血透室護理中的不安全因素與預防對策分析

吳艷華，王鳳燕

（1.新疆焉耆縣人民醫院，新疆 焉耆 841400；2.新疆輪臺縣婦幼保健院，新疆 輪臺 841600）

近年來，隨著醫療水平的提高和改善，人們對醫院醫療服務質量也提出了更好的要求。血透室是急慢性腎功能衰竭患者集中治療的場所，其具有接診患者多、護理工作繁重以及不安全因素較多等特點。其中，血透室不安全因素直接影響患者的生存率和生活質量。因此，相關研究者對此展開了研究，臨床研究結果表明，血透室不良事件發生率較高，而這些不良事件的引發原因大部分是由不安全因素導致的[1]。基于此，本研究于我院血透室護理中存在的不安全因素展開回顧性分析，并對其以往調查結果進行總結，以為提高我院血透室護理水平，減少醫療事故的發生率提供優化對策。現報道如下。

1 血透室護理中的不安全因素分析

1.1 設施因素

血透室血液透析患者主要是以急慢性腎功能衰竭患者為主，因而血透室護理工作需要借助的設備較多，且多以精密儀器和設備為主。由此可見，血透室護理中，操作難度較大。這也就要求血透室護理工作者應具備較高水平的專業技術。另外，血透室作為我院相對比較特殊的治療場所，相比于我院其他科室而言，其電路與水路也相對比較多。因此，血透室護理中存在火災或水災等不安全因素較多。而這些不安全因素大多是由設備因素引發的。由此可見，我院應加大對設備因素的管理。

1.2 管理因素

鑒于血透室護理工作具有節奏快、強度大以及對護理人員要求高等特點。因此，在護理過程中，往往會出現工作壓力大等現象，進而增加了血透室的不安全因素。這主要是由于目前我院在護理人員配置方面存在的不安全因素導致的。另外，在安全管理制度方面，也存在一些不安全因素，如監督制度不完善且力度有待提高，培訓制度缺乏且不夠重視，對細節管理缺乏重視等等，這些不安全因素均會導致不安全的護理。由此可見，我院血透室護理存在諸多安全管理方面的不安全因素亟待解決和完善。

1.3 護理人員素質因素

目前，我院血透室護理中的不安全因素還包括護理人員素質因素，而護理人員素質因素之所以能夠引發不安全，主要是由于血透室護理工作者需要具備較高的水平。然而，現階段我院血透室護理工作者卻存在這些問題需要提升。第一，護理經驗欠缺，進而導致其在識別風險和安全預防風險方面存在不足；第二，理論知識方面有待提高，操作技術方面成熟度不夠，進而導致不安全因素的發生。第三，血透室護理工作者責任意識不強，缺乏細心，進而導致觀察不全面。最后，護理工作者的法律意識、安全防范意識比較淡薄，進而導致其在遵守規章制度和操作規程方面存在問題。由此可見，我院護理人員素質有待進一步提高和完善。

2 血透室護理中的預防對策

2.1 健全設施管理系統

為減少由于設施因素導致血透室不安全因素的發生，我院應注重健全設施管理系統，具體而言，應主要從以下幾方面著手：第一，設置專門的人員加強對血透室各種精密儀器和設備的管理；第二，建立并完善各種設施的操作手冊，并讓相關操作者和管理者進行定期的學習，以確保各種設施按照規范進行操作；第三，定期對各種設施進行保養、檢查以及維修，以確保各種設施能夠正常運行，進而確保透析安全；最后，制定設施故障緊急處理預案，進而有效預防電路短路、水管漏水等事件。

2.2 完善管理制度的建設

安全管理制度的建設是有效減少不安全因素發生的基本保障。因此，我院應注重進一步完善安全管理制度的建設，具體而言，應主要從以下幾方面著手：第一，培訓制度的完善。例如，加強對護理人員培訓的重視，主要注重培訓時間、培訓方法以及培訓內容的重視，做好其符合需求能夠達到時效；第二，安全管理制度的健全，如建立護理質量管理小組，以達到人人參與的目的，進而促使我院形成嚴密的安全質量管理網。與此同時，做好環環相扣，細節管理，以實現細節化、標準化以及制度化的安全管理體系。第三，監督制度的建立，如建立護理部門-護士長-監控員三級監督體系，以通過層層把關的方式確保監督制度的落實；第四，科學合理展開人員配置，如從我院科室實際情況出發，加強溝通，力爭做好護理人員編制。例如，根據年資、學歷、能力以及職稱等分層分配工作，充分利用各人員的優勢，以減少不安全因素的發生。

2.3 提高護理人員素質

為提高護理人員素質，我院應主要從以下幾方面著手：第一，注重對護理人員的培訓，以提高護理人員的基本理論知識和技術水平；第二，采用師傅帶徒弟方式或座談會、交流會的方式，豐富護理人員的經驗，進而提高其業務水平和專業素養；第三，注重護理人員安全風險意識的培養，如定期組織護理人員學習法律知識以及我院血透室的各項規章制度，進而提高安全風險預防的能力。最后，加強對護理人員責任意識的培養，如定期進行考核和培訓等等，同時還可建立并完善責任制度，以提高其責任意識。

綜上所述，血透室護理中護理安全是臨床護理工作中的重要內容之一[2]。然而，血透室護理工作者在展開護理時，其會受到諸多不安全因素的影響，進而導致很多矛盾的出現，如醫患矛盾以及護理水平低等等。因此，我院更應重視血透室護理工作中，也更應注重這些不安全因素。通過調查發現，我國血透室不安全因素主要有有設施因素、管理因素、護理人員素質因素，所以我院應從健全設備管理系統、完善管理制度的建設以及提高護理人員素質三方面重點展開完善，方能提升血液透析患者的存活率，改善患者生活質量。

[1] 彭 霞.血透室護理中的不安全因素與預防對策分析[J].世界臨床醫學,2017,11(15):12-13.

[2] 魯曉雅,杜雪梅,蒲 君,等.分析血透室護理中的不安全因素與預防對策[J].東方食療與保健,2017,2(2):16-18.