高原地區肝包蟲病圍手術期護理的安全措施分析

趙元桂，陳生燕，李永香

（青海省海北州海晏縣人民醫院，青海 812299）

高原地區肝包蟲病圍手術期護理的安全措施分析

趙元桂，陳生燕，李永香

（青海省海北州海晏縣人民醫院，青海 812299）

目的研究高原地區肝包蟲病圍手術期護理的安全措施。方法選取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包蟲病的患者60例作為研究對象。分析患者的臨床資料，研究高原地區肝包蟲病圍手術期護理的并發癥發生狀況以及護理滿意度。結果經過治療，所有患者均康復出院，沒有發生死亡病例，痊愈率為100.00%，并發癥發生率為5.00%；統計患者的治療滿意度：護理總滿意度為95.00%。結論在患者手術前施予健康教育、心理護理，手術后對患者進行嚴密觀察，預防并發癥發生，能有效保證提高治療效果。

高原地區；肝包蟲病；圍手術期

肝包蟲病即是肝棘球蚴病，該病是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體導致的，主要分布于新疆、甘肅、寧夏、青海、內蒙古等省份的牧場區域，是一種人畜可能都會患上的寄生蟲病[1]。臨床上治療肝包蟲病主要是通過切除肝包蟲囊內囊，但是由于是在高原地區，進行手術治療后容易發生一系列的并發癥[2]。因此對肝包蟲病手術治療后實施安全護理措施，全面提高患者在圍手術期的護理效果是十分有必要的。本文主要研究高原地區肝包蟲病圍手術期護理的安全措施，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包蟲病的患者60例作為研究對象。其中，男性患者有21例，女性患者有39例，年齡15～60歲，平均年齡為（38.41±8.11）歲，所有患者均有牧場區居住史，所有患者均經過B超檢查診斷為肝包蟲病，并接受肝包蟲囊內囊摘除術治療。

1.2 護理手段

1.2.1 術前的護理

對患者施予術前護理，主要包括：健康教育、心理疏導由于患者大多數是來自于偏遠牧場，就診較晚，并發癥的發生率較高。由于患者對肝包蟲病以及肝包蟲囊內囊摘除術的了解較少，容易產生焦躁、抑郁、恐慌等心理，不利于手術治療。為此，我院醫護人員根據患者的實際情況實施健康教育，教育內容包括肝包蟲病的起因、發展、治療方法以及治療后狀況，讓患者對肝包蟲病有一定的認知，從而樹立克服疾病的信心，積極配合治療[3]。對于確診患者，醫護人員要囑咐患者避免擠壓腹部，防止包蟲破裂，醫護人員依據患者的實際情況對患者施予心理疏導，協助患者排除各種不良情緒，增強康復的信心。

1.2.2 術中的護理

肝包囊蟲的傳播途徑主要是通過接觸，因此在實施手術的過程中醫護人員要做好一切隔離準備，例如防止囊液、內囊接觸其他的器官，避免發生過敏性休克。凡是與囊液以及內囊接觸過的器械或紗布不再使用。手術結束后，利用甲醛溶液沖刷器械并于清水桶沖凈，將器械擦干送紙高溫滅菌。

1.2.3 術后的護理

術后，醫護人員需要對患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫等各項生命體征進行密切的關注，觀察患者的傷口是否滲液、滲血，發現敷料濕透應立即更換。為了防止引流管發生異常，應該注重術后對引流管的護理，確保患者引流管暢通并將之進行固定，以免發生脫落、扭曲、變形等狀況，同時密切關注患者引流液體量的變化，囑咐患者在術后三天內不可以下床活動，鼓勵患者正確進行呼吸、咳嗽，預防肺炎的發生。

2 結 果

經過治療，所有患者均康復出院，沒有發生死亡病例，痊愈率為100.00%。患者在接受治療的過程中，發生了呼吸道感染1例，手術切口感染1例，胸腔積液現象1例，經過我院采取相應措施后，3例患者痊愈出院，并發癥發生率為5.00%。

對出院患者進行隨訪，統計患者的治療滿意度。其中對護理服務十分滿意例數為33例，一般例數為24例，不滿意例數為3例，護理總滿意度為95.00%。

3 討 論

目前，臨床上對肝包蟲病的治療多是采用手術治療，而高原地區環境比較惡劣，在進行手術后比較容易導致并發癥的發生，另外，肝包蟲病主要流行于偏遠牧區，而當地的牧民對肝包蟲病的了解又比較少，故在手術治療的過程難免會存在恐懼焦躁的心理，從而對手術的順利進行產生了影響。為了確保患者的治療效果、生活質量，對患者及時采取相對應的護理舉措，實施護理手段時，醫護人員的操作需要盡量輕柔正確，妥善放置各類引流管，增強患者生活的護理質量，協助患者進行生活護理，幫助患者翻身、飲食等，提高護理質量。對于高原地區的肝包蟲病在圍術期必須采用有效的護理服務，才能確保患者的臨床療效[4]。

本次研究中，分析、研究高原地區肝包蟲病圍手術期護理的并發癥發生狀況以及護理滿意度，結果發現：經過治療，所有患者均康復出院，沒有發生死亡病例，痊愈率為100.00%，并發癥發生率為5.00%；統計患者的治療滿意度：護理總滿意度為95.00%。

綜上所述，在患者手術前施予健康教育、心理護理，手術后對患者進行嚴密觀察，預防并發癥發生，能有效保證提高治療效果。

[1] 楊 萍,龍海燕,楊菁玉,等.121例肝包蟲病的臨床分析[J].華西醫學, 2015,87(9):1645-1649.

[2] 張亞飛,陸宏偉,吉 鴻,等.肝包蟲病治療的研究進展[J].中國普外基礎與臨床雜志,2015,64(2):45-47.

[3] 張 娜,邱 玲.100例肝包蟲病患者圍手術期的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,121(52):239.

[4] 張思珍.青海地區囊型肝包蟲病患者圍手術期快速康復外科理念的應用效果評價[J].青海醫藥雜志,2016,97(5):41-43.

R322.4+7

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ISSN.2095-8803.2017.23.196.02