糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎的效果探析

史 明

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎的效果探析

史 明

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

目的 對糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎的效果進(jìn)行分析。方法 選取68例2015年7月～2017年3月期間我院收治的葡萄膜炎患者，按照1∶1隨機(jī)分為對照組和探究組，各34例。對照組使用雙氯芬酸鈉進(jìn)行治療，探究組使用糖皮質(zhì)激素卡進(jìn)行治療，對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 探究組患者的治療有效率為91.2%，并發(fā)癥幾率為8.8%，明顯優(yōu)于探究組的76.5%、26.5%，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎能夠獲得好的臨床效果，使患者的視力改善，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

糖皮質(zhì)激素；葡萄膜炎；效果

葡萄膜炎其實是虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜的炎癥。虹膜大環(huán)為虹膜和睫狀體提供血液，因此這兩者會同時的發(fā)炎，因此被叫做虹膜睫狀體炎[1]。若脈絡(luò)膜也同時出現(xiàn)發(fā)炎的情況，就被稱為葡萄膜炎。葡萄膜炎會影響患者的生活質(zhì)量，當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谄咸涯ぱ椎难芯窟€缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識，因此為了更好地研究葡萄膜炎接受糖皮質(zhì)激素的治療效果，本文選取68例2015年7月～2017年3月期間我院收治的葡萄膜炎患者進(jìn)行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取68例2015年7月～2017年3月期間我院收治的葡萄膜炎患者，按照1:1隨機(jī)分為對照組和探究組各34例。對照組中，男性19例，女性15例，年齡24～63歲，平均年齡（43.1±4.7）歲，初次發(fā)病20例，反復(fù)發(fā)病14例，單眼發(fā)病23例，雙眼發(fā)病11例。探究組中，男性20例，女性14例，年齡25～62歲，平均年齡（43.2±4.5）歲，初次發(fā)病18例，反復(fù)發(fā)病16例，單眼發(fā)病20例，雙眼發(fā)病14例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的視力檢查，對患者的眼內(nèi)壓進(jìn)行測量，對患者葡萄膜炎的情況進(jìn)行把握，給予常規(guī)治療外，探究組需要使用糖皮質(zhì)激素，口服潑尼松片，1 mg/kg[2]，依據(jù)患者病情的實際情況，酌情的增減。滴注妥布霉素地米滴眼液，每天滴注5次左右，治療一個月。對照組使用雙氯芬酸鈉進(jìn)行治療，滴注雙氯芬酸鈉滴眼液，每天滴注5次，依據(jù)病情的實際情況增加滴注的次數(shù)，治療一個月。

1.3 觀察療效

痊愈：葡萄膜炎癥狀基本消失，視力恢復(fù)正常。有效：患者的葡萄膜炎癥狀有所改善，患者視力有部分恢復(fù)。無效：患者的葡萄膜炎癥狀沒有改善視力沒有變化或下降。治療有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療有效率

治療之后，探究組中，痊愈21例，有效10例，無效3例，治療有效率為91.2%。對照組中，痊愈15例，有效11例，無效8例，治療有效率為76.5%。探究組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者并發(fā)癥情況

通過治療分析，探究組中，出現(xiàn)并發(fā)癥3例，角膜水腫1例，視盤水腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為8.8%。對照組患者中，出現(xiàn)并發(fā)癥2例，青光眼1例，白內(nèi)障1例，視盤水腫2例，角膜水腫3例，并發(fā)癥發(fā)生率為26.5%。探究組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

葡萄膜炎是臨床中常見的眼部疾病，具有一定的致盲性，并且發(fā)生幾率比較高，如果出現(xiàn)將對患者的生活造成極為嚴(yán)重的影響[3]。當(dāng)前葡萄膜炎的治療還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，其發(fā)病的原因是比較復(fù)雜的，發(fā)病初，患者的癥狀并不明顯，而且患者對葡萄膜炎的認(rèn)識不足，很多患者錯過了最佳的治療時間，導(dǎo)致葡萄膜炎的治療難度增加。如果葡萄膜炎長久不治，或者經(jīng)過長久治療沒有痊愈都會對患者眼部的功能發(fā)揮產(chǎn)生影響，出現(xiàn)并發(fā)角膜水腫、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、脈絡(luò)膜脫離、眼球萎縮、玻璃體渾濁等并發(fā)癥[4]，如果患者的病情嚴(yán)重甚至能夠?qū)е禄颊呤鳌?/p>

糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的幽體激素，有很好的抗病毒、消炎、抗免疫等效果。在治療過程中，糖皮質(zhì)激素能夠治療很多疾病，如強(qiáng)的松、地塞米松等都是糖皮質(zhì)激素類的藥物。

本次研究中，探究組患者的治療有效率為91.2%，并發(fā)癥幾率為8.8%，明顯優(yōu)于探究組的76.5%、26.5%，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

可見，利用糖皮質(zhì)激素對葡萄膜炎進(jìn)行治療，能夠獲得好的治療效果，減少并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

[1] 伍偉峰.糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎的臨床效果觀察分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(94):94,97.

[2] 陳曉麗.糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎的效果探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(11):204-205.

[3] 魏禮平.葡萄膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的臨床價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(25):54,56.

[4] 杜德翠,王 軍.中西醫(yī)結(jié)合治療葡萄膜炎55例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):672-673.

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ISSN.2095-8803.2017.22.22.02

本文編輯：劉帥帥