對接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預的臨床效果

劉 燕

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222100）

對接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預的臨床效果

劉 燕

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇 連云港 222100）

目的 分析霧化吸入治療的慢阻肺（COPD）伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預的效果。方法 選取本院2016年4月～2017年4月呼吸科收治行霧化吸入治療的50例慢阻肺伴呼吸衰竭患者為研究對象，將其分為甲組與乙組，各25例。甲組給予常規(guī)護理，乙組給予綜合護理，比較兩組護理效果。結(jié)果 甲組臨床有效率為80.0%，低于乙組的96.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的過程中積極配合綜合護理，能夠顯著提高治療效果，運用價值較高。

慢阻肺；呼吸衰竭；霧化吸入；綜合護理；臨床效果

COPD屬于常見的臨床慢性病之一，具有較高的患病率和死亡率，發(fā)病機制以氣道及肺泡、肺血管慢性炎癥為主[1]。因此，很多COPD患者發(fā)病后常常伴隨了不同程度的呼吸衰竭，如果不及時采取有效治療，不僅會影響患者的生活，而且還會危及其生命。霧化吸入是目前臨床上治療COPD的常用手法，同時在治療過程中配合有效的護理措施，以提升療效。為了進一步分析綜合護理在COPD伴呼吸衰竭行霧化吸入治療中的效果，隨機選取50例患者為研究對象展開詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月～2017年4月呼吸科收治行霧化吸入治療的50例慢阻肺伴呼吸衰竭患者為研究對象，根據(jù)實施不同的護理方法將其分為甲組與乙組，各25例。甲組女10例，男15例，年齡70～83歲，平均年齡（72.8±1.0）歲；乙組女12例，男13例，年齡70～84歲，平均年齡（73.0±2.0）歲。患者對本次研究均已知情同意。對比兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

甲組接受霧化吸入治療中給予常規(guī)護理，包括：病情監(jiān)測、心理疏導及飲食護理、并發(fā)癥護理等。

乙組在甲組護理基礎上給予綜合護理，包括：（1）健康宣教：患者對疾病知識缺乏了解與認知，所以往往會因此引起不良情緒而拒絕配合治療。此時護士要以簡單、易懂的語言，向患者介紹發(fā)病的原因及霧化吸入的必要性，增加其對疾病知識及治療方案的認知，促進其配合治療；（2）病房護理：護士為患者調(diào)整好病房內(nèi)的溫度與濕度，保持房內(nèi)的空氣清新，每天進行開窗透氣和消毒、打掃，確保室內(nèi)干凈與整潔，給患者營造一種寧靜、舒適的氛圍，促進其睡眠質(zhì)量；（3）體位指導：患者在進行霧化吸入時，護士指導其保持坐位，這樣有利于藥液充分抵達肺泡、終末支氣管；（4）對癥處理：患者發(fā)生意識模糊、呼吸無力時立刻取仰臥位，同時抬高床頭30°，以降低患者膈肌，使其胸腔擴大，同時對患者呼吸、脈搏及血壓等體征進行密切監(jiān)測；（5）排痰護理：必要時進行拍背和采取吸痰器幫助其順利排出痰液，保持呼吸道順暢[2]。

1.3 效果評價標準

護理后患者咳嗽次數(shù)＜5次/d，且胸悶、腫脹感等癥狀持續(xù)時間低于6 h，呼吸為30次/min左右為好轉(zhuǎn)；護理后患者咳嗽次數(shù)＜6次/d，且胸悶及腫脹感持續(xù)時間＜8 h，呼吸為30次/min為有效；護理后患者的臨床癥狀、體征等無顯著變化或加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理后，甲組有效10例，好轉(zhuǎn)10例，無效5例，臨床有效率為80.0%；乙組有效20例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，臨床有效率為96.0%。乙組臨床有效率顯著高于甲組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于臨床常見疾病之一，其主要特征為持續(xù)性的氣流受阻，并且合并有廣泛肺外效應，屬于肺部常見炎癥。一般情況下，COPD的發(fā)病群體以年齡超過40歲為主，氣道及肺泡、肺血管慢性炎癥是患者主要發(fā)病機制，且具有高復發(fā)率、高致死率、高發(fā)病率等特點。發(fā)病后，患者會伴隨呼吸衰竭，輕則影響患者的日常生活，重則危及生命安全，所以，該病的臨床治療方法一直備受關(guān)注[3]。

對COPD患者的治療，霧化吸入是臨床上最常用的一種療法，其治療原理主要以霧化吸入器把藥液轉(zhuǎn)為霧狀顆粒后吸入呼吸道，直接在其呼吸道、肺部發(fā)揮作用，以達到消除肺部炎癥的效果，進而實現(xiàn)治療疾病的目的。但是，在此治療過程中，部分患者很可能出現(xiàn)一系列氣促、胸悶、胸部腫脹等不良反應，甚至很多患者因難以忍受而拒絕治療。所以，在臨床治療過程中積極配合有效護理，以提升治療效果。綜合護理是一種有效而全面的護理模式，其集心理疏導、健康宣教、對癥處理、飲食護理及病房護理等一體，為患者創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境，提升其治療依從性，促進患者與醫(yī)務人員積極配合。本組中，甲組臨床有效率為80.0%，低于乙組的96.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對霧化吸入治療的COPD合并呼吸衰竭患者采用綜合護理，可顯著提升臨床效果，促進患者盡快康復。

[1] 顧琴燕.對接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者實施綜合護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(06):119-120.

[2] 徐 寧.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理體會[J].大家健康(學術(shù)版),2015,09(15):181-182.

[3] 宋梅娟,田曉容,王 英.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入的選擇及護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(43):37-38.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.37.14.01