小兒門診預防醫院感染的護理分析

官明華

（青海省婦幼保健院，青海 西寧 810000）

小兒門診預防醫院感染的護理分析

官明華

（青海省婦幼保健院，青海 西寧 810000）

目的探討小兒門診預防醫院感染的護理方法。方法 隨機抽取小兒門診醫院感染管理前的患兒為1000例對照組，隨機選擇2015年10月～2016年10月小兒門診實施醫院感染管理后的1000例患兒為研究組。對比兩組小兒對護士護理滿意度及就診中消毒液、醫護人員手衛生及空氣質量檢查合格率。結果 兩組小兒對護士護理滿意度比較有差異（P＜0.05）。兩組就診中消毒液、醫護人員手衛生及空氣質量檢查合格率比較有差異（P＜0.05）。結論 通過醫院感染護理，可以提高門診小兒患者對護士護理滿意度，提高醫院消毒管理質量。

小兒；門診；醫院感染；護理

小兒門診醫護人員直接與患兒的唾液、血液等直接接觸，有較大被傳染的風險，同時自身也是潛在感染源。小兒門診一直是醫院感染管理的重點科室之一[1]。我院在加強醫院感染管理，取得明顯的效果，現在成果報到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取小兒門診醫院感染管理前的患兒1000例為對照組，隨機選擇2015年10月～2016年10月小兒門診實施醫院感染管理后的患兒1000例為研究組。研究組平均年齡、性別為（8.31±2.42）歲、男433例，女567例），對照組平均年齡、性別為（7.98±1.93歲、男455例、女545例），兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 醫院感染護理措施

1.2.1 分析醫院感染的原因

通過查閱維普、萬方、知網等文獻庫。同時結合我院小兒門診特點。發現醫療器械、手衛生、空氣質量、患者自身為發生小兒門診感染的危險因素。

1.2.2 消毒管理

小兒門診設有檢查床、醫生診療桌、聽診器、椅子、操作臺等。考慮到小兒門診人流量大，病人繁多，護士需要做好滅菌預防院內感染工作。每日早晨和醫生下班后采取0.2%含氯的消毒液擦拭一次。各種醫療物品做好標志，嚴格分開管理。醫生接觸小兒前，采取消毒液藥擦手，擦拭聽診器。無菌的注射液開封后，注明使用時間。器械、物品要消毒處理，并做到在操作前后洗手。血壓計和聽診器等常規的檢驗器材每周要消毒，每天用紫外燈照射2次，體溫計要用75%的酒精浸泡，并要每日更換酒精，保持酒精濃度達到要求。當接收有傳染病的患兒時，要及時對其接觸過的物品等進行消毒。

1.2.3 加強護士編制

目前全國各醫院兒科門診護士的工作量繁重，每日工作時間長，且我醫院小兒門診科護士人員部分缺乏編制，造成工作積極性下降，護理態度不主動，缺乏職業奉獻精神，這就造成患兒就診秩序混亂、擁擠，患兒及家屬對門診滿意度下降。眾多患者聚集在狹小區域后，會造成空氣中細菌密度增高，形成交叉感染。這就需要醫院增加護士編制，實現彈性排班，在早高峰、夜間門診時加強護理人員，做好小兒的有序就診。

1.2.4 做好分診

患者進入急診室后，利用專業知識迅速評估患者病情程度，進行測量生命體征，合理安排就診，做好發熱患者的分診工作。有高熱咳嗽小兒來就診時,護士立即引導家屬進入發熱門診，避免小兒呼吸道內病原菌傳染給其他小兒。要求護士著裝顏色鮮明，并要佩戴胸牌。當患兒或家屬提出詢問時要積極熱情和耐心的給予回答，并安排好就診的秩序，做好導醫和導查等工作，維持好現場的秩序。分診護士要有良好的傾聽技巧,通過對話了解小兒的內心想法，給予小兒和家屬積極回應，如點頭、微笑、手勢等。

1.3 觀察項目

對比（1）兩組小兒對護士護理滿意度。（2）兩組就診中消毒液、醫護人員手衛生及空氣質量檢查合格率。護理滿意度：小兒門診治療結束時，通過電話或發放調查問卷，滿分為100分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0軟件，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組小兒對護士護理滿意度

研究組護理滿意度評分為（89.41±5.32）分，對照組滿意度評分為（70.32±7.04）分，兩組小兒對護士護理滿意度比較（t=6.496，P＜0.05）。

2.2 兩組就診中消毒液、醫護人員手衛生及空氣質量檢查合格率

研究組就診中消毒液合格率為99.4%，醫護人員手衛生合格率為98.4%，空氣質量檢查合格率為97.2%，對照組就診中消毒液合格率、醫護人員手衛生合格率及空氣質量檢查合格率分別為92.7%、95.6%和93.4%，研究組就診中消毒液合格率顯著高于對照組(x2=6.944，P＜0.05)，醫護人員手衛生合格率及空氣質量檢查合格率均顯著高于對照組（x2=5.831,P＜0.05）。

3 討 論

隨著二胎的開放使得到醫院看病的小兒數量日益增加。兒科門診是醫院感染的高危區域[2]。本次研究先分析小兒門診醫院感染的高危因素，從而給予針對性管理措施。在護理中，我們分析小兒門診是醫院病人最集中,病種最復雜的科室，這就需要護士通過合理的分診，敏銳的觀察、洞察力，觀察和判斷每位就診小兒的病情嚴重程度。對于發熱、高度懷疑傳染性疾病者，要做好小兒的引導工作，減少交叉感染[3]。同時分診護士也要具有良好的職業素質，讓小兒及家屬主動配合護士的護理工作。護理中要注意態度和藹，言語文明，合理安排就診秩序[4]。因此，本文認為通過醫院感染護理，可以提高門診小兒患者對護士護理滿意度，提高醫院消毒管理質量。

[1]李迎同.控制小兒內科門診醫院感染護理管理感悟[J].藥物與人,2014,27(7)：196.

[2]程 梅,肖秀英,程茂竹,等.耳鼻咽喉科門診醫院感染的預防及護理管理[J].護理實踐與研究,2013,10(9)：87-88.

[3]蔣雯雯,周榮榮.臨床護理干預與小兒內科醫院感染的相關性分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13)：231-232.

[4]麥潤嬋,鄧玉秀,葉潔芳.綜合護理干預對兒科門診預防醫院感染的影響與實踐[J].中國醫藥科學,2015,5(13)：129-131.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.32.99.02