循證護理在小兒肺炎臨床護理中的應用

孫夢圓

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

循證護理在小兒肺炎臨床護理中的應用

孫夢圓

（淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討循證護理在小兒肺炎臨床護理中的應用方法與效果。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院診治的小兒肺炎80例為研究對象，根據入院順序分為實驗組與對照組，各40例。兩組患兒均給予對癥支持治療，對照組給予常規護理，實驗組在常規護理基礎上給予循證護理干預，兩組治療周期均為14天。結果 實驗組治療有效率為100%，對照組治療有效率為87.5%，實驗組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組家屬滿意度為100.0%，明顯高于對照組的85.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理在小兒肺炎臨床護理中的應用能提高治療效果，改善護患關系，具有較好的應用價值。

循證護理；小兒；肺炎；滿意度

小兒肺炎是臨床上的常見疾病，由于其起病隱匿，臨床表現不典型，診斷率不高，導致早期治療效果不佳[1]。由于醫療資源緊張，大部分小兒肺炎在病情穩定后，回歸家庭由家人進行照顧管理，為此對護理的要求比較高[2]。循證理念就是善于遵循證據的思維習慣與行為方法，強調任何醫療、護理決策都應建立在最佳科學研究證據基礎上，講究最真實、可靠的科學證據作為基礎護理[3]。本文重點探討循證護理對小兒肺炎治療效果及應用方法。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院診治的小兒肺炎80例為研究對象。納入標準：患兒家長知情同意本研究；經臨床癥狀、實驗室檢測、影像學檢查判斷為肺炎；年齡3～10歲；研究得到醫院倫理委員會的批準。排除嚴重心肺疾病或體質極度虛弱的臥床患兒；臨床資料不完整者。其中男48例，女32例；年齡3～9歲，平均年齡（5.62±1.92）歲；平均病程（4.11±0.82）天；平均身高（145.22±16.22）cm；平均體重（35.99±11.58）kg。根據入院順序將患者分為實驗組與對照組，各40例。兩組患兒一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均給予對癥支持治療，包括物理降溫、霧化吸氧、應用敏感抗生素、補液、補充蛋白質等。

對照組給予常規護理，主要包括生活日常護理。

實驗組在常規護理基礎上加用循證護理干預，具體為：（1）循證問題：對引起小兒肺炎的相關因素進行分析，包括生活環境、生活習慣、飲食習慣差等；查閱相關文獻數據庫，結合患兒病情信息特點，制定適應個體需要的護理計劃。（2）循證護理實踐：采取建立微信群與公眾號、舉辦健康知識講座等方式向患者進行健康宣教，詢問病史，介紹肺炎的癥狀體征及護理治療方法目的；要求遵醫囑用藥，指導患兒養成良好的生活習慣。（3）及時掌握患兒的心理狀況，了解其反應及效果，是否出現新問題，并告知患兒維持良好情緒的重要性。

兩組治療與護理周期為14天。

1.3 觀察指標

療效標準：治愈：體征和臨床癥狀均恢復正常，實驗室與影像學檢查正常；好轉：病情出現明顯減輕，實驗室與影像學檢查結果有一定改善；無效：體征沒有達到好轉標準甚至出現惡化。

滿意度：護理后對患兒家長進行調查。①滿意：護士服務態度好，護理效果好，能按時保質完成各項指導；②基本滿意：護士服務態度好，能按時保質完成各項指導，但護理效果一般；③不滿意：未能感受護理效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.00統計學軟件進行數據處理，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效率

實驗組35例治愈，5例好轉，治療有效率為100.0%；對照組25例治愈，10例好轉，5例無效，治療有效率為87.5%。實驗組治療有效率明顯高于對照組（x2=9.234，P=0.009）。

2.2 滿意度

實驗組35例患兒家長滿意，5例基本滿意，滿意度為100.0%；對照組22例患兒家長滿意，12例基本滿意，6例不滿意，滿意度為85.0%。實驗組患兒家長滿意度明顯高于對照組（x2=10.035，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國經濟的發展，我國小兒的成長得到了廣泛關注，小兒疾病治療中的護理需求也隨之增加。循證護理是一種啟發于循證醫學理論的護理觀念，其不同于以往以經驗和推理為主的傳統醫學和護理，主要以科學依據為基礎的護理實踐，從而為患兒提供最佳的服務。循證護理也積極根據患兒臨床表現、專家意見和意愿設立合適的護理目標，將最佳科學研究證據、護理經驗與患兒的愿望完美結合，從而促進患兒康復。本研究顯示，實驗組治療有效率為100.0%，對照組治療有效率為87.5%，實驗組治療有效率明顯高于對照組（x2=9.234，P=0.009）。

循證護理也是一種倡導患兒、家屬與醫護人員共同合作以實現良好護理效果的護理模式，其要求擁有舒適的護理環境，減少情緒上的刺激，降低患兒對治療的抵觸行為，更好地配合醫護人員進行護理和治療。本研究顯示，實驗組家長滿意度為100.0%，對照組為85.0%，實驗組患兒家長滿意度明顯高于對照組（x2=10.035，P=0.000）。同時循證護理的目標是解決護理中的實際難題，將最正確的診斷、最安全有效的護理措施服務于每位患者，有利于改善護患關系。

總之，循證護理在小兒肺炎臨床護理中的應用能提高治療效果，改善護患關系，具有較高的應用價值。

[1] 袁 野.探討健康教育用于小兒肺炎護理中的臨床效果[J].中國農村衛生,2017,34(2):58.

[2] 徐巍巍.護理干預對小兒重癥肺炎的臨床作用探討[J].中國醫藥指南,2017,15(1):175-176.

[3] 蔡中英,鄭道海.個性化護理對小兒肺炎支原體感染的臨床效果[J].現代醫藥衛生,2017,33(8):1234-1235.

本文編輯：張 鈺

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.37.95.01