改良密閉式男性接尿器的制作與使用

劉麗曼，陳麗娜，楊 敏*

（1.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干一科，山東 濟(jì)南 250031；2.泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院導(dǎo)管室，山東 泰山 271000）

?專利之窗?

改良密閉式男性接尿器的制作與使用

劉麗曼1，陳麗娜2，楊 敏1*

（1.濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院干一科，山東 濟(jì)南 250031；2.泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院導(dǎo)管室，山東 泰山 271000）

目的探討并改善男性尿失禁患者在使用密閉式接尿器中存在的漏尿、不適、皮膚損傷等問題。方法 將密閉式男性接尿器進(jìn)行改良，制成內(nèi)褲式男性接尿器加以使用。結(jié)果 內(nèi)褲式接尿器因合體使翻身時不易移位，透氣、清洗方便。結(jié)論 使用內(nèi)褲式男性密閉式接尿器無漏尿、皮膚損傷的問題，患者更易于接受。

男性接尿器；改良；制作與應(yīng)用

尿失禁多見于老年人，1988年國際尿控協(xié)會（International continence society，ICS）對尿失禁作出規(guī)范、詳細(xì)的定義。尿失禁是一種能客觀證實的病癥，表現(xiàn)為尿液不自主地流出的一種癥狀[1]。隨著我國人口老齡化程度的加劇,以及男性腦血管病發(fā)病率的日漸增高,腦卒中后臥床期患者尿失禁的護(hù)理問題已十分突出,為臥床的尿失禁患者接尿成為護(hù)理的難點之一[2]。對此，臨床上多采取留置導(dǎo)尿法、使用一次性紙尿褲或使用市售的密閉式男性接尿器等[3]。留置導(dǎo)尿法易引起泌尿系統(tǒng)感染；使用一次性紙尿褲價格較高，使用時需要搬動患者，增加護(hù)理人員的工作量；以往我科男性尿失禁患者使用的密閉式男性接尿器存在兩個問題：（1）束帶式固定，沒有彈性，患者感覺不舒適，不易接受，常出現(xiàn)不自主地撕扯現(xiàn)象；且束帶易導(dǎo)致勒痕，造成不同程度的皮膚損傷。（2）不易調(diào)節(jié)束帶固定的松緊度，常出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，極易發(fā)生失禁相關(guān)性皮炎（IAD）。IAD是由于皮膚暴露于大小便中而引起的一種刺激性皮炎[4]。為此，我們將密閉式男性接尿器進(jìn)行改良，制成內(nèi)褲式男性接尿器?；颊咭子诮邮?，漏尿現(xiàn)象明顯改善?，F(xiàn)介紹如下。

1 材 料

適合患者體型的棉質(zhì)針織三角內(nèi)褲、密閉式男性接尿器（由布件、乳膠接尿斗、管路及引流袋組成）、剪刀、針、線各1件。

2 制作和使用

（1）將密閉式接尿器布件上固定接尿斗的橡皮圈剪下，縫制于三角內(nèi)褲前面中下1/3處（陰莖前方的位置），然后沿橡皮圈內(nèi)徑剪一圓形洞口，將接尿斗的口卡入橡皮圈，并在接尿斗上端突起處剪一直徑0.5 cm的圓孔，以利透氣及尿液流出。將三角內(nèi)褲后面中下三1/3處剪一直徑15 cm圓洞，并將布邊鎖邊，以便于處理大便。（2）給患者穿著三角內(nèi)褲，將陰莖置于接尿器尿斗內(nèi)，使之貼合。連接管路，并從大腿下穿過，接引流袋。引流袋置于床面下15～20 cm處。

3 注意事項

（1）選擇的三角內(nèi)褲須合體、緊身，不松垮或過于緊繃。（2）翻身等護(hù)理操作時保持內(nèi)褲式接尿器位置正確，管路通暢，引流袋必須低于床面水平，防止尿液倒流。（3）定期更換、清洗，保持清潔。

4 優(yōu) 點

（1）改良的內(nèi)褲式接尿器的接尿斗依靠可體的針織三角內(nèi)褲固定，不用束帶，不會出現(xiàn)勒痕，安全性更高。由于接尿斗容易固定且不易移位，有效減少了漏尿的發(fā)生。尿失禁患者皮膚干爽、清潔、舒適，也降低了患者失禁相關(guān)性皮炎發(fā)生的風(fēng)險。（2）棉質(zhì)針織三角內(nèi)褲具有一定的彈性，吸汗、透氣，穿著更舒適，患者易于接受，也避免了由于撕扯接尿器而漏尿的現(xiàn)象發(fā)生。（3）費用低廉，制作簡單，使用方便，易于清洗。（4）減少了患者家屬和護(hù)士處理漏尿的工作量，提高了護(hù)士的工作效率，患者、家屬、護(hù)士滿意度高。值得在臨床尿失禁患者及居家老年臥床患者中推廣使用。

[1]石 婧,于普林.老年人尿失禁的現(xiàn)狀及防治[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2007,26(10)：799-802.

[2]張 靜.老年男性尿失禁的護(hù)理研究及進(jìn)展[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2012,36(12)：931-933.

[3]金錦華.透氣式男性接尿器的制作與應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2008,48(12)：50.

[4]張 娜,吳 娟.失禁相關(guān)性皮炎的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(11)：1046-1048.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.32.187.01

楊 敏