PDCA循環在護理管理中的應用進展綜述

楊素容

（廣西昭平縣人民醫院，廣西 賀州 546800）

PDCA循環在護理管理中的應用進展綜述

楊素容

（廣西昭平縣人民醫院，廣西 賀州 546800）

PDCA是英語單詞計劃、執行、檢查和行動的縮寫，PDCA循環則是屬于質量管理的一種基本方法，此方法現已在護理管理各項工作中得到廣泛應用。本文通過分析PDCA循環的意義，簡要闡述在護理管理中，PDCA循環對護理質量管理、護理安全管理和護理教學管理的應用進展。

PDCA循環；護理管理；應用進展

伴隨人們生活水平的提升，在醫療衛生服務方面，對護理工作的加強已成為臨床中的主要任務[1-2]。怎樣有效科學的護理管理能使患者的護理滿意度提高、使醫護人員的工作效率及護理質量得到提升，已成為現下臨床醫護人員的主要研究課題[3-4]。在護理管理中，我院采用PDCA循環管理方法，為能進一步分析其應用進展，現做出研究報道如下。

1 PDCA循環的意義

PDCA循環又名質量環，它的首次提出是在1950年，它屬于一種管理方式，能夠讓管理內容變得更具科學化、標準化及程序化。計劃和檢查、執行和處理是PDCA循環的主要四個階段，而PDCA循環過程則是表示將上述四個階段進行反復循環的過程，八個步驟及四個階段是PDCA循環每次都要經歷的：①計劃：對現狀予以分析，將問題找出，對問題形成的影響因素和原因進行分析，把主要要素找出，提出對策，將計劃予以制定；②實施：計劃的實施；③檢查：分析比較預計目標和實際效果；④處理：鞏固成果、將經驗標準化和對評價予以分析，將新發現或者未解決的問題轉入下一循環[5]。將上述四個系統反復循環，不可缺一，因為每個循環間相互作用、彼此關聯，從而能有效提升管理工作水平。PDCA循環作為質量管理的方法，現已在護理管理各項工作中得到廣泛應用。

2 在護理管理中PDCA循環的應用

2.1 護理質量管理

在護理管理中，護理質量管理不僅是重要職能，同時也是核心內容。護理質量的好壞不但和護理管理水平及護理質量管理方法具有一定的關聯性，同時和護理人員的技術水平及業務素質也存在一定的聯系性。在宋丹等PDCA循環法在護理管理中的應用進展以及應華等PDCA循環在國內護理教學領域應用的進展的研究報道中表明，在護理質量管理中實施PDCA循環，有助于護理質量更具科學性及有效性[6-7]。有研究報道顯示[8]，對危重患者較多的心血管內科和骨外科、神經外科和神經內科病區予以PDCA循環，能使患者護理滿意度和護理總合格率從之前的67.4%和70.0%提升至96.7%和98.7%，數據差異存在統計學意義，說明，PDCA循環的應用能使臨床基礎護理質量得到有效提升及落實。劉達英曾在PDCA循環在護理質量管理中的應用進行研究綜述，得出結論符合以上分析[9]。另有研究報道顯示[10]，為使患者滿意度及護理工作質量有所提升，醫護人員進行護理工作管理方案的制定時，將PDCA循環的八個步驟和四個階段予以充分利用，一年內經四次循環，使護理工作質量和患者滿意度得到有效提高，不僅能正向推動優質護理服務，而且還能將護理人員的行為與理念優化。

2.2 護理安全管理

在護理管理中，護理安全可看作重要內容，而在衡量護理服務時，護理安全則是必不可少的質量指標[11-12]。為使患者的生命安全得到保障，護理安全管理是必備條件，同時，在護理水平提高方面，護理安全管理也屬于必備環節[13-14]。護士職業防護與患者安全管理是護理安全管理的主要內容。在干麗紅[15]等PDCA循環在護理質量管理中的相關報道中表示，通過探析PDCA循環管理的加強，對提高骨科患者護理安全的作用，研究結果得出，PDCA循環管理的的應用，能使骨科患者安全管理成效得到明顯提升，不僅能降低醫療糾紛、投訴和護理缺陷等問題的發生，而且還能使并發癥的發生率減少，使患者的安全得到保障。在牛春平[16]等PDCA循環法在護理風險管理中的應用中的綜述研究中表明，靜脈輸液護理安全管理中予以PDCA循環管理，經對各項靜脈輸液護理安全有關指標（即：患者對輸液的滿意度和輸液巡回單記錄規范、輸液速度控制和及時性輸液處理等）對比發現，PDCA循環管理的應用既能使靜脈輸液質量顯著提升，同時也有助于靜脈輸液缺陷率大幅度降低，確保治療計劃的順利實施[17]。莊玉琳曾在有關PDCA循環管理方法在急診護理中的運用研究報道中，得出結論符合以上分析[18]。總結了將PDCA循環管理用于門診中，能使護士職業危害防護流程有所加強，說明PDCA循環的科學有效性已被證實。PDCA循環管理的運用能有效提升門診醫護人員職業危害的防護工作，不僅能使醫護人員的專業安全有所保障，同時還能使職業危害現象的發生降低[19-20]。

2.3 護理教學管理

為能更好的推動學科的發展以及對護理人才的培養，護理教學是重要手段。課堂教學即是綜合素質提升的主要階段，同時也能夯實理論基礎[21-22]。在趙麗紅[23]等研究報道中顯示，在護理學基礎課堂教學中采取PDCA循環法發現，與實施傳統教學方法的對照組相比，實施PDCA循環教學法后的試驗組，其理論成績與基礎技能成績平均分都相對較高[24-25]。除此之外，PDCA循環的應用還能有效提升學生們的綜合能力與對學習的積極性，不僅如此，還能將教師的教學思想予以轉變，使教師的各方面能力與素質都快速提升及完善，從而也能使教學水平得到提高[26-27]。臨床教學是護理學重要且必需的教學組織形式。在各專科護理的臨床教學中，如：呼吸內科和手術室、ICU和產科及急診等[28-30]，PDCA循環管理的有效科學性已被得到驗證，各專科通過和自身的教學實際與特征相結合，制定了最為適宜的本專科PDCA循環臨床教學模式，這樣既能推動臨床護理帶教形成了良性循環，同時也能使師生的積極性調動出來，使護生的綜合素質與專業技能有所提升，從而能有效提升教師的整體水平。

3 總 結

總而言之，PDCA是表示計劃、執行、檢查和行動的一個循環過程，它具有連續性、統一性及完整性等特點。相比其他護理模式，PDCA更具規范性、有效性。由于PDCA循環適用于各臨床護理管理中，如：護理質量管理、護理安全管理和護理教學管理等，這樣不僅能使患者的護理質量管理、護理安全管理得到提升，同時還能使護理教學管理有所提高，使患者的護理滿意度及醫護人員的護理工作質量提高，降低醫療糾紛及護理缺陷的發生，確保患者安全，值得應用推廣。

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本文編輯：劉欣悅

Review on the application of PDCA circulation in nursing management

YANG Su-rong
(Guangxi Zhaoping People's Hospital, Guangxi Hezhou 546800,China)

R47

A

ISSN.2096-2479.2017.08.192.02