慢性腎衰竭患者血液透析中延續護理的效果觀察

阿曼古麗·艾沙

（新疆阿克蘇地區阿瓦提縣人民醫院血透室，新疆 阿克蘇 843200）

慢性腎衰竭患者血液透析中延續護理的效果觀察

阿曼古麗·艾沙

（新疆阿克蘇地區阿瓦提縣人民醫院血透室，新疆 阿克蘇 843200）

目的觀察研究慢性腎衰竭患者血液透析中延續護理的效果。方法選取我院在2016年4月～10月收治的慢性腎衰竭患者13例，將他們隨機分為兩組，即對照組和研究組，對照組6例，研究組7例，對照組患者采用常規護理，研究組患者在對照組常規護理的基礎上實施延續護理。護理完成后對比分析兩組患者的臨床療效。結果經過護理和治療后研究組患者的血肌酐和尿素氮水平顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義，研究組患者的自我護理能力測定量表評分顯著高于對照組，護理滿意度也高于對照組，差異顯著具有統計學意義。結論對慢性腎衰竭患者在血液透析中采取延續護理能夠大力提升治療有效率，很好的提高患者的生活質量和護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

慢性腎衰竭；血液透析；延續護理

許多腎臟疾病都會最終發展成為慢性腎衰竭，慢性腎衰竭導致腎功能不可逆轉的減退，可以使腎臟功能喪失，使代謝紊亂[1]。治療慢性腎衰竭的主要方法是做血液透析，但是血液透析很難在住院治療時一次性完成，而且血液透析會增加患者的經濟負擔，使患者出現心理壓力，導致患者出現焦慮、惶恐等負面情緒。因此慢性腎衰竭患者必須依靠延續護理，延續護理可以很大程度上滿足患者的需要，提高患者的治療有效率。為了研究延續護理對慢性腎衰竭患者血液透析的護理效果，我院特選取收治的13例慢性腎衰竭患者進行分組治療，取得了良好的效果，現將經驗和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年4月～10月收治的慢性腎衰竭患者13例，這些患者經檢查均符合慢性腎衰竭的診斷標準，將其隨機分為對照組和研究組，對照組6例，研究組7例，其中對照組男3例，女3例，年齡30～66歲，平均年齡46.5歲，透析時間1～6年，平均時間為3.9年；研究組男3例，女4例，年齡31～66歲，平均年齡44.8歲，透析時間1～6年之間，平均時間為3.8年；兩組患者在性別、年齡、透析時間、癥狀等資料方面比較。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在血液透析過程中給予對照組患者常規護理，主要包括指導患者按時吃藥和治療，監測患者的各項生命指標變化情況，確保患者的飲食正確，對病房內定期進行清潔，保持室內通風。研究組患者在對照組患者的基礎上進行延續護理，具體方法如下：（1）要對患者進行健康教育。許多患者不了解慢性腎衰竭這種疾病，會造成許多誤解導致心情煩躁郁悶，不配合醫護人員治療，因此在患者住院期間進行慢性腎衰竭疾病的知識普及，采用各種方式讓患者及其家屬了解腎衰竭的基本癥狀，加強患者對此病的認識，告訴患者腎衰竭的發病機制，告知患者腎衰竭疾病的各種禁忌和血液透析過程中的注意事項，讓患者可以安心配合醫護人員進行治療。（2）對患者進行心理輔導。許多患者因為慢性腎衰竭加大經濟負擔導致心情不好，容易產生煩躁、焦慮不安、脾氣暴躁等負面情緒。患者在入院后醫護人員要與其積極溝通交流，要及時了解患者的需要，要積極鼓勵患者，緩解患者的緊張焦慮情緒，給患者一些指導性的意見，讓患者慢慢信任醫護人員，一定程度上減輕患者的心理壓力。（3）護理人員要給患者講解各種藥物的療效和使用方法，以及產生的副作用，要讓患者遵醫囑服藥，定期檢測患者的血壓，叮囑患者定期檢查肝腎功能、血常規和心電圖，同時要給患者制定合理的運動計劃，讓患者進行適當的鍛煉以保證血管充盈，防止發生感染。

1.3 觀察指標

在患者出院1天、一個月、三個月時檢查患者的血肌酐和尿素氮水平，檢查完之后進行對比分析。對患者的護理情況評分時采用自我護理能力測定量表，分值越高表示自我護理能力越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不同時間血肌酐和尿素氮水平對比

經過治療阿和護理，研究組患者的不同時間血肌酐和尿素氮水平顯著低于對照組，差異有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者不同時間血肌酐和尿素氮水平對比

2.2 兩組患者自我護理能力測定量表評分

研究組患者的不同時間自我護理能力評分明顯高于對照組患者，差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者自我護理能力測定量表評分（±s）

表2 兩組患者自我護理能力測定量表評分（±s）

組別 n 1天后 1個月后 3個月后研究組 30 82.78±3.67 99.45±9.70 106.51±6.32對照組 30 95.91±7.78 121.12±6.09 133.34±4.89

3 討 論

近幾年來我國越來越多的患上了慢性腎衰竭，而比較安全可靠的治療方法就是血液透析，許多患者都得靠著血液透析來維持生命，所以血液透析的過程中患者就會出現許多不良情緒，比如惶恐、焦慮等，致使臨床效果不佳[2]，因此給患者持續護理就顯得很有必要，可以顯著提高患者的生活質量，保證治療可以順利進行，使治療效果比較理想[3]。

患者出院后給患者持續護理，有利于患者盡快康復，本次研究中研究組患者的不同時間血肌酐和尿素氮水平顯著低于對照組，不同時間自我護理能力評分明顯高于對照組患者，差異顯著具有統計學意義。

綜上所述，給予慢性腎衰竭患者血液透析過程中實施延續護理，能夠大力提升治療有效率，很好的提高患者的生活質量，提高患者自我護理的能力，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 曹曉燕.慢性腎衰竭患者血液透析過程中實施延續護理的效果分析[J].中國醫藥導報,2015,1(10):146-147.

[2] 陳梅梅.在延續護理慢性腎衰竭患者血液透析過程中的護理效果研究[J].中外醫學研究2015,14(24):67-68.

[3] 蔡曉燕,潘 蓉,劉玉玲.延續護理在慢性腎衰竭患者血液透析中的應用[J].中國醫藥導報,2013,10(01):144-145.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.03.46.02