細節護理對手術室感染的預防作用分析

于慧芳

（威海衛人民醫院手術室，山東 威海 264200）

細節護理對手術室感染的預防作用分析

于慧芳

（威海衛人民醫院手術室，山東 威海 264200）

目的探析細節護理對手術室感染的預防作用。方法選取2016年2月～2017年6月我院手術室收治的患者86例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為常規組與細節組，各43例。常規組患者應用常規護理，細節組患者應用細節護理，對兩組患者手術室感染發生情況進行統計比較。結果細節組患者手術室感染發生率為4.7%，相較于常規組患者的18.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室中實施細節護理的效果顯著，可顯著降低手術室感染發生率，臨床應用價值非常高。

手術室；感染；細節護理；預防

在手術室感染情況越來越嚴峻的形勢下，醫院對手術室感染管理與控制的重視程度越來越高。對于發生手術室感染的患者來說，病情恢復較慢，且病痛加重，所以，必須加強手術室感染的預防與控制[1]。醫護人員無菌操作不規范、手術配合不密切等因素是引發手術室感染的主要原因，所以，應實施細節化手術流程，規范護理操作，并給予密切配合，從而縮短手術時間，避免手術室感染，提高患者治療效果。本文現對我院手術室收治的86例患者進行分組研究，探討細節護理的應用效果，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年6月我院手術室收治的患者86例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分為常規組與細節組，各43例。其中，常規組女21例，男22例；年齡19～72歲，平均（51.2±5.6）歲；手術類型：骨科手術17例，普外科手術13例，婦產科手術13例。細節組女20例，男23例；年齡21～71歲，平均（51.5±5.4）歲；手術類型：骨科手術18例，普外科手術13例，婦產科手術12例。對患者性別、年齡、手術類型進行統計對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者應用常規護理，即合理調節室內濕度與溫度，常規消毒鋪巾，檢查各種手術器械與藥物，協助醫生完成麻醉與手術，并在術后清點各種手術物品等。在此基礎上，細節組患者應用細節護理，具體內容如下：

1.2.1 術前護理

①心理護理：主動和患者溝通，保持態度誠懇、親切，并向患者說明手術方案、護理內容；同時評估患者心理狀態，了解患者心理訴求，從而給予針對性疏導，減輕患者心理壓力，保持樂觀、積極的心態。②基礎護理：對患者手術耐受程度與各項身體機能予以評估，按照無菌原則進行備皮，并對手術室及各種手術器械進行消毒，做好術前準備工作。

1.2.2 術中護理

對手術室護理人員進行細致分工，減少人員流動，嚴格控制參觀人員，保證手術室內環境穩定；同時嚴格落實無菌操作原則與手術衛生原則，做好刀、鉗、紗布等物品的傳遞工作，并對患者生命體征變化予以密切觀察。在手術治療中，及時為病人保暖，使用溫毯。用溫生理鹽水沖洗，防止術中低體溫，增加感染的機會。若患者手術時間＞3 h或失血過量，應馬上通知醫生，酌情使用抗菌藥物，確保手術安全、成功[2]。

1.2.3 術后護理

術后加強病房巡視，并對患者手術切口愈合情況及病情變化予以密切監測，強化切口護理，觀察切口是否出現腫脹、滲血等情況，預防感染；同時，保證患者衣物、床單清潔，囑咐患者禁止食用富含蛋白的食物。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術室感染發生情況進行統計比較。手術室感染主要包括切口感染、皮膚感染、肺部感染、呼吸系統感染。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

細節組43患者中，切口感染1例（2.3%），皮膚感染1例（2.3%），手術室感染發生率為4.7%；常規組43患者中，肺部感染3例（7.0%），切口感染2例（4.7%），皮膚感染2例（4.7%），呼吸系統感染1例（2.3%），手術室感染發生率為18.6%。統計比較可知，細節組患者手術室感染發生率明顯低于常規組患者，差異有統計學意義（x2=4.0736，P=0.0435＜0.05）。

3 討 論

細節護理是一種新型護理模式，要求護理人員在提供護理服務的時候，必須注意操作細節，盡量保證護理服務周全、嚴密，從而提高護理質量[3]。在手術室護理中應用細節護理，有助于減少手術室感染的發生。本文研究結果顯示：細節組患者手術室感染發生率為4.7%，明顯低于常規組患者的18.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），與劉喜、袁靜[4]的文獻報道非常相似，數據為：觀察組患者手術室感染發生率為5.1%，明顯低于對照組患者的15.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過數據比較可知，與常規護理相比，細節護理的應用效果更好，可顯著減少手術室感染的發生。

在細節護理中，術前通過心理護理、基礎護理，幫助患者樹立治療信心，保證手術順利完成；術中通過密切配合，嚴格落實無菌操作原則，加強消毒，最大限度減少感染的發生，保障患者安全；術后通過切口護理、飲食指導，提高患者免疫力，避免感染，從而有效提高患者治療效果。

綜上所述，在手術室中實施細節護理的臨床效果顯著，可顯著降低手術室感染發生率，臨床應用價值非常高。

[1]潘閏梅.采取細節護理對預防手術室感染及患者滿意度比較分析[J].當代醫學,2016,22(28):114-114,115.

[2]俞建英.細節護理在預防手術室感染中的應用效果觀察[J].心理醫生,2016,22(18):143-144.

[3]凌 慶.細節護理對手術室感染和患者滿意度的作用研究[J].心理醫生,2017,23(16):238-239.

[4]劉 喜,袁 靜.細節護理在預防手術室感染中的效果評價[J].基層醫學論壇,2016,20(7):1000-1001.

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ISSN.2096-2479.2017.44.92.02

本文編輯：劉欣悅