良性前列腺增生電切術患者實施綜合護理對其尿失禁持續時間的影響探討

程 楠，丁冠英

（北京市昌平區醫院，北京 102200）

良性前列腺增生電切術患者實施綜合護理對其尿失禁持續時間的影響探討

程 楠，丁冠英

（北京市昌平區醫院，北京 102200）

目的探討良性前列腺增生電切術患者實施綜合護理對其尿失禁持續時間的影響。方法選取我院2015年11月～2016年11月行良性前列腺增生電切術患者72例為研究對象，分為兩組，對照組實施常規護理，試驗組實施綜合護理，對比兩組護理效果及對尿失禁持續時間影響。結果試驗組經綜合護理后暫時性尿失禁發生率、尿失禁持續時間及總滿意度等均優于對照組，P＜0.05。結論良性前列腺增生電切術患者中實施綜合護理的效果顯著，可推廣。

良性前列腺增生電切術；綜合護理；尿失禁持續時間

良性前列腺增生電切術因具有微創、有效、安全等優勢而被廣泛應用到良性前列腺增生的治療中，但由于患者不良心理狀態、手術應激性等因素的影響，術后患者極易出現尿失禁情況，最終影響到治療的療效[1]。本文主要研究在良性前列腺增生電切術患者中實施綜合護理對其尿失禁持續時間的影響，并總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取取我院2015年11月～2016年11月行良性前列腺增生電切術患者72例為研究對象，根據不同護理方法分為對照組和試驗組，各36例。對照組年齡46～71歲，平均年齡（60±1.26）歲；對照組實施常規護理。試驗組年齡45～72歲，平均年齡（61±1.24）歲；試驗組實施綜合護理。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，包括：術前健康教育、飲食護理、藥物護理及出院指導等；試驗組則在對照組基礎上實施綜合護理，具體措施如下：

（1）強化對患者的心理干預：護理人員應仔細觀察、評估患者不良心理狀態，并及時給予患者針對性地的心理干預和疏導；同時，護理人員還應加大病房巡視力度，與患者建立優良的醫患關系，拉近與患者的距離，提升患者護理的配合度。此外，護理人員還應耐心傾聽患者的傾訴，對于存在不正確、非理性認知的患者，護理人員應及時給予糾正，幫助患者重新樹立信心。

（2）加強對患者的認知行為干預：護理人員應每日與主治醫師查房，并根據患者及家屬文化程度、性格特征等，向其講解手術治療的目的、患者病情、術后留置導尿管的目的、引發尿失禁的因素等，以端正患者及家屬對疾病的認識，減少不必要的恐慌。

（3）指導患者進行盆底肌的訓練：護理人員應指導患者仰臥位、站立和坐位等姿勢的盆底肌訓練方法，每次訓練時均先收縮5～10 s后放松10 s，共重復100次；訓練期間，護理人員還應向患者詳細講解盆底肌訓練的重要性、目的等，以提升患者的配合度。

（4）膀胱護理：術后常規留置三腔導尿管以進行膀胱沖洗，沖洗的速度應根據引出尿液的著色調整；沖洗過程中，護理人員應提前預熱沖洗液，并保證病房內的溫度在25℃左右。對于有血塊堵塞的情況，護理人員可適當加大沖洗的速度，或用膀胱沖洗器將血塊抽出，以免堵塞尿管，加重出血。

1.3 效果評定標準

記錄兩組護理后暫時性尿失禁的發生情況、尿失禁持續的時間及平均住院天數等；同時，于患者出院前一日采用本院自行設計的護理滿意度問卷對兩組護理后的滿意度進行調查，滿分為100分，分數在86分及以上為滿意；分數在65～85分為一般，分數不足65分為不滿意；總滿意度=滿意度+一般度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理后暫時性尿失禁發生情況

試驗組經綜合護理后僅出現暫時性尿失禁3例，發生率為8.33%；對照組經常規護理后出現暫時性尿失禁9例，發生率為25.00%；差異有統計學意義（P＜0.0）5。

2.2 對比兩組護理后尿失禁持續時間

試驗組經綜合護理后尿失禁持續時間為（6.12±1.25）d，對照組經常規護理后尿失禁持續時間為（9.9±1.47）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組護理后滿意度情況

試驗組經綜合護理后的滿意23例、一般12例、不滿意1例，總滿意度為97.22%；對照組經常規護理后的滿意15例、一般13例、不滿意8例，總滿意度為77.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

良性前列腺增生臨床常見的男性器官病變，多見于中老年人群中；良性前列腺增生電切術是臨床治療該病的有效手段，但有調查顯示，行良性前列腺增生電切術治療后極易發生尿失禁[2]。因此，行良性前列腺增生電切術的同時還應積極選擇一種切實可行的護理措施以降低尿失禁發生幾率及持續時間，促進患者的康復。綜合護理是臨床常用的綜合性、全面性護理服務模式，將其用于良性前列腺增生電切術患者中，不僅能夠強化對患者的基礎護理，而且還能夠盡早開展肛肌訓練，確保手術效果。本次研究中，試驗組經綜合護理后暫時性尿失禁發生率、尿失禁持續時間及總滿意度優于對照組，P＜0.05，與蘇建紅等[3]研究結果相符。

綜上所述，在良性前列腺增生電切術患者中實施綜合護理，能夠有效降低尿失禁發生幾率及其持續時間，進而改善護患關系，可在臨床推廣應用。

[1] 謝麗娟.護理干預在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(3):360-362.

[2] 繆雪梅.綜合護理干預對根治性前列腺切除術后尿失禁的影響[J].中國醫藥科學,2016,6(3):147-150.

[3] 蘇建紅,曾賽麗,羅秀庭.對經尿道前列腺電切術患者實施綜合護理干預的臨床效果及對尿失禁的影響[J].中國實用醫藥,2016,11(16):231-232.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.03.84.02