中西醫綜合治療輸卵管阻塞性不孕療效觀察

袁 瓊

（湖北省石首市中醫醫院，湖北 荊州 434400）

中西醫綜合治療輸卵管阻塞性不孕療效觀察

袁 瓊

（湖北省石首市中醫醫院，湖北 荊州 434400）

目的 探究中西醫綜合治療輸卵管阻塞性不孕的療效。方法 從本院收治的輸卵管阻塞性不孕患者中選取180例作為研究對象，根據治療方法的不同，分為觀察組和對照組，給予對照組西醫治療，給予觀察組中西醫綜合治療，對兩組患者的輸卵管復通效果和妊娠率進行比較。結果 在輸卵管復通效果和妊娠率上，觀察組均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對輸卵管阻塞性不孕患者實施中西醫綜合治療，有助于輸卵管復通效果和妊娠率的提高，值得進一步應用和推廣。

中西醫；綜合治療；輸卵管阻塞性不孕；療效觀察

輸卵管阻塞性不孕是造成女性不孕的不可忽視的重要原因之一[1]。尋找可靠的治療方法能夠讓此類患者有當上母親的機會。在輸卵管阻塞性不孕諸多治療方法中，中醫和西醫都顯示出各自的優勢。在臨床經驗不斷積累、臨床實踐持續進行的背景下，本院對輸卵管阻塞性不孕患者應用中西醫綜合療法進行治療，取得的效果令人欣喜。現通過分組研究對中西醫綜合治療輸卵管阻塞性不孕的效果進行探究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從本院收治的輸卵管阻塞性不孕患者中選取180例作為研究對象，所有患者均未存在生殖器官畸形和腫瘤，排卵不存在異常，且其丈夫的精液無異常。180例患者中最大年齡者35歲，最小年齡者22歲，18例患有原發性不孕癥，162例患有繼發性不孕癥。所有患者均在得到確切診斷結果后對所接受的治療方式知情，且自愿接受本院提供給她們的治療。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予西醫治療，具體方法為：（1）穴位注射：應用7號穿刺針頭，從肛門與尾骨之間進針，注射10 mL的生理鹽水、0.5 g的奧硝唑、5 mg的地塞米松、5 mL的利多卡因以及4000 U的糜蛋白酶，每隔5 d至7 d進行一次穴位注射，不在其經期進行穴位注射。（2）宮腔灌注：進行注藥前的10 min通過肌注的方式給予患者10 mg的山莨菪堿（654-2），取一次性子宮通液管，對5～10 mL的生理鹽水、12000 U的糜蛋白酶、1.0 g的奧硝唑、20 mg的地塞米松以及2%的利多卡因（2～4 mL）進行混合，在其得以稀釋后以適當的壓力和1 ml/次的速度對患者進行灌注，在發現阻力時，輕微進行加壓的注入，基于患者阻塞部位和耐受度，將生理鹽水灌注至20～200 mL。完成灌注后，進行20 min的保留，然后拔管。注藥一般在月經干凈2 d至3 d進行，下次灌注在一周后進行，每個月實施兩次。囑咐患者在注藥后一個星期勿進行性生活和盆浴。

1.2.2 觀察組

在對照組西醫治療的基礎上讓觀察組患者口服丹桃合劑，丹桃合劑所涉及的中藥成分包括桃仁、牡丹皮、柴胡、蒲公英、白芍等，囑咐患者在月經干凈時以口服方式每天服用三次，每次服用量為20 mL，一個月為一個療程。

1.3 治療效果評價標準

經治療，患者雙側輸卵管達到通暢狀態，解除避孕措施指導性生活妊娠，則效果為顯效。經治療，患者輸卵管一側處于通暢狀態，輸卵管另一側處于不通狀態或者處于通而不順暢的狀態，有重復進行上述治療的需要，與此同時在陰式超聲監測排卵下指導妊娠，則效果為好轉；若以上述方法持續進行六個周期的治療后，患者雙側輸卵管仍舊處于不通暢狀態或者通而不順暢狀態，則效果為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組顯效者57例，好轉者20例，無效者3例，總有效率為96.3%，對照組顯效者40例，好轉者30例，無效者10例，總有效率為87.5%，兩組相比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組1個月妊娠者20例，2個月妊娠者40例，3個月妊娠者8例，6個月妊娠者7例，2年內未孕者5例，總妊娠率為93.8%；對照組1個月妊娠者13例，2個月妊娠者27例，3個月妊娠者12例，6個月妊娠者11例，2年內未孕者17例，總妊娠率為78.8%，兩組相比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

輸卵管阻塞性不孕的發生使許多有懷孕想法的育齡女性痛苦不堪，使其夫妻感情、生活質量等均受到一定程度的影響[2]。在輸卵管阻塞性不孕中西醫病因研究和治療方法研究不斷深入的背景下，輸卵管阻塞性不孕的治療效果得到不斷提高。本組研究中所用的穴位注射和宮腔灌注法，能夠促使奧硝唑、糜蛋白酶等藥物直達病灶，使其局部生物利用度得到提高，且所應用的奧硝唑所發揮出的殺菌功效極其明顯，所應用的糜蛋白酶可以使纖維蛋白得以溶解，使存在炎癥的壞死組織得以消除，所應用的地塞米松可以對結締組織增生起到抑制作用，可以使炎癥造成的疤痕、粘連得以減輕[3]。在此基礎上，中藥丹桃合劑的應用，可以使清熱解毒、活血化瘀的功效充分發揮，可以使纖維蛋白的分解、吸收得以增強，對恢復輸卵管腔粘膜功能大為有利。

基于上述論述和本次研究結果可知：中西醫療法的應用，有助于提高輸卵管阻塞性不孕患者的妊娠率。

[1] 唐 卓,劉宇新.中西醫結合治療輸卵管阻塞性不孕60例[J].中國醫藥指南,2016,14(8):209-209.

[2] 凌 霞,高一人,孟 楠.中西結合治療輸卵管阻塞性不孕癥的現狀分析[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(17):88-89.

[3] 孔德佳,傅 萍,周菲菲.輸卵管阻塞性不孕的中西醫治療進展[J].浙江中西醫結合雜志,2017,27(6):542-544.

R711.6

B

ISSN.2095-8803.2017.22.104.02

本文編輯：劉帥帥