醫藥科學.2015,5(24)：137-140.

[3]張素君.延續性護理干預對2型糖尿病患者依從性及生活質量的影響[J].中醫臨床研究.2016,8(19)：140-141.

[4]杜光會,漆 平,楊曉君,等.延續性護理干預對2型糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥.2016,9(8)：9-10.

[5]段曉佳,金昌德,閆江楠.老年糖尿病患者口腔健康生活質量及影響因素[J].中華護理雜志.2015,62(3)：313-317.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.32.23.01