循證護理對于降低心臟介入術后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生幾率的效果

羅 艷

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

循證護理對于降低心臟介入術后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生幾率的效果

羅 艷

（貴州省黔西南州人民醫(yī)院，貴州 興義 562400）

目的分析循證護理對降低心臟介入術后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率的效果。方法將2015年10月～2016年10月期間我院收治的的心臟介入術后患者68例，分為兩組，對照組實施常規(guī)護理，試驗組則開展循證護理，對比分析兩組護理的效果。結果護理后，試驗組血管迷走神經(jīng)發(fā)生率、護理總滿意度等均優(yōu)于對照組，比較差異顯著，P＜0.05。結論心臟介入術后患者中實施循證護理，有利于降低患者的血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率，可推廣。

循證護理；心臟介入術；血管迷走神經(jīng)反射

心臟介入手術因其安全性較高、創(chuàng)傷較小、手術的成功率高等優(yōu)勢而被廣泛應用于臨床疾病治療中，但此種治療手段的并發(fā)癥多，尤其是血管迷走神經(jīng)反射，給治療的效果造成影響[1]。本文主要就循證護理對于降低心臟介入術后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生率的影響進行研究，并總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取我院2015年10月～2016年10月收治的心臟介入術后患者68例并進行分組，其中，34例對照組男性19例，女性15例；年齡為32～79歲，平均（58±1.32）歲；對照組實施常規(guī)護理。另34例試驗組男性20例，女性14例；年齡為42～78歲，平均（57±2.54）歲；試驗組實施循證護理。兩組在性別比、年齡等資料的比較上，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進一步研究。

1.2 診斷及納入標準

本次所選研究對象均參照相關疾病診斷標準確診，經(jīng)與患者及家屬簽字同意；研究均無合并臨床資料不全者，無合并嚴重精神障礙者。

1.3 護理方法

對照組行常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、用藥指導、健康教育等；試驗組則實施循證護理，首先建立循證護理小組，并根據(jù)患者臨床資料、病史等提出循證問題；其次，根據(jù)提出的循證問題，檢索數(shù)據(jù)庫以及科室臨床情況，已提出科學合理的循證護理措施，具體措施如下：

（1）心理干預：患者受文化程度、性別、年齡等因素的影響，極易產(chǎn)生過度焦慮、恐慌等不良心理情緒，最終增加手術的風險；因此，護理人員應及時給予患者心理干預，并為其講解介入治療的方法、原則及應注意的事項等，以緩解患者不良心理情緒。

（2）疼痛干預：介入術后患者極易產(chǎn)生疼痛感，而疼痛刺激又容易誘發(fā)血管迷走神經(jīng)反射；因此，護理人員應密切監(jiān)測患者穿刺部位，以防發(fā)生血腫增加患者的痛苦；此外，護理人員在拔管時，應盡量輕柔，并與患者主動交流，以分散患者的注意力。

（3）飲食干預：介入術后，護理人員應囑患者進食流質(zhì)飲食和水，其中水的攝入量要遵循少量多次原則，以保持患者機體體液的平衡。同時，護理人員應適當進食富含纖維素、維生素的蔬菜和水果，以防發(fā)生便秘。

1.4 效果評定

記錄了兩組護理后血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生情況，采用本院自行設計的護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計兩組患者對護理的滿意度情況，滿分為100分，≥85分為滿意，65分≤一般＜85分，總滿意度=（滿意+一般）/組例數(shù)×100%。

1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對本次研究數(shù)據(jù)進行處理，其中均數(shù)加減標準差用以代表計量資料；百分比（%）用以代表計數(shù)資料，只有比較差異顯著且P＜0.05方存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理后血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生情況

護理后，試驗組出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射2例，發(fā)生率為5.88%；對照組出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反射6例，發(fā)生率為17.65%；比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組護理后滿意度情況

護理后，試驗組總滿意度為94.12%；對照組總滿意度為76.47%，比較差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組護理后滿意度情況（n，%）

3 討 論

血管迷走神經(jīng)是心臟介入術后常見且危險的一種并發(fā)癥，若不及時進行干預和處理，極易危及到患者的生命。循證護理作為新興的護理模式，其是在科學研究基礎上提出問題并尋找實證，從而擬定出最佳的護理服務措施；在心臟介入術后患者中開展循證護理，能夠有效控制或降低血管迷走神經(jīng)的發(fā)生幾率，進而促進患者的康復[2]。本次研究中，實施循證護理的試驗組，其護理后血管迷走神經(jīng)發(fā)生率、護理總滿意度等均優(yōu)于對照組，比較差異顯著，P＜0.05，與康立惠等[3]研究結果相符。

綜上所述，循證護理有利于降低心臟介入術后患者血管迷走神經(jīng)反射發(fā)生幾率，具有較高的臨床應用價值。

[1] 魏亞懷.循證護理在心臟介入術后減少血管并發(fā)癥中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2016,3(1):137-140.

[2] 李 鑫,肖向莉,張 欣,等.循證護理在預防心臟介入術后并發(fā)迷走神經(jīng)反射中的應用[J].護理研究,2015,29(8):2805-2806.

[3] 康立惠,路 慧,陶 娟,等.循證護理在ST段抬高型心肌梗死患者急診心臟介入手術圍術期的應用評價[J].中國醫(yī)藥,2015,10(4): 596-598.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.03.60.01