薄弱環節管理在普外科護理管理中的應用效果

鄭曉玉

（通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

薄弱環節管理在普外科護理管理中的應用效果

鄭曉玉

（通遼市第二人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的探討薄弱環節管理在普外科護理管理中的應用效果。方法 回顧性分析2014年1月～2016年12月我院普外科450例患者的臨床資料，采用雙盲法將其分為對照組和研究組，各225例。對照組采用常規護理管理，研究組在對照組基礎上實施薄弱環節管理，對比兩組患者護理質量評分、護患糾紛發生率及護理滿意度。結果 干預后，研究組護理質量評分及護理滿意度均顯著高于對照組，且護患糾紛發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 薄弱環節管理可有效提高護理質量及護理滿意度，減少護患糾紛發生率，值得臨床進行應用及推廣。

薄弱環節管理；普外科；護患糾紛

近年來，隨著社會生活水平及人們維權意識的提高，人們對醫療護理的要求越來越高，為減少護患糾紛的發生，不斷提高護理質量已成為護理管理的重要內容。普外科急診患者多、病情復雜多樣、病情進展迅速，護理難度及工作量大，一旦管理不善將直接影響護理質量，甚至威脅到患者的生命安全[1]。薄弱環節管理指的是針對護理過程中存在安全隱患的地方實施相應的管理措施，以完善和補充護理中的不足之處[2]。本研究回顧性分析2014年1月～2016年12月我院普外科450例患者的臨床資料，探討薄弱環節管理在普外科護理管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2016年12月我院普外科450例患者的臨床資料，其中男233例，女217例，年齡18～72歲，平均年齡（46.85±3.27）歲，病程2～9天，平均年齡（4.86±1.54）天，急性闌尾炎62例，肝膽管結石53例，腹部創傷57例，急性膽囊炎49例，胃穿孔56例，胰腺炎43例，腸梗阻66例，甲狀腺腫26例，腹股溝疝38例。采用雙盲法將患者分為對照組和研究組，各225例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理，包括密切觀察病情，檢測各項生命體征，出現異常及時報告醫生處理。

研究組在對照組基礎上實施薄弱環節管理，具體為：（1）對重點患者加強管理：全面分析患者的發病史，觀察其臨床癥狀，評價其生命體征及病情特點，胃腸術后患者給予腸內營養，密切觀察滲液、胃腸道反應、組織壞死等并發癥，加強其薄弱環節管理，確保治療效果。（2）加強培訓及教育：普外科人員流動性大，病情復雜，護理人員需不斷提高自身專業水平，利于業余時間學習更多專業知識，分析各種類型的疾病，確保各項疾病護理工作落實到位。（3）強化護理中的重點環節：護理記錄每項內容應做到詳細、客觀、真實、內容清晰無涂改，記錄應采用專業術語。對需輸液或輸血的患者，在操作前應認真核對其劑量及種類，輸液時加強巡視，并合理控制滴速，降低護理風險[3]。

1.3 觀察指標[4]

觀察兩組患者護理質量評分及護患糾紛發生率。護理質量評分標準：健康宣教35分，護理質量35分，基礎護理30分，合計100分，分值越高表示護理質量越好；并采用我院自制的滿意度調查表（包括滿意、一般、不滿意）評價其護理效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量評分及護患糾紛發生率比較

研究組護理質量評分為（94.38±2.65）分，對照組護理質量評分為（82.52±2.33）分，研究組護理質量評分顯著高于對照組（t=6.371，P＜0.05）；研究組發生護患糾紛3例（1.33%），對照組發生護患糾紛29例（12.89%），研究組護患糾紛發生率顯著低于對照組（x2=8.535，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組滿意143例，較滿意71例，不滿意11例，總滿意率為95.11%；對照組滿意125例，較滿意54例，不滿意46例，總滿意率為79.56%。研究組總滿意率顯著高于對照組（x2=8.152，P＜0.05）。

3 討 論

普外科作為醫院的高風險科室之一，護理風險發生率高，在護理管理中應全面考慮影響護理安全的主要因素，加強薄弱環節管理，以提高護理質量。普外科護士資質常參差不齊，個別低年資護士缺乏責任意識，專業技能不熟練，溝通能力差，加之工作量大，極易導致護理風險的發生[5]。要提高護理質量及滿意度就需加強薄弱環節管理，護理中嚴格執行各項操作規范，做好各環節的監督檢查，做到“五看、五查”，加強護患間有效溝通，給與患者健康指導，加強住院流程、門診管理，提高醫療團隊水平，建立良好的護患關系，提高護理質量[6]。本研究結果表明，干預后研究組護理質量評分及護理滿意度均顯著高于對照組，且護患糾紛發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，薄弱環節管理可有效提高護理質量及護理滿意度，減少護患糾紛發生率，值得臨床應用及推廣。

[1]金水英.加強薄弱環節管理以提高老年患者護理安全[J].中醫藥管理雜志,2016,(06)：134-135.

[2]張琦玥.薄弱環節管理在普外科護理工作中的應用研究[J].中國衛生產業,2015,(27)：143-145.

[3]蔣明麗.護理風險管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,(33)：5104-5105.

[4]崔鳳玲.薄弱環節管理在普外科護理中的應用[J].中醫藥管理雜志,2015,(01)：75-76.

[5]鞏云云.探討柔性管理在普外科護理中的應用分析[J].全科護理,2013,(21)：1954-1955.

[6]楊 垚.薄弱環節管理在肝膽外科護理工作中的應用[J].中國衛生產業,2012,(33)：11-12.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.32.177.01