鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察

高 瑩

（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果觀察

高 瑩

（河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

目的 探究鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果。方法 選取我院2016年1月～6月出生的新生兒90例作為研究對象，并依據新生兒的出生順序的奇偶性將其分為實驗組和對照組各45例。給予對照組的新生兒常規性的護理干預，給予實驗組的新生兒在此基礎上施行鳥巢式護理的干預措施。結果 實驗組的新生兒體溫波動的幅度明顯的低于對照組，并且血氧的飽和度也明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的新生兒出暖箱的時間、新生兒睡眠時間以及其疼痛評分均明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的新生兒胎便的轉黃時間、首次胎便時間以及進奶的增加量均明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將鳥巢式護理加入到新生兒的護理中，可以穩定讓內環境，有效地降低低溫波動的幅度，并且良好的為新生兒快速的成長打下基礎，因此值得推廣應用。

新生兒；鳥巢是護理；應用；效果

新生兒時期是人發育并成長的關鍵時期，但是由于該階段人體的體抗力比較差，因此對新生兒加強護理干預的措施就變得尤為重要。本院將鳥巢式護理加入到新生兒的護理中，并取得較為顯著的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～6月出生的新生兒90例作為研究對象，并依據新生兒的出生順序的奇偶性將其分為實驗組和對照組各45例。其中男51例，女39例；胎齡36～42周，平均（39.1±1.5）周；新生兒出生時的體重2.3～4.2 kg，平均（3.2±0.3）kg；其中剖宮產55例，順產35例。兩組新生兒的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組新生兒常規型的護理方式，包括：待新生兒的生命體征平穩后將其轉入保溫箱，使新生兒的頭部和頸部下方放置柔軟的小毛巾，使新生兒的頭部向后的伸展，將床板抬高30°，并嚴格的按照標準定時定量的進行喂養，每天測定并時刻的觀察其體質變化，比如呼吸、血氧的飽和度、心率等等，并做好相關記錄。

給予實驗組新生兒在常規護理的基礎上施加鳥巢式的護理干預措施，包括：將絨面步做成橢圓形鳥巢的樣子，首先進行預熱，并保持33℃的溫度，再將其在放入暖箱里；并且使新生兒保持側臥位，使其四肢稍微彎曲，并且保持布卷要與新生兒的背部和臀部緊貼，布卷要充滿新生兒的四周，對其松緊度和大小要進行及時的調整，保障新生兒的舒適度；及時的結合新生兒當前的狀況來對箱內溫度和光線調整，選擇較為柔和的光線，并將保溫箱定期消毒，每天給新生兒洗澡，在后期涂撲一定量的爽身粉，并保持身體的干燥，在喂養之后對口腔和鼻部進行清理，保持新生兒呼吸道的通常以及口腔粘膜的衛生。

1.3 觀察指標

觀察兩組新生兒腸胃功能的建立情況、出暖箱的時間、睡眠時間、疼痛評分、血氧的飽和度以及體溫的波動狀況。并且對新生兒疼痛的評分要依據新生兒的疼痛量表（NIPS）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以t來檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2來檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒的血氧飽和度以及體溫波動對比

實驗組的新生兒體溫波動的幅度明顯的低于對照組，并且血氧的飽和度也明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒血氧飽和度、體溫波動對比（±s）

表1 兩組新生兒血氧飽和度、體溫波動對比（±s）

注：與對照組比較差異具有統計學意義，*P＜0.05

組別 n 血氧飽和度 體溫波動實驗組 45 98.46±1.12* 0.27±0.22*對照組 45 93.57±1.76 0.82±0.13

2.2 兩組新生兒出暖箱時間、睡眠時間以及疼痛評分對比

實驗組的新生兒出暖箱的時間、新生兒睡眠時間以及其疼痛評分均明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒出暖箱時間、睡眠時間、疼痛評分對比（±s）

表2 兩組新生兒出暖箱時間、睡眠時間、疼痛評分對比（±s）

注：與對照組比較差異具有統計學意義，*P＜0.05

組別 n 出暖箱時間 睡眠時間 疼痛評分實驗組 45 13.15±1.37* 19.78±0.35* 2.22±1.63*對照組 45 17.22±1.46 16.37±0.31 5.12±1.58

2.3 兩組新生兒腸胃的功能情況對比

實驗組的新生兒胎便的轉黃時間、首次胎便時間以及進奶的增加量均明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組新生兒腸胃功能情況對比（±s）

表3 兩組新生兒腸胃功能情況對比（±s）

注：與對照組比較差異具有統計學意義，*P＜0.05

組別 n 進奶量增加 首次胎便時間 胎便轉黃時間實驗組 45 3.35±1.47 23.76±7.32 58.92±12.43對照組 45 2.12±0.28 25.03±8.14 63.85±13.76

3 討 論

所謂鳥巢式護理，就是將絨面步做成橢圓形鳥巢的樣子在放入暖箱里，使得新生兒在出生以后能夠感受到和母體中相似的姿勢和體位，有一定固定體位以及撫摸的作用。能夠讓新生兒增加一定的安全感，并保持一定的舒適感，更好的適應母體之外的環境并且順利的成長和發育。并且鳥巢式的護理還可以促使新生兒吮吸的動作，使其進奶量有所增加。鳥巢式的護理還幫助新生兒有效的協調中樞神經系統以及內分泌系統，加強其消化和吸收，并且促使分泌出更多的葉酸，使其腸胃活動增強，全面地調節機體的生長發育。

綜上所述，將鳥巢式護理加入到新生兒的護理中，可以穩定讓內環境，有效地降低低溫波動的幅度，并且良好的為新生兒快速的成長打下基礎，因此值得在臨床匯總應用并推廣。

[1] 李玲燕,吳丹丹.探討鳥巢式護理在新生兒護理中的實施效果[J].母嬰世界,2016,(12):144.

[2] 勞亞利.鳥巢式護理在88例新生兒護理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,(14):240-241.

[3] 占利鳳,周 璇.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J].醫學信息,2016,29(21):220-221.

本文編輯：趙小龍

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.08.102.02