腹腔鏡子宮全切患者的術后護理干預方法

熱比古麗·托合提

（喀什地區第二人民醫院婦科，新疆 喀什 844000）

腹腔鏡子宮全切患者的術后護理干預方法

熱比古麗·托合提

（喀什地區第二人民醫院婦科，新疆 喀什 844000）

目的分析腹腔鏡子宮全切患者術后護理干預方法及其效果。方法選擇我院2015年11月至2016年9月期間接收并行腹腔鏡子宮全切患者69例，分為兩組，34例對照組行常規護理，35例研究組則開展舒適護理干預模式，分析兩組護理的效果。結果研究組經護理干預以后的肛門排氣時間及進食時間均優于對照組，P＜0.05；且研究組并發癥發生率及患者滿意度等優于對照組，P＜0.05。結論給予腹腔鏡子宮全切術后患者舒適護理干預，不僅能夠促進患者早日康復，而且還能提升患者對護理滿意度，值得推廣。

腹腔鏡子宮全切；術后護理干預方法；效果

婦科中，腹腔鏡子宮全切術通常被用來治療功能性子宮出血、子宮肌腺癥與子宮肌瘤等疾病。腹腔鏡手術具有微創、疼痛輕、住院時間短、術后恢復快等諸多優點[1]。為了促使腹腔鏡子宮全切患者術后能夠更好更快康復，及時尋找一種科學有效的方式對其進行護理干預是十分必要的[2]。本研究主要針對腹腔鏡子宮全切患者術后護理干預方法及其效果進行研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

69例腹腔鏡子宮全切患者來源于2015年11月～2016年9月來我院進行治療的患者中。隨機以1:1分為2組，其中研究組：35例，平均年齡（46.21±8.26）歲。對照組：34例，平均年齡（47.05±8.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

34例對照組行常規護理，具體為：對患者各項生命體征變化情況進行嚴密觀察，協助其去枕平臥位，觀察其病情變化情況。

35例研究組則開展舒適護理干預模式，具體為：（1）基礎護理。將患者的實際情況作為依據，對其禁水與禁食的時間進行明確，等到患者清醒之后，指導其取半坐臥位，如果患者沒有出現嘔吐惡心等現象，則要給予其半流質飲食，然后再慢慢的向普通飲食過渡。在完成手術六小時之內，要對其血氧飽和度進行密切監測，并且輔助給予其吸氧治療，氧流量控制在2 L/min。（2）心理護理。護理人員要積極主動的與患者進行交流與溝通，對其心態變化進行及時了解，最大程度上將其心理壓力緩解，告知患者術后恢復的相關注意事項，對患者的各種疑問進行積極應答。如果患者出現了并發癥，則要對其進行適當的安慰與關心，向其講解相關并發癥出現的原因，并且找出針對性的解決措施。（3）并發癥護理。下肢靜脈血栓：對患者體溫加強監測，對其足背動脈搏動進行定期測量，對其下肢皮膚色澤變化情況進行仔細觀察，鼓勵患者多飲水，囑咐其及早進行科學的功能鍛煉，對下肢靜脈血栓進行有效預防；尿路感染：在各項操作過程中嚴格遵循無菌的原則，進行二十四到四十八小時的置管，在置管過程中，要確保患者外陰清潔，每天對其進行兩次擦洗，囑咐患者多飲水；腸梗阻：指導患者術后首次進食的時間，囑咐其注意少量多餐，如果患者進食量較少，則要對其進行靜脈營養支持治療；皮下氣腫：對穿刺點周圍皮膚狀況進行密切觀察，如果產生氣腫，則要將低流量吸氧時間適當延長，以此來將二氧化碳吸收的速度加快；術后肩痛：指導患者采用腳高頭低位，將下腹部與下肢適當抬高，嚴格遵照醫囑對患者進行低流量吸氧輔助治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者肛門排氣時間、進食時間、并發癥發生情況、護理滿意度進行對比分析。

1.4 統計學分析

將數據進行錄入，然后采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據庫的建立，計數資料進行方差齊性檢查之后，進行卡方檢驗；計量資料則采用（±s）進行表示。

2 結 果

2.1 兩組肛門排氣時間、進食時間、護理滿意度對比

研究組患者的肛門排氣時間、進食時間顯著優于對照組，護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組肛門排氣時間、進食時間、護理滿意度對比（±s）

表1 兩組肛門排氣時間、進食時間、護理滿意度對比（±s）

組別 肛門排氣時間（h） 進食時間（h） 護理滿意度（分）對照組（n=34） 25.34±9.99 25.34±3.45 67.23±12.33研究組（n=35） 12.23±8.68 8.22±2.22 96.23±3.12

2.2 兩組并發癥發生情況對比

對照組中3例肩部疼痛，2例出血，2例皮下氣腫，2例腸梗阻，1例下肢靜脈血栓，并發癥發生率為29.41%；研究組1例肩部疼痛，1例皮下氣腫，1例下肢靜脈血栓，并發癥發生率為8.57%。觀察組并發癥發生率為8.75%，顯著低于對照組的29.41%（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，腹腔鏡子宮全切術屬于一種常見的婦科手術，得到了廣泛應用。雖然這種手術方式的應用效果顯著，具有較高的安全性，但是術后患者通常會出現各種身心問題。因此除了采用該手術方式對患者進行科學合理的治療外，采用舒適護理模式對其進行有效護理也是十分必要的[3]。護理人員在護理過程中要針對患者的身心實際情況，給予其科學化護理，最大程度上促使患者感覺到舒適。舒適護理在臨床上屬于一種常見的護理模式，不僅能夠在很大程度上滿足患者對護理工作的要求，而且能夠針對性解決患者存在的問題，對其進行預防性施護，最大程度上將并發癥發生率降低，促使患者能夠用一種平和的心態去面對治療與護理，最終達到改善預后的目的。

本研究結果顯示，研究組經護理干預以后的肛門排氣時間及進食時間均優于對照組；且研究組并發癥發生率及患者滿意度等優于對照組。由此可知，給予腹腔鏡子宮全切術后患者舒適護理干預，不僅能夠促進患者早日康復，而且還能提升患者對護理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 陳學群.臨床護理路徑在腹腔鏡子宮全切術中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2014,20(7):818-820.

[2] 張國玉,胡桂蓮,苗世紅,等.淺談舒適護理在腹腔鏡子宮全切手術中的應用[J].中國優生優育,2013,19(8):663-665.

[3] 張文英,彭順平,王 霞,等.手術室護理工作程序表在腹腔鏡子宮全切術中的應用[J].國際護理學雜志,2016,35(18):2553-2555.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.03.99.02