米非司酮聯合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果觀察

王桂麗

（祿勸彝族苗族自治縣祿勸縣第一人民醫院，云南 昆明 651500）

宮外孕是婦產科的一種常見疾病，常見的病因為常因附件炎以及精子游走等，該疾病的常見臨床癥狀有陰道出血、停經、腹痛以及破裂后急性劇烈疼痛等，常見的臨床檢查方法有HCG測定、孕酮測定、超聲診斷、診斷性刮宮、后穹隆穿刺以及腹腔鏡檢查等[1]。本文就米非司酮聯合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果進行研究與分析，具體的情況公告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年6月～2017年6月來我院進行宮外孕保守治療的患者50例，隨后采取隨機數表法將患者分為兩組，即對照組與觀察組，每組各25例。在對照組患者中，年齡最高為40歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（27.65±2.31）歲；在觀察組患者中，年齡最高為41歲，年齡最低為21歲，平均年齡為（28.01±3.01）歲；經過調查，兩組患者的數據，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者采取不同的治療方法，其中對照組患者采取單純的甲氨蝶呤藥物治療，而觀察組患者采取米非司酮聯合甲氨蝶呤藥物治療，觀察兩組患者的治療情況。具體的治療方法如下：

對照組：對照組患者采取單純的甲氨蝶呤藥物治療，藥物劑量為5mg，每天一次進行肌肉注射，具體的治療時間由患者的主治醫師以及患者的病情而定。

觀察組：觀察組患者在對照組患者治療的基礎上，聯合使用米非司酮藥物治療，藥物劑量為50mg，每天兩次口服治療，具體的治療時間由患者的主治醫師以及患者的病情而定[2]。

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的腹痛消失時間、陰道流血時間、β-HCG指標恢復時間以及包塊消失時間，且對患者的病情進行分級，主要分為三個等級，即顯效、有效以及無效。具體的情況公告如下：

顯效：患者的腹痛消失，陰道流血情況消失，β-HCG指標恢復正常，且包塊消失；

有效：患者的腹痛有所消失，陰道流血情況有所消失，β-HCG指標基本恢復正常，且包塊有所消失；

無效：患者的腹痛未消失，陰道流血情況未消失，β-HCG指標未恢復正常，且包塊未消失[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療情況

兩組患者經過治療后，病情均有所改善，對照組患者治療情況，顯效人數為9人，有效人數為10人，無效人數為6人，治療總有效率為76.0%，而觀察組患者治療情況，顯效人數為12人，有效人數為12人，無效人數為1人，治療總有效率為96.0%，但是觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，兩組患者的數據差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的腹痛消失時間、陰道流血時間、β-HCG指標恢復時間以及包塊消失時間情況

兩組患者經過治療后，患者的腹痛消失時間、陰道流血時間、β-HCG指標恢復時間以及包塊消失時間均較短，但是觀察組患者的腹痛消失時間、陰道流血時間、β-HCG指標恢復時間以及包塊消失時間明顯優于對照組，兩組患者的數據差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于宮外孕的預防，主要的預防方法有如下幾種：①控制性生活的頻率：盡量控制自己的性生活，不宜有多位性伙伴，也不可頻率過高[4]；②及時治療生殖系統疾?。喝绻l現自己患有生殖系統的疾病應該立即治療，防止出現宮外孕的情況；③嘗試體外受孕：如果已經有一次的宮外孕情況，可以嘗試進行體外受孕[5]。

本文就米非司酮聯合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果進行研究與分析，結果顯示兩組患者經過治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，且觀察組患者的腹痛消失時間、陰道流血時間、β-HCG指標恢復時間以及包塊消失時間均明顯優于對照組，兩組患者的數據差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。故米非司酮聯合甲氨蝶呤用于宮外孕保守治療中的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 黃旅麗,張利發.米非司酮聯合甲氨蝶呤在宮外孕保守治療中的應用價值研究[J].中國保健營養,2017,27(24).

[2] 黨秀麗.米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕的臨床研究[J].河南醫學研究,2016,25(3):525.

[3] 劉 芳,胡令軍.探討米非司酮聯合甲氨蝶呤在宮外孕保守治療中的應用價值[C].2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015.

[4] 尹宏芳.淺析米非司酮聯合甲氨蝶呤保守治療宮外孕臨床治療效果及安全性[J].中國保健營養,2017,27(7):17-18.

[5] 柏春霞.甲氨蝶呤、米非司酮聯用在宮外孕保守治療中的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(19):139-140.