消化不良患兒應用整體護理的方法與效果

杜俊芳

（湖北省隨州市曾都區府河鎮衛生院，湖北 隨州 441328）

消化不良患兒應用整體護理的方法與效果

杜俊芳

（湖北省隨州市曾都區府河鎮衛生院，湖北 隨州 441328）

目的分析整體護理方法運用于小兒消化不良中的效果。方法選取2015年5月～2016年5月兒科所收治的30例消化不良患兒，并將其隨機分成實驗組和常規組，實驗組15例采用整體護理，而常規組15例采用常規護理，并對比兩組患兒護理前后的不良癥狀評分、家長滿意度和輸液時間與費用。結果兩組患兒不良癥狀評分對比沒有差異性（P＞0.05），兩組患兒在護理后進行對比可知，實驗組中消化不良癥狀評分低于常規組（P＜0.05）；常規組家長滿意度是60.0%，而實驗組的滿意度是86.7%（P＜0.05）。結論整體護理在小兒消化不良中能夠改善患兒的不良癥狀，幫助患兒康復，并得到家長的高度認可。

消化不良患兒；應用；整體護理；方法；效果

在兒童常見疾病中，消化不良在門診中較為常見，其產生的病因較多，如由于胃酸分泌出現異常情況、胃腸運動中出現功能障礙以及內臟高敏感等。在臨床中集中表現出的癥狀有：上腹痛、噯氣、腹脹、惡心、上腹灼熱、胃脹氣以及嘔吐等，這些癥狀不僅會持續存在，而且還會反復發作。因此，患兒出現此癥狀需要及時干預、護理，從而迅速控制患兒病情發展，從而有效幫助患兒病情恢復。在本次研究中，采用整體護理法對小兒的消化不良情況進行護理，現將具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年5月～2016年5月我院兒科所收治30例消化不良患兒，并將其隨機分實驗組和常規組。實驗組有15例，其中男患兒8例，女患7例；其平均年齡（2.3±3.4）歲；從發病到就診時間10 min～48 h，平均時間（2.5±1.8）h。常規組中的15例患兒，男9例，女6例，平均年齡（2.6±3.1）歲；從發病到就診時間11 min～43 h，平均時間（2.2±1.9）h；兩組患兒的年齡、性別和就診時間，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組與常規察組都進行糾正水以及補液的常規護理良，而實驗組還增加了整體護理，主要有臀部護理、心理護理、生活護理、飲食護理和門診干預。

常規組對患兒進行常規護理，根據患兒不同性別、性格和病情嚴重程度進行合理安排床位，通過護理人員熱情向患兒家長講解診區環境和注意事項，并遵照醫囑嚴格在規定的時間中給患兒進行抗病毒治療，并觀察和記錄患兒的大便性狀、排便次數以及生命體征等。

實驗組采用整體護理方法，具體實施情況如下：飲食護理：主要是護理人員按照不同患兒病情情況而合理安排飲食，輕度腹瀉患兒在飲食中主要選用的是易消化、清淡食物為主，禁食生冷、油膩以及辛辣刺激性食物[1]，而對于患兒有嚴重嘔吐現象的情況，則可以采取適當禁食，時間大約在4～7h，當禁食后，護理人員需要根據患兒實際情況而給予少量半流質以及易消化食物，如米湯等。心理護理：這主要是針對小兒在生病時經常出現哭鬧、情緒煩躁的情況，這對患兒家長的心情也產生不良影響，如增加患兒家長焦慮感，從而對患兒接受治療也帶來負面影響。此時，護理人員需要通過和患兒、家長開展有效溝通，一方面是消除患兒的害怕、焦慮心理，另一方面也可以化解家長的緊張以及擔憂情緒，并對向患兒家長詳細講解病情以及提出具體的治療方法，幫助家長有效掌握患兒的病情，有效緩解家長的擔憂與緊張情緒[2]。因此，護理人員在進行心理護理過程中，還可以播放輕音樂、運用溫柔話語方式安撫患兒，消除患兒心中的恐懼與害怕情緒，使得患兒能夠接受護理，促進他們的康復。臀部護理：這主要是針對小兒皮膚較嫩，易出現消化不良易導致腹瀉的問題，此時，護理人員需要囑咐家長幫助患兒勤換尿布，保持患兒皮膚干燥，并在患兒每次大便之后，用溫水清洗臀部、擦干，保持患兒臀部的清潔，如患兒的臀部出現發紅的情況，則可以通過涂抹鞣酸軟膏[2]，有效促進患兒的血液循環。④生活護理：這就要求護理人員加強對診區環境管理，并開展定期消毒，指導家長給患兒勤換洗內衣，同時對患兒腹部做好保暖工作，護理人員需要定期進行病房消毒[3]；此外，護理人員接觸患兒之后需及時洗手，避免交叉感染情況的發生。⑤門診干預：護理人員引導患兒家長注意患兒的飲食情況，如不可食用一些具有刺激性的食物，也不宜食用過冷、過熱食物，可以讓患兒食用易吸收、消化食物，并指導家長對患兒的休息時間進行合理安排，當發生天氣變化要注意保暖，在患兒身體狀況適宜的情況下，可適當在戶外進行運動，增強患兒抵抗力和免疫力。⑥出院指導，護理人員在患兒辦理出院之前，需要指導患兒家屬在生活中所需要注意的事項，并告知家屬在患兒喂食方面仍然需要重點防止的問題，從而有效避免患兒出現病情復發的情況，同時還需要保留患兒家屬的聯系方式，這對護理人員而言，可以有效地與患兒家屬取得聯系，囑咐家屬能夠定期帶領患兒到醫院進行體檢。

1.3 觀察指標

對患兒的護理前后癥狀進行觀察，使用消化不良的自制量表進行評分，總分值是10，評分越高則表明患兒的消化不良癥狀越顯著。在門診中主要采用調查問卷的方式收集患兒家長對護理的滿意度，并進行調查、統計，分為三個不同的級別：非常滿意、滿意、不滿意，而護理滿意度是非常滿意率加上滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 消化不良癥狀評分情況對比

在護理之前，常規組的評分是（8.5±1.2）分，實驗組是（8.6±1.1）分；兩組患兒的消化不良癥狀評分無差異（P＞0.05）；而在護理后，常規組的評分是（4.8±0.7）分，實驗組是（2.3±0.3）分；兩組患兒的癥狀評分與護理前對比都較低（P＜0.05）。

2.2 家長滿意度對比

實驗組中非常滿意是10例（66.6%），滿意是3例（20%），不滿意是2（0.05%），滿意度是86.7%；而常規組中非常滿意是6例（40%），滿意是3例（20%），不滿意是6例（40%），滿意度是60.0%；家長滿意度中實驗組比常規組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒出現消化不良情況時較為常見的癥狀為腹瀉，它屬于消化功能中發生紊亂等多種病因所致，主要有：細菌、病毒感染的因素、個人受到氣候以及飲食因素而導致的，臨床癥狀主要表現是：上腹痛、上腹灼熱、惡心、胃脹氣、嘔吐以及早飽等[4]，從而影響了小兒的正常進食，同時也會對小兒營養攝入帶來負面影響，這對小兒健康生長、發育帶來較大不良作用。常規的臨床止瀉和抗病毒性治療在個體差異中獲得的效果不太理想。通過有效治療再加上良好的護理措施能夠在很大程度上提升治療效果。隨著當前的醫療水平提升，常規護理中增加整體護理能夠有效促進患兒恢復健康。整體護理主要護理人員能夠從心理、飲食、臀部以及生活方面進行干預，同時有效促進護理人員對患兒的疾病高度重視，通過加強干預以及有效控制其他影響因素，在疾病護理過程中能夠取得良好的效果。

整體護理在近年來作為臨床新型護理方式，護理人員除了需要注意患兒疾病之外，還需要重視患兒治療環境以及心理狀態等。本研究通過次30患兒的情況，實驗組采用的是整體護理，主要包括了飲食、心理、生活以及臀部護理，并和常規組進行比對，常規組采用的護理方式對患兒的癥狀評分是（8.5±1.2）分，而實驗組的評分是（8.6±1.1）分，由此可知，實驗組高于常規組（P＜0.05）；而實驗組在護理方面的滿意度是86.7%，對照組是86.7%，實驗組高于對照組（P＜0.05）。這就表明整體護理可以提升護理滿意度，并能夠使得患兒和家長配合護理和治療工作，有效幫助患兒康復。

綜上所述，整體護理運用于患兒的消化不良護理中能夠獲得顯著效果，患兒可以較快的恢復食欲，并患兒康復所需要的實踐也縮短，同時患兒家屬的滿意度也得到有效提升，故整體護理的方法值得各醫院運用在臨床護理中，并進行推廣運用。

[1] 李 影.小兒消化不良整體護理對策及效果評價[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):263-264.

[2] 賀艷冬,王啟英.整體護理干預在小兒消化不良護理中的應用效果觀察[J].心理醫生,2016,22(16):210-211.

[3] 劉 露,王 麗,李 霞等.小兒消化不良整體護理干預效果觀察[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):194.

[4] 宋立弟,劉 蕊,王茜茜,等.小兒消化不良患兒應用整體護理的措施和效果觀察[J].現代消化及介入診療,2016,21(2):360-362.

本文編輯：劉帥帥

Methods and effects of holistic nursing care for children with dyspepsia

Du Jun-fang
(Hubei province Suizhou city Zengdou District Town Health Center,Hubei Suizhou 441328,China)

ObjectiveTo analyze the nursing methods used in pediatric indigestion. The effect of 30 cases of children with poor digestion.MethodsBad in 30 cases from May 2015 to May 2016 of the digestion were selected, and were randomly divided into experimental group and control group, experimental group of 15 patients with holistic nursing care, while the control group of 15 patients with routine care, and compare the two groups before and after nursing adverse symptoms score, family satisfaction and infusion time and cost.ResultsTwo groups of children with adverse symptoms score comparison had no differences (P＞0.05), the two groups were compared in experimental group after nursing, dyspeptic symptoms score lower than the conventional group (P＜0.05 group); normal parental satisfaction is 60%, and the satisfaction degree of the experimental group was 86.7% (P＜0.05).ConclusionHolistic nursing in children with indigestion can improve the symptoms of children, help children recover, and get a high degree of recognition.

Children with dyspepsia;Application;Holistic nursing;Method;Effect

R473.72

A

ISSN.2096-2479.2017.03.14.02