急診外傷行清創縫合術的護理體會

趙 晶

（吉林省長春市農安縣人民醫院，吉林 長春 130200）

急診外傷行清創縫合術的護理體會

趙 晶

（吉林省長春市農安縣人民醫院，吉林 長春 130200）

目的研究總結急診外傷行清創縫合術的護理體會。方法選取2014年1月～2016年1月因外傷在我院急診接受清創吻合術的患者200例作為研究對象，進行回顧性分析。對其護理期間的護理方法等進行總結，分析治療后患者的滿意度、傷口愈合程度、并發癥的發生情況。結果護理結束后后200例患者的總滿意率高達90.5%，傷口愈合率為93.5%，并發癥發生率為7%，均達預期效果。結論對急診外傷行清創縫合術的患者實行貫穿于整個治療過程的心理、手術環境技術、運動飲食等方面的護理可以有效地提高患者的傷口愈合程度，減少術后并發癥的發生，提高患者的護理滿意度，值得臨床廣泛應用與推廣。

急診；外傷；清創縫合術；護理

幾年來隨著我國經濟的不斷發展，現代化建設速度不斷加快，各種交通工具的不斷增多等導致了各種意外事故出現的次數不斷增加，伴隨其的是外傷患者的不斷增多。作為急診的常見疾病之一，外傷的常規處理方法是進行清創縫合術，此術種也是急診外科應用最多的常規手術[1]。因為外傷患者的致病原因為高處跌落、交通事故、工傷事故、打架斗毆等，在急診就診時病情較為嚴重、變化迅速，患者或其家屬大多存在恐懼、緊張、焦慮感，對治療的時間和質量要求高。本文將以我院因外傷在我院急診接受清創吻合術的200例患者作為對象，對優質護理配合清創縫合術治療急診外傷的效果進行探究，總結護理經驗與體會，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月因外傷在我院急診接受清創吻合術的患者200例作為研究對象。其中，男126例、女74例，年齡24～67歲，平均年齡（41.2±1.9）歲。其中爆炸性氣體炸傷37例、車禍事故傷89例、工程機械傷18例、高處墜落傷25例、跌倒傷15例、刀傷16例。患者的損傷位置為頭部、面部、手臂、腹部、腿部、腳踝。患者就診時表現為出現撕裂性傷口、傷口及周圍有不同程度的異物、傷口疼痛、患者情緒恐懼緊張。排除凝血功能障礙患者、患有手術禁忌癥患者、在就診前的三個月內接受過重大外科手術患者、合并嚴重心臟疾病患者、精神意識障礙患者。所有患者均同意參與。200例患者的自身情況均符合本次研究進行的條件。

1.2 護理方法

術前護理：在手術進行前對患者進行心理疏導，熱情、耐心地與患者溝通，向患者及其家屬講述手術的相關流程，緩解其緊張感，以患者感興趣的東西轉移其注意力，鼓勵患者積極配合醫生的治療，告知良好的依從性對疾病治療的重要性。同時護理人員應嚴密監視患者的生命體征，隨時做好準備應對各種突發情況。

術中護理：謹慎對患者進行傷口消毒，嚴格執行清創程序，嚴密監測患者的生命體征。執行無菌操作的基本原則，準備好已經完全消毒后的手術器械協助醫生手術[2]，對進出手術間的人員嚴格控制，做好應急準備，積極配合醫生完成手術。

術后護理：定時用生理鹽水清理傷口，隨時檢查患者傷口的包扎、出血、裂開等情況，定時換藥，注意聆聽患者的主訴，根據患者的病情情況適當應用止血帶和止痛藥，在飲食方面告知患者及其家屬應清淡少鹽、多食高蛋白食物、多食蔬菜及水果、切忌生冷、辛辣刺激的食物，叮囑患者傷口部位不可進行大幅度的運動，避免接觸到水，以免出現傷口開裂或感染，向患者普及外傷的緊急處理知識，在患者離院時告知患者定期復查，合理運動與飲食，給予患者聯系方式，以便其可以隨之詢問有關問題。在患者離院后1個月進行回訪。

1.3 觀察指標

在回訪時以問卷評分的形式調查患者的總滿意率、傷口愈合率以及并發癥發生率，以前兩項指標高于90%、后一項指標小于10%為達到理想預期效果。

2 結 果

在護理后，患者對護理滿意的為147例，基本滿意為34例，不滿意為19例，總滿意率為90.5%；傷口完全愈合175例，基本愈合12例，未愈合13例，傷口愈合率為93.5%；并發癥發生14例，未發生186例，并發癥發生率為7%。綜合三項結果可知均達到預期效果。

3 討 論

外傷是一種由于外力而導致的身體損傷，具有初發時間短、病情發展迅速、需要及時治療等特點。通常患有外傷的患者都伴有焦慮、緊張、恐懼等情緒。對外傷進行清創縫合術治療時由于患者心理緊張、身體疼痛等特殊情況而需要優質護理的配合[3]。護理貫穿手術的全程，通過對患者心理疏導、術中配合、術后宣教回訪等減少提高患者的治療依從性、避免意外情況的發生，減少并發癥的發生概率，提高清創縫合術的綜合治療效果。從本文的研究結果來看，護理對患者術后傷口痊愈、預防并發癥等具有積極作用。同時可以獲得較高的患者滿意度，利于和諧醫患關系。對患者的知識宣教可以促使患者再次遇到類似情況時有效應對，減少緊張感。同時護理人員扎實的專業知識、熱情細心的護理態度等對護理的成效也起著非常重要的作用。

總綜上所述，優質的護理值得應用于急診外傷行清創縫合術患者的治療臨床并廣泛推廣。

[1]季婷婷.急診外傷行清創縫合術的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(28):34-35.

[2]舒德惠.急診外傷行清創縫合術的護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(1):138-140.

[3]張良美.護理干預對減輕清創縫合術中患者疼痛、焦慮抑郁情緒及應激反應的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(8):9-11.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.95.01

本文編輯：劉欣悅