生化免疫檢驗法用于腎臟疾病患者診治中的臨床效果研究

廣東省深圳市龍華新區(qū)婦幼保健中心（518118）邵丹

國之昌隆，民之大幸。中國經(jīng)濟的發(fā)展越迅速，對人們生活水平、生活方式的影響就越大。但是一些不良的生活方式會引發(fā)很多疾病，其中最常見的就是腎臟疾病。此類疾病患者經(jīng)常發(fā)生腰痛、排尿異常與尿量異常，一些病情嚴重的患者會出現(xiàn)血尿病癥，治療難度相對較大[1]。腎臟屬于重要的機體器官，可增強機體的水分吸收能力，并調(diào)節(jié)機體的水電解質(zhì)平衡與酸堿平衡，主要具有排除代謝物、有毒物質(zhì)、廢物以及生成尿液的作用。當腎臟受損后，人體的生理功能會出現(xiàn)病癥，此時需要運用生化免疫檢驗法來診斷腎臟疾病。本次選取80例腎臟疾病患者進行研究的初衷是探討其運用生化免疫檢驗法進行診斷的臨床效果，結果所獲頗豐。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2014年2月～2015年2月期間我院收治的80例腎臟疾病患者的臨床資料。其中，臨床資料不全者、精神障礙者、生命體征不穩(wěn)者、心肝肺多功能不全者、惡性腫瘤者、非腎臟疾病患者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組。實驗組40例，男23例，女17例；年齡41～63歲，平均年齡（53.5±2.5）歲；疾病類型：高血壓腎病7例，腎囊腫疾病6例，糖尿病腎病8例，腎炎12例，腎小球疾病7例。對照組40例，男24例，女16例；年齡42～61歲，平均年齡（52.5±2.6）歲；疾病類型：高血壓腎病6例，腎囊腫疾病7例，糖尿病腎病7例，腎炎14例，腎小球疾病6例。兩組基本資料以及入選標準差異不顯著（P＜0.05)，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 對照組：單用免疫學檢查，選用患者中段尿液，攪勻后通過吸管送入試管，行尿常規(guī)檢查，并對尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐等指標進行檢測。

實驗組：采用生化免疫聯(lián)合檢查，在對照組的基礎上，對腎小球、腎小管損傷進行檢測。腎小球濾過膜屏障作用削弱，檢測出微量蛋白則為腎小球損傷；上皮細胞能夠檢測出低分子量蛋白、多種酶以及多段腎小管脫落抗原性物質(zhì)則為腎小管損傷。

1.3 觀察指標 采用上述兩種方法進行檢測后，對其診斷效果進行對比，包括：①尿微量白蛋白與肌酐的比值，將比值劃分為3個層次進行評分，比值0～3評1分視為正常，比值大于3評2分視為腎臟疾病；②我科自制護理滿意度調(diào)查問卷，總共發(fā)放80份，回收80份，回收率100%。該問卷主要分為不滿意、一般滿意、滿意和非常滿意，護理滿意度=滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用率（%），采用x2檢驗。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 實驗組非常滿意、滿意、一般滿意以及不滿意分別為25例、13例、1例、1例，護理滿意度為95%；對照組非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意分別為12例、17例、6例、5例，護理滿意度為72.5%。兩組護理滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組診斷準確率比較 實驗組7.5%（3/40）評1分，92.5%(37/40)評2分；對照組32.5%（13/40）評1分，67.5%(27/40)評2分。兩組診斷準確率差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

醫(yī)學科研處在一個不斷的發(fā)展與摸索，沉淀與積累，弘揚與探究的過程中。在臨床研究方面，提高腎臟疾病的診斷率，為臨床治療提高關鍵性的參考依據(jù)，具有重要意義[2]。腎臟疾病主要指腎臟病或腎病，臨床表現(xiàn)為排尿異常、尿量異常和腰痛。目前，生化檢查與免疫學檢查是臨床中診斷腎臟疾病核心手段，均具有很高的準確率[3]。因為嚴重的腎臟疾病會引發(fā)血尿病癥，而及時通過檢測微量白蛋白確定腎臟疾病患者的發(fā)病位置，則能夠在后期治療方案的決策中發(fā)揮指導作用[4]。腎臟是人體重要的生理器官，具有生成尿液與排除代謝物、廢物、有毒物質(zhì)的作用，能夠幫助人體增強水分吸收能力，可以調(diào)節(jié)體內(nèi)的水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡[5]。一旦腎臟出現(xiàn)受損，那么機體生理功能就會隨之出現(xiàn)病癥，采用生化免疫檢驗法對腎臟疾病進行診斷，不僅能夠有效的診斷出此類疾病，而且能夠提升患者對臨床檢驗的滿意度。

在本次研究中，采取生化免疫聯(lián)合檢查的實驗組的診斷率、護理滿意度分別為92.5%、95%，明顯高于單用免疫學檢查的對照組的診斷率67.5%、護理滿意度72.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。本研究與高勝利、劉園等人[4][5]的研究成果別無二致，其診斷率、護理滿意度分別為95.56%、93.33%，同樣證實了生化免疫檢驗法的診斷效果優(yōu)于常規(guī)的免疫學檢驗法[6]。

綜上所述，在對腎病的檢查中，采取生化免疫聯(lián)合檢查的實驗組在診斷率、護理滿意度方面均比對照組高，具有臨床推廣價值。