不同放化療方案治療宮頸癌患者的效果比較

張玉瓊

（三門峽市中心醫院婦科，河南 三門峽 472000）

不同放化療方案治療宮頸癌患者的效果比較

張玉瓊

（三門峽市中心醫院婦科，河南 三門峽 472000）

目的本文是對不同放化療方案治療宮頸癌患者的效果進行觀察與比較。方法選取我院2014年3月～2016年7月收治的宮頸癌患者96例作為研究對象，將其隨機分為參照組與研究組各48例，參照組患者采取放療聯合輔助化療方案進行治療，研究組患者采取放療聯合同期順鉑每周化療方案進行治療，對兩組患者取得的療效進行觀察與比較。結果研究組患者的完全緩解率明顯高于參照組，且患者在治療后兩年的生存率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對宮頸癌患者采取放療聯合同期順鉑每周化療方案進行治療可以取得良好的效果，其療效明顯優于放療聯合輔助化療，顯著提高了患者的療效，提高了患者的生存率，但同時也要注意到同期化療放療給患者帶來的不良反應，在今后的臨床中要結合患者的具體情況來加以選擇。

宮頸癌；同期放化療；輔助化療

宮頸癌患者是臨床上一種常見的婦科疾病，其發病率與致死率都較高，嚴重影響了患者的生活與生命安全，必須要對宮頸癌患者采取最有效的治療方法，盡量保證患者的生命安全[1]。我院現對收治的宮頸癌患者采取了兩種不同的放化療方案進行了治療，取得的臨床療效具有很大的差異，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年7月收治的宮頸癌患者96例作為研究對象，年齡27～71歲，平均年齡（43.9±6.6）歲，其中腺癌患者9例，鱗癌患者87例。采用隨機方式將這些患者分為參照組與研究組各48例，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 放療方法

兩組患者采取相同的放療方法，進行盆腔外照射加腔內后裝放射治療，放療療程為八周，兩組患者在放療期間以及放療一個月后均對陰道進行適當的沖洗預防陰道閉鎖或粘連。

1.2.2 化療方法

參照組患者進行放療聯合輔助化療，治療第一天給予患者紫杉醇靜脈滴注，劑量為135 mg/m2，第二天，在患者的卡鉑血藥濃度-時間曲線下面積5的時候進行靜脈滴注，三周為一化療周期，共化療三個周期[2]。研究組患者進行放療聯合同期順鉑每周化療，在放療同期給予患者順鉑靜脈滴注，劑量為30 mg/m2，每周一次，一共五次，在給藥當天給予患者適量水化，總液體量保持在（1750±250）mL。同時，兩組患者在化療前均進行常規止吐治療，且輔助化療在放療結束后的第十天開始進行。

1.3 評價標準

對兩組患者的臨床近期療效進行觀察與比較，患者的臨床療效根據WHO實體瘤療效評價標準分為完全緩解、部分緩解、疾病穩定與疾病進展四種。同時對兩組患者進行隨訪，對治療兩年后兩組患者的生存情況進行調查與統計，對比兩組患者的生存率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者近期療效的比較

兩組患者均順利完成治療。參照組48例患者中，完全緩解28例（58.33%），部分緩解10例（20.83%），疾病穩定5例（10.42%），疾病進展5例（10.42%），參照組患者的完全緩解率為58.33%。研究組48例患者中，完全緩解35例（72.92%），部分緩解9例（18.75%），疾病穩定3例（6.25%），疾病進展1例（2.08%），研究組患者的完全緩解率為72.92%，研究組患者的完全緩解率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療兩年后生存情況的比較

參照組48例患者在治療兩年后共有患者32例生存，生存率66.67%。研究組48例患者在治療兩年后共有患者41例生存，生存率為85.42%，研究組患者的生存率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上治療宮頸癌一般采取的都是放療的方法，雖然可以通過增加放療劑量來改善盆腔控制效果，但在后期會給患者帶來許多并發癥，因此在臨床上要根據患者的實際情況加以慎重選擇[3]。化療藥物能夠在多種途徑下增強放療治療的敏感程度，減小了患者腫瘤面積，使得患者腫瘤組織內部的血供情況得到了改善，提高了患者腫瘤細胞對于放療的敏感程度。并且放療還可以提高腫瘤細胞的細胞膜通透性，通過增加鉑類化療藥物的攝入量，加強了化療藥物的療效[4]。

在本次研究中，研究組患者的完全緩解率明顯高于參照組，且患者在治療后兩年的生存率明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對宮頸癌患者采取放療聯合同期順鉑每周化療方案進行治療可以取得良好的效果，其療效明顯優于放療聯合輔助化療，顯著提高了患者的療效，提高了患者的生存率，但同時也要注意到同期化療放療給患者帶來的不良反應，在今后的臨床中要結合患者的具體情況來加以選擇。

[1]馬 珂,楊儀赫,楊 曦,馮兆億,劉桐宇,溫宏武,廖秦平.ⅠB2～ⅡB期宮頸癌患者術后單純輔助化療與同步放化療的療效觀察[J].北京大學學報(醫學版),2013,06:910-915.

[2]馬 珂,劉桐宇,黃偉萍,溫宏武,廖秦平.手術及術后化療治療有復發中危和高危因素的ⅠB～ⅡA期宮頸癌68例療效分析[J].實用婦產科雜志,2012,11:923-932.

[3]鐘亞娟,張 蔚,張文婷,呂瓊瑩,程 靜,曾康康.不同劑量紫杉醇聯合順鉑新輔助化療對局部Ⅰ_(B2)～Ⅱ_B期宮頸癌療效分析[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2012,06:729-732.

[4]潘 燚,牛飛玉,蘇文媚,趙 寧,鄭淑怡,雷源源,鄧 偉,張 娜,吳一龍.2012年臨床腫瘤學重大進展——美國臨床腫瘤學會年度報告[J].循證醫學,2013,01:4-29.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8803.2017.01.067.02