高原旅游者急性高原反應就診患兒的心理護理體會

張臨燕

（武警西藏邊防總隊醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

高原旅游者急性高原反應就診患兒的心理護理體會

張臨燕

（武警西藏邊防總隊醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

隨著人們生活水平的提高，物質生活得到滿足的同時，人們也在進一步追求精神上的享受，旅游成為人們精神生活的一個重要部分。由于高原地貌的特殊性，很多游客會選擇一些地勢比較高的高原地區(qū)，但是由于高原地區(qū)海拔高的原因，使得很多游客會出現(xiàn)高原反應，特別是一些兒童，由于其自制能力比較低，好奇心強，發(fā)生高原反應的幾率更大，一旦兒童出現(xiàn)高原反應，更會加劇其自身和家長的緊張感，從而不利于患兒的康復，本篇文章主要是探究高原旅游者急性高原反應就診患兒的心理護理。

高原旅游者；急性高原反應；心理護理

患兒在發(fā)生高原反應時，主要的表現(xiàn)癥狀是雙額部位疼痛、胸悶、惡心、厭食、乏力、呼吸困難等，同時患兒由于處于不熟悉的環(huán)境中，在加上身體的不適，患兒就會出現(xiàn)焦躁不安的情緒，這對家長也會帶來不好的影響。本篇文章主要是探究高原旅游者急性高原反應就診患兒的心理護理體會，將心理護理的重要性體現(xiàn)出來，現(xiàn)將具體的內容報告如下。

1 迅速接診，綜合分析患兒的情況

醫(yī)護人員在接到患者家屬的問診時，需要第一時間安排相應人員接診。首先需要護理人員對患兒進行快速正確的診斷，并且做好詳細的解釋工作，對患兒及其家長焦急的情緒表示理解，并采取合理的措施緩解家長及患兒的不良情緒。使用心理護理模式要始終堅持“以人為本” 的原則，使護理人員的護理素質和護理責任感都得到一定程度的提升。由于患兒家長的擔心和顧慮，患兒家屬一般會急于知道患兒的情況，常常會向護理人員訴說自己的擔憂，并且迫切想知道患兒的病情，這就需要護理人員在與患兒家長溝通的過程中，要以平穩(wěn)、親和的口語進行交流，從而緩解家屬的緊張情緒，并且盡量多的使用鼓勵性的語言，使患兒及其家屬積極配合護理人員的治療。

2 利用正確的臨床經(jīng)驗和理論知識

兒科急診有一個必要的原則就是不管就診情況是多么緊張，必須要對患者進行觀察，觀察患兒的面色、肢體完整情況、脈搏、呼吸等，并且向患兒家屬詢問患兒的病史以及進入高原地區(qū)的方式，然后快速對患兒的高原反應的主要癥狀進行觀察，從而確定具有針對性的治療方案。護理人員在達到患兒地點之后，需要保持安靜、沉著，對患兒的病情進行初步的判斷，為了避免患兒出現(xiàn)嚴重的心肺功能的衰竭現(xiàn)象，可以給患兒舌下含服適量藥物。對患兒進行全面的身體檢查，監(jiān)測患兒表現(xiàn)出來的體征、病癥，并通過合理的辦法控釋患兒的心率在正常的范圍之內。若是患兒出現(xiàn)心臟停跳的現(xiàn)象則可以通過除顫的方式進行治療，若是患兒出現(xiàn)心肌缺氧的癥狀，則可以通過吸氧的方式進行治療；若是患兒出現(xiàn)明顯的胸部疼痛的癥狀，可以使用皮下注射嗎啡的方式來緩解患兒的疼痛。由于急性的高原反應的產(chǎn)生與患兒攀高的高度和速度都有一定的關系，與患兒的年齡和性別的關系并不明顯，這就需要護理人員在不但要密切關注患兒的同時，還需要對家屬的情況進行密切的觀察。

3 親切交談，溫暖患兒及其家屬

醫(yī)護人員在進行診治的過程中，需要使用親切的語言、溫和的語調，語速適當。在進行護理的過程中，語言內容和表達方式要親切，緊緊圍繞患兒的病情進行問題的提出。護理人員應該盡可能多得體現(xiàn)自己的同情心，并且以平和的心態(tài)對待患兒及其家屬，從而獲得患兒及其家屬的配合治療，這對患兒的及時診斷和救治是有非常大的幫助。

4 關注患兒家長的需求，并盡可能滿足

由于患兒及其家屬都是出門在外，一些生活上的必需品沒有辦法樣樣具備，并且一旦遇到患兒高原反應的出現(xiàn)，患兒家長可能需要很多物品，但是面對孩子焦慮和緊張的情緒，患兒家長也可能出現(xiàn)手足無措的情況，這就需要護理人員向患兒家長提供一份盡量詳細的清單，將需要什么物品、藥品，去哪里購買等信息一一列舉出來，從而緩解家長焦慮的情緒。并且由于患兒家長不熟悉當?shù)氐尼t(yī)療報銷制度，以及患兒就診涉及到的各類保險的報銷制度，所以對于護理人員來說，也應該適當了解當?shù)氐尼t(yī)療報銷制度，從而為家屬提出的問題進行解答，緩解家屬焦慮的情緒。

5 與患兒進行積極有效的溝通

由于患兒的語言溝通能力比較差，很難清楚地表達自己哪里不舒服，再加上智力上的欠缺，所以在與外界進行溝通的時候，大多采用非語言的方式，例如面部的表情和手勢等等。所以護理人員需要具備與兒童良好的溝通技巧，通過手勢或者語言的方式了解患兒哪里不舒服；并且護理人員還需要與患兒建立良好的關系，互相取得彼此的信任，只有這樣醫(yī)護人員才能夠與患兒進行密切的溝通，從而了解患兒的情況。

6 總 結

將心理護理應用在高原反應就診患兒的護理過程中，其不僅能夠在很大的程度上豐富醫(yī)院護理工作的管理內涵，并是對以往護理方法的創(chuàng)新，使得護理文化更具有濃厚的氛圍，為患兒創(chuàng)造安全、舒適、快捷的就醫(yī)環(huán)境，打造具有特色的護理模式。醫(yī)院急診科室是患者最雜的科室，一般在急診科中患者病種多樣，并且由于高原反應導致的患兒自控能力低下，護理任務繁重，只有提高醫(yī)護人員的服務質量才能加快患兒的康復速度。

使用心理護理模式要始終堅持“以人為本”的原則，使護理人員的護理素質和護理責任感都得到一定程度的提升，提高患兒在急診期間對醫(yī)護人員護理工作的滿意度，從而提高了患兒的康復速度，降低了不良反應發(fā)生的概率。對于安撫患兒家長的不良情緒也有非常重要的幫助，對于急性高原反應就診患兒的護理過程來說，采用心理護理措施能夠顯著降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生，并能夠顯著提高患兒及其家屬的滿意程度。綜上所述，心理護理措施對患者的基礎護理質量的提高有非常重要的意義和價值。

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本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.32.197.02