個性化護理干預在經尿道前列腺切除術患者中的應用效果分析

張 頻，張書麗

（1.烏市頭屯河區中心醫院中亞南社區衛生服務中心，新疆 烏魯木齊 830026；2.頭屯河區中心醫院，新疆 烏魯木齊 830023）

個性化護理干預在經尿道前列腺切除術患者中的應用效果分析

張 頻1，張書麗2

（1.烏市頭屯河區中心醫院中亞南社區衛生服務中心，新疆 烏魯木齊 830026；2.頭屯河區中心醫院，新疆 烏魯木齊 830023）

目的探討個性化護理干預在經尿道前列腺切除術患者中的應用效果。方法 選取2012年2月～2017年2月在我院行經尿道前列腺切除術的患者40例，將其隨機分為觀察組（給予個性化護理干預）和對照組（給予常規護理），各20例。對比兩組的療效。結果 觀察組QOL評分、IPSS評分、下床時間和住院天數均顯著少于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 個性化護理干預有助于經尿道前列腺切除術患者改善臨床癥狀，提高生活質量，減少并發癥的發生，值得臨床推廣。

經尿道前列腺切除術；個性化護理干預；護理

前列腺增生是老年男性的常見病和多發病，經尿道前列腺切除術是治療良性前列腺增生癥的標準術式，但術后容易出現疼痛、焦慮等問題，不利于患者預后[1]。個性化護理干預是根據患者的不同情況，制定針對性科學性護理措施，強調以患者為中心，有利于術后患者的康復[2]。本研究對我院行經尿道前列腺切除術患者實施個性化護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2017年2月在我院行經尿道前列腺切除術的患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組，各20例。觀察組年齡51～77歲，平均年齡（69.28±6.85）歲，病程2～14年，平均病程（7.05±1.75）年；對照組年齡52～78歲，平均年齡（69.45±6.91）歲，病程2～15年，平均病程（7.15±1.81）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）行尿道前列腺切除術患者；（2）患者神志清楚，語言表達順暢；（3）患者及家屬均知情同意。

排除標準：（1）心、腦、肺等重要臟器功能障礙者；（2）不穩定膀胱、神經源性膀胱等激發功能改變者；（3）合并有嚴重基礎性疾病者。

1.3 護理方法

對照組給予常規護理；觀察組給予個性化護理干預，主要包括：患者入院時，護理人員根據其具體情況進行評估；心理護理：術前向患者講解疾病相關知識，給予健康宣教，讓患者了解手術流程，術后護理人員主動與其溝通，采用自身專業知識指導、開導患者，分析并找到導致其負面情緒的因素，確保其能卸下思想包袱，樹立康復信心；安排親友訪視：患者術后容易出現情緒低落，緊張、焦慮心理，親友探視可消除其孤獨感，讓其感到親切、易于接受；預防控制感染護理：患者腸道功能恢復后囑其多飲水，遵醫囑用抗生素，每天嚴格清洗會陰部；引流護理：密切觀察引流液，妥善固定引流管，每日定時對導尿管和膀胱造瘺管進行擠壓，并快速沖洗，保持大便通暢；飲食護理：根據患者家庭情況和喜好合理制定飲食方案，腸道功能恢復后，選擇流質飲食，多食用新鮮果蔬。

1.4 觀察指標

生活質量采用生活質量評分問卷（QOL）評分，分數越高生活質量越差；給予國際前列腺癥狀評分（IPSS），分數越高癥狀越嚴重；比較兩組下床時間、住院天數和并發癥發生情況。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術后相關指標

觀察組QOL評分、IPSS評分分別為（2.17±0.42）分和（8.91±1.78）分；對照組QOL評分、IPSS評分分別為（2.84±0.46）分和（14.25±1.36）分。觀察組的QOL評分和IPSS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組下床時間和住院天數分別為（1.25±0.21）d和（7.52±0.51）d，均顯著低于對照組的（2.21±0.24）d和住院天數（9.27±0.63）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發癥發生情況

觀察組術后出現尿路感染、出血、尿失禁各1例，膀胱痙攣2例，并發癥發生率為20%；對照組出現尿路感染2例，出血、膀胱痙攣和尿失禁各3例，尿道堵塞2例，并發癥發生率為65%。觀察組術后并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

良性前列腺增生病程較長，其導致的排尿困難和血尿、尿潴留、反復尿路感染、腎臟損害等并發癥，嚴重影響患者的生活質量[3]。經尿道前列腺切除術具有創傷小、痛苦小、恢復快、住院時間短等特點。但作為一種侵入性操作，可導致患者強烈的心理應激變化。研究表明，緊張、焦慮的情緒可誘導患者膀胱痙攣[4]。個性化護理以患者為中心，體現出了尊重人、關懷人、理解人的護理理念，不僅使患者對自身病情有進一步了解，而且使其能夠更好的配合臨床治療及護理。本研究中，觀察組QOL評分、IPSS評分、下床時間和住院天數均顯著少于對照組（P＜0.05）。表明個性化護理干預在改善前列腺切除術患者生活質量方面優于常規護理，更有利于患者恢復。觀察組并發癥發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。提示個性化護理干預可減少并發癥的發生。

綜上所述，個性化護理干預有助于經尿道前列腺切除術患者提高生活質量，減少并發癥的發生，值得臨床推廣。

[1]柴秀清.實施個性化護理干預對防治經尿道前列腺切除術后患者發生膀胱痙攣的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(14)：104-105.

[2]陶 秀,羅友華,許 丹,等.個性化護理干預用于經尿道前列腺切除術患者中的效果探究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(13)：1752-1754.

[3]王祥福.護理干預對經尿道前列腺切除術患者膀胱痙攣的影響[J].當代醫學,2014,20(35)：105-106.

[4]張 宏,袁艷梅,馮佩琳,等.個性化綜合護理干預對經尿道前列腺電切術后并發癥的影響[J].吉林醫學,2015,36(10)：2122-2123.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.73.01