運用標準化患者進行外科護理綜合實驗教學的探討

李瑞敏

（曲靖醫學高等專科學校，云南 曲靖 655011）

運用標準化患者進行外科護理綜合實驗教學的探討

李瑞敏

（曲靖醫學高等專科學校，云南 曲靖 655011）

隨著醫學技術的不斷發展，標準化患者的應用也大范圍的使用到醫學院的外科護理教學課程中。基于此背景，文章首先對標準化患者的起源和發展進行了相應的研究，在此基礎上探究標準化患者在外科護理教學的中的應用，而后針對標準化患者對外科護理學生產生的影響進行深入的探析，具有較高的研究價值。

標準化患者；外科護理教學；實施方法

對患者實施保護處理工作是護理人員的崗位職責。現階段信息技術和醫學實踐的成果通過快速的交流，讓護理學科的教育也逐步的加快，同時進行有效的變更以此來適應現階段的變化。國際上將標準化患者稱之為standar dized patient，也就是SP。標準化患者使用到外科護理的教育學習中，能夠使用模擬和換位思慮的方式，提升外科護理學生的整體能力并適應今后的工作。

1 標準化患者的起源與發展

美國麻省理工大學在1955年為保障3年級的醫學生進行醫學實踐，實施了標準化患者為基礎的練習計劃[1]。麻省理工大1990年醫學院調研文章對標準化患者的表述為，某些通過練習后以逼真的形式展現出臨床情況的人，該類人可以是患者也可以是正常人，主要扮演的是患者、考核者、指導者的角色[2]。標準化患者在醫學教育與測評的過程中擔負著主要的角色，同時在歐美日等國的醫生從業資格考試和不同醫學實踐考試中使用。使用標準化患者的教學手段可以為醫學院的外科護理學生提供真實場景較高的情景模式。特別是在患者不愿意配合醫治的情況下，可以為外科護理學生整體能力的提升創造好的條件[3]。標準化患者的廣泛使用為現今外科護理的教育提供了新的路徑，在高等醫學院中的使用面逐步的擴大。

2 標準化患者在教學中的應用

（一）實驗前：以實驗的內容為基礎召集標準化患者，細致學習病歷并觀察患者的表情特點，能夠精準的表述和患者的心理形象的闡述。并使用隨機的方式，向外科護理學生提出患者可能提的問題，對病歷的陽性癥狀進行模擬，有效的反映患者的病情，此外還要對測評的標準熟悉，并在進行實驗之前備好實驗工具和物品。

（二）實驗過程：老師講授內容后，對學生進行分組，每組1個標準化患者。外科護理學生與標準化患者進行溝通后，細心的觀察標準化患者的表情和特點，進行護理體驗等進行病史的了解。此時標準化患者會隨機提問，主要為與疾病或醫院等相關問題，并會要求外科護理學生進行答復。護理結束以后，要求學生將理論和實驗進行結合，并依照標準化患者的特征和病狀實施操作，而后由護理學生提供相信的健康教育和保健的指導。該實驗進行的期間，老師的作用僅為組織和輔助，實驗的全部過程均由學生獨自完成，老師最后對學生進行測評，主要包括內容和技巧以及職業素質和人文素養等方面。

（三）實驗后：標準化患者實驗結束以后，老師對實踐的成果進行總結，并依照標準化患者的各異的特征講授疾病知識，對學生的問題進行解答，而后對實驗教學進行測評。

3 標準化患者對護生的影響

（一）提高了護生的專業技能和素質：早期對外科護理學生進行教育的方式為單向灌輸的模式，老師與學生的互動較少。將標準化患者帶入外科護理教學中，對外科護理學生自主學習能力能夠提高，經過對標準化患者的檢查身體的過程中，提高了外科護理學生的語言交流能力和技術的實踐能力。標準化患者對外科護理學生提出相應的問題后，能夠提高外科護理學生的醫學實踐應變能力和職業的素養。在進行實驗的期間，外科護理學生在專業知識提升的同時，對自身的價值判斷和思維創新也進行了提升，以達到全面提升外科護理學生的整體能力，讓其在今后的工作中工作更加得心應手。

（二）提高了護生的人文素養：在醫學院的課程教學中，對外科護理學生的教育偏重于理論知識和專業技能方面的培育，而在人文素養方面的教育較為缺乏。外科護理的學生在今后的職業生涯中，特別是在以患者為基礎的護理理念中，要面對社會中形形色色的患者，并且要與患者進行良好的交流，就必須要具有較高的人文素養。把標準化患者帶入外科護理教學中，能夠讓醫學實踐的情景進行全面的模擬，引發學生的充分思考。例如對患者的病理情況是否應該避重就輕的回答，對醫療領域的紅包問題怎么看待，對要求較多的患者使用何種的溝通方式，面對沒有親友的患者該如何處理，以及怎么樣尊重患者的隱私問題等，讓外科護理的學生進行全面的思考，以此來適應今后的醫學實踐工作。

4 結 語

在進行標準化患者的實驗教學過程中，要有效的區分真正的患者和標準化患者的概念，因為標準化患者只是對患者的表情、體征以及病情進行模擬的展現，沒有客觀的病癥，對外科護理學生展示的患者也是代表性的，而且病理的種類也相對單一，外科護理學生在進行實驗的過程中得到的經驗不全面，所以不能完全的代替醫學實踐教學。綜上所述，使用標準化患者能夠為醫學領域培育出更多的外科護理型精英。

[1] 丁 可.標準化患者在臨床教育和評價中的應用[J].國外醫學:醫學教育分冊,2014,10(6):40-43.

[2] 張元元.以CLEN為導向的外科護理課程改革研究[A].中國中藥雜志2015.專集:基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].2016.

[3] 高 潔.簡易標準化患者在兒科基礎護理教學中的應用研究[D].重慶醫科大學,2014.

本文編輯：劉帥帥

R421

A

ISSN.2096-2479.2017.03.191.02