手術室整體化護理在提升手術室安全管理的價值

陳曉燕

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

手術室整體化護理在提升手術室安全管理的價值

陳曉燕

（江蘇省泰州市人民醫院手術室，江蘇 泰州 225300）

目的探討手術室整體化護理在提升手術室安全管理的價值。方法 2017年1月到3月選擇在我院手術室進行整體的750例作為研究對象，根據隨機數字表法分為觀察組375例與對照組375例，對照組給予手術室傳統護理管理，觀察組在對照組護理的基礎上給予手術室整體化護理。結果 觀察組手術室感染發生率1.1%（4/375）顯著低于對照組手術室感染發生率4.8%（18/375）（P＜0.05）。觀察組患者的方面滿意度評分都明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 手術室整體化護理能提升手術室安全管理的效果，減少手術室感染的發生，提高患者滿意度，有很好的應用價值。

手術室；整體化護理；安全管理；感染

手術室管理強調優化救治與護理服務過程的有效鏈接，為此對于護理的要求比較高[1]。不過由于各種因素的影響，當前手術室安全事故頻發，特別是手術室感染情況層出不窮，可導致患者住院時間的延長與并發癥的增加，嚴重的可導致患者死亡，為此也需要我們積極探索一種有效的護理方法[2]。手術室整體化護理將手術室中的護理管理問題進行主次關系分類，使患者可以享受到優質的護理服務[3]。本文為此具體探討了手術室整體化護理在提升手術室安全管理的價值，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月到4月選擇在我院手術室進行整體的750例作為研究對象，納入標準：臨床資料完整；研究得到醫院倫理委員會的批準；年齡20～80歲；手術期間無死亡情況發生。其中男400例，女350例；年齡最小21歲，最大79歲，平均年齡（46.02±3.13）歲；住院天數最短3 d，最長56 d，平均（14.82±1.43）天；平均體重指數為（24.21±2.98）kg/m2。根據隨機數字表法分為觀察組375例與對照組375例，兩組的性別、年齡、住院天數與體重指數等基線資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理管理模式

對照組：采取我院一般傳統護理管理模式，在護理排班中也采取的是傳統排班法。

觀察組：給予手術室整體化護理干預，采取日班、夜班傳統排班，但不同于對照組的是，在護理排班中，護理人員進行分工協作，日班10人，負責所分管患者的整體護理；夜班4人，每位護士負責3組患者的全面照護，且在夜班中加2位彈性班護士，在患者管理中，采用ABC法將患者進行分級，A級：患者病情非常嚴重，需要開始搶救或正在搶救中；B級：已進行常規手術干預，病情較穩定者；C級：沒有不必要實施手術干預，但具有潛在危險，需在手術室中監護管理。對于這三類患者，護理管理按要求也不同，A類保證全力完成，B類、C類行輔助管理。

1.3 觀察指標

護理安全：記錄兩組手術室感染發生情況。護理質量：在出院時由患者自評，包括護理認知、病區環境、專業技術、護理環節等四個維度，分數越高，滿意度越高。

1.4 統計方法

運用SPSS 20.00對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術室感染發生情況對比

觀察組手術室感染發生率1.1%（4/375）顯著低于對照組手術室感染發生率4.8%（18/375）（P＜0.05）。

2.2 患者滿意度對比

觀察組專業技術（99.1 3±4.4 2）分、護理環節（99.14±3.55）分、護理認知（96.13±4.11）分和病區環境（96.34±3.95）分滿意度評分均明顯高于對照組專業技術（89.92±4.15）分、護理環節（87.83±4.07）分、護理認知（85.73±4.50）分和病區環境（93.43±4.17）分滿意度評分(P＜0.05)。

3 討 論

手術室的護理質量特別是安全管理是衡量醫院綜合服務質量及反應能力的一個重要標準。但是在常規護理中，護理內容及形式隨意性較大，容易出現手術室安全事故，造成嚴重預后[4]。

手術室感染是手術患者在手術室內獲得的感染，主要在于很多醫護人員對手術室感染的危害性認識不到位，執行消毒隔離制度不嚴格。在整體化護理中，將護理人員合理分配，并對每個工作崗位的責任與程序進行了明確，設立專職夜班，實施年資高低搭配，實現能級對應和護理連續[5]。本研究顯示觀察組與對照組的手術室感染發生率分別為1.1%和4.8%，兩組發生率比較（P＜0.05）。

當前患者滿意度可作為終末護理質量評價指標，手術室整體化護理要求護理人員需有效利用工作時間，增加和病人的接觸與交流時間，有效地監督與觀察護理質量，保障了護理質量的提高，并對患者和其家人對護理的滿意度與想法進行及時地了解與處理[6]。本研究顯示，觀察組患者的方面滿意度評分都明顯高于對照組(P＜0.05)。

總之，手術室整體化護理能提升手術室安全管理的效果，減少手術室感染的發生，提高患者滿意度，有很好的應用價值。

[1]曹東俠.強化院內感染管理在改進手術室護理管理質量中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(2)：109-111.

[2]吳 蒸,徐小群,俞 嵐.無領導小組討論法在手術室低年資護士護理風險管理培訓中的應用[J].浙江臨床醫學,2017,19(01)：156-157

[3]薛艷玲.細節干預措施對手術室感染管理的影響[J].包頭醫學院學報,2016,32(1)：129-130.

[4]陶顯紅,張金鳳,羅春麗,等.加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果[J].中國實用醫藥,2016,2(10)：291-292.

[5]徐 靜.風險管理防御機制在手術室護理管理過程中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(07)：264-265

[6]鄭凱龍.PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[J].中國衛生標準管理,2017,8(04)：146-148.

本文編輯：吳宏艷

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.32.141.01