厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效

張美麗

（吉林省通化市輝南縣朝陽鎮康達醫院住院部心血管內科，吉林 通化 135100）

慢性心力衰竭是因各種心臟疾病致使心功能衰弱的一種復雜臨床綜合癥，其臨床癥狀有不同程度的運動及呼吸能力下降[1]。為明確厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，本研究針對本院收治的90例患者予以對比分析，現作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年9月～2017年9月收治的90例患者資料予以分析，依據治療方法不同分為2組；對照組（40例），年齡52～82歲，男女比20:20，平均（67.00±2.50）歲，病程1y～4y，平均（2.50±1.52）y；實驗組（50例），男女比30:20，年齡53～83歲，平均（68.00±2.60）歲，病程1y～5y，平均（3.00±1.02）y；兩組上述基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以厄貝沙坦（生產于賽諾菲制藥公司，規格150mg，國藥準字H20040494）口服治療，1次/片，1次/d；實驗組在對照組基礎上予以比索洛爾（生產于成都苑東藥業有限公司，規格25mg，國藥準字H20083008）口服治療，1次/d，2.5mg/次。

1.3 觀察指標

采用彩色超聲心動圖測定患者左室射血分數（LVEF）、左室收縮末期內徑（LVESD）、左室舒張末期內徑（LVEDD）；對比兩組患者血壓狀況，包括收縮壓、舒張壓、脈壓。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組心功能指標對比

對照組LV E F（4 6.0 2±1.2 0）%、LV E S D（42.30±4.03）mm、LVEDD（50.21±4.03）mm，實驗組分別為（50.20±2.50）%、（36.02±2.02）mm、（46.30±1.20）mm，與對照組相比，實驗組心功能指標改善更優，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組血壓狀況對比

對照組收縮壓（145.02±2.02）mmHg、舒張壓（95.30±2.30）mmHg、脈壓（51.02±2.30）mmHg，實驗組分別為（125.30±2.30）mmHg、（85.60±1.02）mmHg、（40.20±1.20）mmHg，與對照組相比，實驗組血壓狀況更優，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于臨床心血管科較為嚴重的一種疾病，目前評價該疾病的進展程度主要有心功能分級、神經內分泌血漿激素水平等[2,3]。為明確厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床療效，本研究針對本院收治的90例患者予以對比分析。

本文結果顯示：與對照組相比，實驗組LV E F（50.20±2.50）%、LVESD（36.02±2.02）mm等心功能指標改善均顯著更優；與對照組血壓狀況相比，實驗組收縮壓（125.30±2.30）mmHg、舒張壓（85.60±1.02）mmHg均顯著更優；表明將厄貝沙坦聯合比索洛爾應用于患者中，不僅可顯著改善其心功能狀況，且能夠顯著降低其血壓。厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻抗劑，雖具高度選擇性受體結合特點，并可拮抗血管緊張素Ⅰ轉變為血管緊張素Ⅱ，能夠特殊性抑制血管緊張素轉換酶，對醛固酮和血管收縮釋放產生拮抗效果，從而達到降壓效果，但其不能夠對腎素及其他激素受體產生抑制作用[4,5]。比索洛爾是一種選擇性β1腎上腺素受體抑制劑，可高度選擇β1受體，持續服用比索洛爾不僅可顯著緩解心力衰竭表現，且其耐受性及安全性較高；兩種藥物聯合應用，具有增強與互補作用，從而顯著改善患者臨床癥狀。受時間例數與外部環境等限制，關于厄貝沙坦聯合比索洛爾治療慢性心力衰竭的用藥安全性未予以對比分析，有待臨床進一步探討，并予以充分補充。

綜上所述，將厄貝沙坦聯合比索洛爾應用于慢性心力衰竭患者中，不僅可顯著改善其心功能狀況，且能夠緩解患者血壓。

[1] 盧志南,孫興國,胡盛壽.應用峰值攝氧量、N末端B型利鈉肽原和超聲心動圖評估慢性心力衰竭患者心功能的比較[J].中華心血管病雜志,2015,43(3):206-211.

[2] 魏 梅,劉永升,陳 潔.螺內酯聯合美托洛爾對老年慢性心力衰竭患者左室重構及心功能的影響[J].中國老年學雜志,2015,16(6):1509-1510.

[3] 原永明,王 慧,尹良平.慢性心力衰竭患者 BNP、hs－CRP水平檢測的臨床意義[J].檢驗醫學,2015,10(6):591-592.

[4] 毛治尉,李巧玲,王 平.曲美他嗪對慢性心力衰竭患者心功能和血清MMP-9、TIMP-1的影響[J].中國老年學雜志,2015,20(10):2817-2819.

[5] 張建新,郝同琴,石金河.慢性心力衰竭患者血清超敏C反應蛋白、胱抑素C、半乳糖凝集素-3水平變化與急性心力衰竭發作的關系[J].中國老年學雜志,2017,37(16):3965-3966.