婦科門診患者HPV感染情況及其與宮頸病變的關系分析

陳月玲

（新疆哈密市第二人民醫院婦產科，新疆 哈密 839001）

宮頸癌屬于惡性腫瘤的一種，隨著人們生活方式的不斷變化，該疾病目前正呈現出逐年上升的發展趨勢，如何對該疾病進行科學有效的治療已經成為醫療機構十分重要的研究課題之一。[1]由于HPV具有許多不同的亞型種類，不同亞型HPV也有著各不相同的致病能力。而且患者宮頸病變與HPV感染之間的關系也尚不十分明確。因此，本次實驗研究選取384例細胞學異常患者和150例無細胞學異常患者，收集兩組患者宮頸細胞標本，對兩組標本HPV感染情況進行對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次實驗研究的384例細胞學異常患者平均年齡（35.18±9.07）歲，150例無細胞學異常患者平均年齡（35.72±11.17）歲，兩組患者在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均于非月經其對宮頸細胞樣本進行采集，于采樣前1日禁止性生活，采樣前3日禁用陰道栓劑。于4℃環境下對標本進行儲存。通過QIA Min試劑盒提取DNA，依照依照說明書要求進行操作。[2]DNATaq 酶混 入PCR 反應試劑后加入 5μl DNA 模板與20μl 混合溶液，再進行PCR擴增，每批均給予陰性對照擴增與HPV18陽性擴增。通過核酸分子快速雜交儀完成導游雜交處理，單位檢測樣本量共計15個，最終進行酶標顯色處理。

1.3 判定標準

出現藍紫色圓點，則需要依照HPV分型分布情況來評判HPV亞型，在多點陽性的情況下，則代表出現多重感染。[3]觀察組患者接受隧道鏡檢查，根據檢測結果給予宮頸管搔刮組織和宮頸多點活檢診斷，將級別最高者記為最終的診斷結果，并將觀察組劃分為CINⅠ組、CINⅡ、CINⅢ組、慢性炎癥組、宮頸鱗癌組以及濕疣組。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用百分數（%）表示，采用x2檢驗，計數資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 HPV陽性率對比

150例對照組患者中，共有45例，HPV陽性患者，占比30.00%；

384例觀察組患者中，共出現46例HPV陽性患者，占比90.10%。炎癥132例，HPV陽性110例，占比83.33%。CINⅠ共計94例，HPV陽性85例，占比90.43例。CINⅡ共計65例，HPV陽性60例，占比92.31%。CINⅢ共計60例，HPV陽性58例，占比96.67%；宮頸鱗癌18例，HPV陽性18例，占比100.00%。濕疣15例，HPV陽性15例，占比100.00%。

2.2 各級多重感染情況

對照組45例HPV陽性患者中，單一感染共計36例，占比80.00%，多重感染共計9例，占比20.00%；

觀察組110例HPV陽性炎癥患者中，單一感染共計70例，占比63.64%，多重感染共計40例，占比36.36%。

觀察組85例HPV陽性CIN Ⅰ患者中，單一感染共計45例，占比52.94%，多重感染共計40例，占比47.06%。

觀察組60例HPV陽性CIN Ⅱ患者中，單一感染共計27例，占比45.00%，多重感染共計33例，占比55.00%。

觀察組58例HPV陽性CIN Ⅲ患者中，單一感染共計22例，占比37.93%，多重感染共計36例，占比62.07%。

觀察組18例HPV陽性宮頸鱗癌患者中，單一感染共計9例，占比50.00%，多重感染共計9例，占比50.00%。

觀察組15例HPV陽性濕疣患者中，單一感染共計8例，占比53.33%，多重感染共計7例，占比46.67%。

3 討 論

經調查研究發現，納入本次實驗研究的觀察組患者相比于對照組來說，HPV陽性率明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05），而觀察組 HPV 陽性率較高與宮頸細胞學異常率之間呈正相關關系。全部HPV患者中包含174例多重感染患者以及217例單一感染患者。患者在發生 HPV多重感染后可提高宮頸病變、宮頸癌的發生率。綜上所述，HPV感染與宮頸病變之間存在著明顯的相關性，尤其是多重HPV感染患者，患有宮頸病變疾病的可能較大。

[1] 劉 智,孫繼偉.武漢市宮頸癌及癌前病變患者HPV感染情況分析[J].中國婦幼保健,2017,32(20):4973-4976.

[2] 張 楹,王有萍,黃志蘭,等.沙眼衣原體感染與生殖道人乳頭瘤病毒感染的關系及其與宮頸病變發生的相關性研究[J].中華生殖與避孕雜志,2017,37(07):578-581.

[3] 吳 崧,趙文龍,鄭 媛.高危型人乳頭狀瘤病毒陽性不孕患者宮頸感染與組織病變的相關性研究[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(12):2877-2879.