實施一對一助產陪護模式對于初產婦分娩結局和滿意度的影響效果分析

崔 英

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

?論 著?

實施一對一助產陪護模式對于初產婦分娩結局和滿意度的影響效果分析

崔 英

（德陽市人民醫院，四川 德陽 618000）

目的 了解一對一助產陪護模式對于初產婦分娩結局和滿意度的影響效果。方法 選取2014年8月～2016年6月于本院分娩的初產婦102例作為研究對象，以不同護理模式為標準分組：參照組51例實施一般護理模式，觀察組51例實施一對一助產陪護模式，對兩組分娩結局、護理滿意度展開比對。結果 觀察組1例產程異常、1例產后出血、1例新生兒窒息；參照組分別為：9例、8例、5例，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組滿意度96.08%%，比參照組78.43%高（P＜0.05）。結論 初產婦護理時實施一對一助產陪護模式，可在改善產婦分娩結局的同時，提升護理滿意度，可推薦。

一對一助產陪護模式；初產婦；分娩結局；滿意度

分娩屬于自然又復雜的一種生理現象，產婦產力、產道、胎兒等都有可能影響分娩結果，加之很多產婦第一次易產生緊張、恐懼的心理，最終降低自然分娩率[1]。為此，此次研究對象選取本院接收的初產婦102例，分組比對，分別實施一對一助產陪護模式、一般護理模式，現將研究結果作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年6月于本院分娩的初產婦102例作為研究對象，根據不同護理模式分為兩組，各51例。其中，參照組年齡22～35歲，平均（25±0.58）歲；孕周38～41周，平均（39.5±1.15）周；觀察組年齡23～35歲，平均（26±1.05）歲；孕周39～41周，平均（40±1.05）周。兩組初產婦均行產科B超確診適合自然分娩，產婦以及家屬均簽字同意；入選產婦完全排除合并嚴重臟器疾病、藥物過敏史等。

1.2 方法

對參照組實施一般助產護理模式：初產婦分娩時沒有助產護士陪同，未予以產婦體位護理干預，以常規護理干預方式分娩，而對觀察組實施一對一助產陪護模式，方法為：

（1）第一產程助產護理：初產婦進到病房之后，護理人員需多和產婦溝通、交流，對其講解基本的妊娠、分娩生理常識。同時對初產婦進行產前檢查，查看宮縮情況，如若出現異常，需立即告知醫生作相應的處理[2]。助產護理按照產婦針對不同產婦實施不同的心理干預，比如，對于一些疼痛耐受程度相對差的初產婦，應多次按摩腰骶部，并告知產婦配合分娩，以緩解分娩疼痛感；助產護士陪同產婦做下床活動，或者在分娩時播放一些愉快、輕松的音樂，以將產婦注意力分散開，從而幫助“減輕子宮收縮”；在整個腹痛間歇期應多鼓勵產婦攝入一些營養豐富、高熱量及易于消化的食物，以確保分娩時體力、精力充足。

（2）第二產程助產護理：助產護士應該耐心地指導產婦怎樣配合宮縮，放松肌肉，以消除分娩時的緊張情緒，使宮縮疼痛降到最低，并指導產婦注意胎頭下降、娩出，嚴密查看宮口開大、胎心率、頭先露下降等。

（3）第三產程助產護理：助產護士待初產婦胎兒完全娩出之后，需晚斷臍，并仔細查看新生兒面部顏色、呼吸等有無異常。同時仔細查看產婦的子宮底高度、陰道具體出血量，待胎兒娩出在半小時內盡早給予母嬰接觸，告知初產婦相應的哺乳技巧以及注意事項，2 h以后把產婦、新生兒一同移到病房，并及時為新生兒進行接種疫苗。

1.3 觀察指標

醫務人員仔細觀察2組產婦有無產程異常、產后出血、新生兒窒息等，并對2組護理滿意度展開評估：本次選本院自擬量表調查分析2組產婦護理滿意度，總分100分：95￣100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意；0～85分，即不滿意。總滿意率等于非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，對文中涉及的妊娠結局、滿意率等統計結果，選擇例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比對兩組妊娠結局

實施不同護理模式后，入選的51例觀察組：1例產程異常，1例產后出血，1例新生兒窒息；入選的51例參照組：9例產程異常，8例產后出血，5例新生兒窒息，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比對兩組護理滿意度

實施不同護理模式后，51例觀察組：36例非常滿意，14例一般滿意，1例不滿意；51例參照組：27例非常滿意，13例一般滿意，11例不滿意，比對可知觀察組滿意率96.08%（49/51），比參照組78.43%（40/51）高（P＜0.05）。

3 討 論

初產婦因是第一次生產，對于整個分娩過程并不是很了解，加之自然分娩疼痛感較強，就容易使產婦分娩時情緒緊張，最終延長產程而使分娩結局受到較大影響，嚴重的還是導致初產婦難產或是增加剖宮產率[3]。因此，臨床在初產婦分娩過程中需配合相應的助產護理干預，以在改善產婦心理狀態的情況下，促進產婦分娩。

此次研究所實施的一對一助產陪護模式，是一種新型的護理模式，于此種模式輔助之下，予以初產婦人性化護理干預，在各個產程針對產婦分娩情況實施不同護理干預，經助產護士全程陪同分娩，這樣可確保產婦保持最佳心理狀態完成分娩，對改善產科護理水平及保證產婦、新生兒生命安全等方面具有積極作用。

此次選取102例初產婦作研究對象，根據不同助產模式為依據觀察組、參照組，分別實施一對一助產陪護模、一般助產護理模式，結果顯示，觀察組滿意度96.08%，高于參照組78.43%（P＜0.05）；同時對兩組妊娠結局展開比對，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明一對一助產陪護模式在初產婦分娩中的臨床療效，比一般助產護理模式更有效。

綜上所述，初產婦分娩中實施一對一助產陪護模式的臨床效果，比一般助產護理模式更有效，可在改善產婦妊娠結局的基礎上，提高護理滿意度，臨床應用價值較高。

[1] 思耀芬,賀秋園,楊美玲,等.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響[J].護士進修雜志,2016,31(5):453-456.

[2] 宋亞琴,徐惠英,馮桂蘭,等.產前護理干預對于高危妊娠初產婦分娩結局的影響[J].護士進修雜志,2017,32(3):248-251..

[3] 陳妙玲.心理護理干預對改善初產婦分娩結局的效果觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,25(6):91-92.

本文編輯：劉欣悅

The effect of the one-to-one support mode on the outcome and satisfaction of the frst woman was analyzed

CUI Ying
(Deyang people's hospital,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To understand the one-to-one midwifery escort model for first-time mothers childbirth outcome and satisfaction effect.Methods Selected in August 2014-June 2016 in our hospital childbirth primipara 102 cases,on the basis of different nursing model group, control group of 51 cases of general nursing mode,observation group of 51 cases of the implementation of one-on-one midwifery model,escort on birth outcomes in the 2 groups,nursing satisfaction ratio.Results The observation group and 1 case of labor abnormalities,1 cases of postpartum hemorrhage,1 case of neonatal asphyxia;Control group:9 cases,8 cases,5 cases,obvious,difference(P＜0.05);Observation group satisfaction 96.08% %,higher than the control group 78.43%(P＜0.05).Conclusion When mothers care implementation of one-on-one midwifery escort mode,can improve the puerpera childbirth in the end,at the same time,improve nursing satisfaction,can be recommended.

One-on-one support mode;First-time mothers;Birth outcomes;Satisfaction

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.23.1.02