超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中的應用價值

尹海燕

（吉林省延吉市醫院電診科，吉林 延吉 133000）

超聲檢查頸動脈斑塊在糖尿病中的應用價值

尹海燕

（吉林省延吉市醫院電診科，吉林 延吉 133000）

目的探析在糖尿病中應用超聲檢查頸動脈斑塊的臨床效果。方法選擇2016年5月～2017年5月本院糖尿病患者50例，另外選取同期50例健康體檢者作為對照組，兩組均接受超聲檢查，分析檢查結果。結果糖尿病組頸動脈內-中膜復合體厚度；糖尿病組左、右側頸動脈內中膜厚度以及頸總動脈內徑高于健康組；糖尿病組動脈粥樣硬化斑塊檢出率、檢出斑塊數多于健康組。糖尿病組低回聲、等回聲、強回聲、混合回聲斑塊占比與健康組均有明顯差異。結論糖尿病患者接受超聲檢查能夠及時發現頸動脈斑塊異常情況，指導臨床做好粥樣硬化的早期預防以及臨床處理，值得廣泛應用。

糖尿病；頸動脈斑塊；超聲檢查

研究顯示，糖尿病出現的一個重要危險因素就是動脈粥樣硬化斑塊形成，頸動脈小動脈的出現可能性很高，對患者健康形成嚴重威脅[1]。當前由于社會老年化程度不斷加深，糖尿病的發生率也相應逐漸升高，超聲是臨床多種臨床診斷的主要方法[2]，本研究具體分析超聲檢查頸動脈斑塊對于糖尿病的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年5月～2017年5月之間選取50例我院收治的糖尿病參與本次研究，另外選取同期50例健康體檢者作為對照組，其中糖尿病組男30例，女20例，年齡平均為（56.2±6.3）歲；健康組男31例，女19例，年齡平均為（57.5±6.1）歲。2組基本資料中的性別、年齡各項內容相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組研究對象均接受超聲檢查，診斷儀器選擇GE彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設置為7～12 MHz，血流束夾角低于60°，對兩組研究對象的雙側頸外動脈、頸內動脈、頸總動脈進行測量，頸內動脈起始部(分叉水平上方1～1.5 cm部位)，頸動脈分叉處(球部），頸總動脈中頸內、頸外動脈分叉水平連線以下1～1.5 cm部位三個位點為具體測量部位。檢查結果后對兩組研究對象粥樣斑塊數量、頸動脈內-中膜復合體厚度、頸總動脈內徑進行詳細記錄。

1.3 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行分析和處理，計量數據采用“±s”表示，組間比采取t檢驗；計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 頸動脈內-中膜復合體厚度

糖尿病組平均頸動脈內-中膜復合體厚度為（1.04±0.12）mm，健康組頸動脈內-中膜復合體厚度為（0.70±0.21）mm；兩組頸動脈內-中膜復合體厚度差異比較均顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 左右側頸動脈內中膜厚度

糖尿病組左側頸動脈內中膜厚度為（1.23±0.15）mm，健康組左側頸動脈內中膜厚度為（0.83±0.03）mm；糖尿病組右側頸動脈內中膜厚度為（1.48±0.19）mm，健康組右側頸動脈內中膜厚度為（0.84±0.07）mm，兩組左右側頸動脈內中膜厚度，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 頸總動脈內徑

糖尿病組頸總動脈內徑為（7.71±0.43）mm，健康組頸總動脈內徑為（6.60±0.35）mm，兩組頸總動脈內徑結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 頸動脈粥樣硬化斑塊

糖尿病組50例患者中檢出動脈粥樣硬化斑塊的有38例，占76%，檢出斑塊數85個；健康組50例檢出動脈粥樣硬化斑塊的有5例，占10%，檢出斑塊數11個，兩組動脈粥樣硬化斑塊檢出例數以及斑塊數檢出數量比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.5 頸動脈粥樣硬化斑塊特點

糖尿病組85個斑塊中低回聲團斑塊有38個，占44.71%；等回聲團斑塊有9個，占10.59%；強回聲斑塊有21個，占24.71%；混合回聲斑塊有17個，占20%。健康組11個斑塊中低回聲團斑塊有2個，占18.18%；等回聲團斑塊有2個，占18.18%；強回聲斑塊有7個，占63.64%；沒有混合回聲斑塊。兩組研究對象頸動脈粥樣硬化斑塊回聲情況比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病屬于一類終身性疾病，患病后對患者的生活以及健康都會造成嚴重影響，相較于糖尿病本身，糖尿病導致的并發癥更為復雜和嚴重，頸動脈血管病變就是糖尿病患者容易出現的一類并發癥[3]。頸動脈粥樣硬化斑塊形成容易導致糖尿病的出現，是糖尿病的一類主要危險因素，考慮是由于頸動脈內-中膜復合體出現異常增厚，特別對于頸總動脈分叉部位，這一位置管腔血流速度慢，存在內膜脂質沉積情況，降低了血液流動性，使得血流速度下降，甚至導致血流淤滯，最終使得組織出現微循環障礙或者缺氧表現[4-5]。動脈粥樣硬化與糖尿病的關系主要體現在脂蛋白異常代謝代謝、高血壓、肥胖等可能導致動脈粥樣硬化的因素多出現的糖尿病患者中[6]。所以臨床對頸動脈斑塊進行檢查有助于了解糖尿病的出現以及進展情況，及時發現糖尿病并發癥，指導臨床進行有效、及時的處理[7]。

本研究對糖尿病患者以及健康者均進行超聲頸動脈斑塊檢查，結果顯示，糖尿病組頸動脈內-中膜復合體厚度高于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05）。糖尿病組兩組左側頸動脈內中膜厚度、右側頸動脈內中膜厚度均高于健康組，差異有統計學意義（P＜0.05）。糖尿病組頸總動脈內徑為（7.71±0.43）mm，明顯較健康組（6.60±0.35）mm更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。糖尿病組動脈粥樣硬化斑塊檢出率為76%，檢出斑塊數為85個，與健康組動脈粥樣硬化斑塊檢出率10%，斑塊檢出數11個，差異有統計學意義（P＜0.05）。糖尿病組低回聲團斑塊占44.71%，等回聲團斑塊占10.59%，強回聲斑塊占24.71%，混合回聲斑塊占20%，均與健康組18.18%、18.18%、63.64%、0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，利用超聲檢查頸動脈斑塊可以準確了解斑塊的數量、頸動脈內中膜厚度，可以實現頸動脈斑塊的早期、準確診斷，用于糖尿病診斷中價值明顯。

[1] 洪勇強,黃敬垣,余紅萍,等.超聲造影評估老年2型糖尿病合并腦梗死患者頸動脈斑塊穩 定性的臨床價值[J].浙江醫學,2015,37(8):634-635,638.

[2] 高 鑫,馬 琳,楊 華,等.2型糖尿病患者頸動脈斑塊危險因素分析[J].中華全科醫學,2015,13(4):584-585,601.

[3] 黃永芳.老年糖尿病患者血糖水平與頸動脈斑塊的相關性[J].中國老年學雜志,2016,36(2):334-335.

[4] 鄭莉莎,宋春麗,趙 婧,等.2型糖尿病患者同型半胱氨酸、頸動脈斑塊及內中膜厚度與事件相關電位P300變化的相關性[J].中國老年學雜志,2016,36(14):3433-3436.

[5] 王立坤,武雪亮,楊占清,等.2型糖尿病患者血清生物標志物水平與頸動脈斑塊形成的關系[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(23):2122-2124.

[6] 王立坤,武雪亮,楊占清,等.2型糖尿病患者血清抵抗素和瘦素及脂聯素水平與頸動脈斑塊的相關性研究[J].中國臨床藥理學雜志,2017,33(4):297-300.

[7] 宋玉玲,劉長梅.糖尿病患者血清1,25-二羥維生素D3水平與頸動脈斑塊形成的相關性研究[J].中國醫藥,2015,10(6):834-837.

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2017.23.055.02