針灸治療命名性失語1例

徐 敏，王 銳

（1.山東中醫藥大學2014級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

針灸治療命名性失語1例

徐 敏1，王 銳2

（1.山東中醫藥大學2014級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院，山東 濟南 250011）

患者，男，64歲，2015年6月13日就診。2015年6月11日行腦梗死手術后出現語言障礙，以命名不能為主要癥狀，具體表現為稱呼物件及人名的能力喪失，但能敘述某物是如何使用的，別人告知該物的名稱時能辨別對方講的對或不對，口語表達表現找詞困難，缺乏實質詞，常描述物品功能代替說不出的詞，贅語和空話較多，書寫閱讀障礙，不伴有偏身感覺障礙、偏身運動障礙、意識障礙等。癥見語言障礙，以命名不能為主要癥狀，形體消瘦，納眠可，二便調，舌紅苔薄，脈沉細。西醫診斷為命名性失語。中醫診斷為失語。治以醒腦開竅，疏通經絡。取肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞，雙側，針快刺，針刺得氣后不留針。常規針刺百會、神庭、涌泉、廉泉、合谷、太沖、足三里、太溪、三陰交。足三里、太溪行平補平瀉法，余穴用瀉法，留針25min，每日1次，10次為一療程。治療2個療程后語言功能開始恢復，可說出一些常見物品的名稱。治療4個療程后能讀出大多數事物的名稱，但對不常見的事物，如聽診器、針灸針等，只能說出其用途，不能正確說出名稱；治療6個療程后，能正確說出見過的事物的名稱，對不熟悉的仍不能正確說出，但已不影響正常生活，故終止治療，隨訪1個月療效鞏固。

體會：失語癥是獲得性的語言障礙，是急性腦血管疾病的常見癥狀，亦是重要的致殘因素之一［1］。命名性失語由左側顳中回及顳下回后部病變所引起，若不及時治療，未恢復的語言能力就很可能會變成永久性的傷害。中醫認為本病與臟腑功能失調關系密切，心開竅于舌，脾經、腎經“挾咽”、“挾舌本”，故本病與督脈、心、脾、肺、腎關系密切，治療當以調理臟腑、醒腦開竅為原則。

《靈樞·衛氣》曰：“氣在腹者，止之背俞?！笨梢姳秤嵫ㄅc臟腑有直接的聯系，針刺肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞能直接調整臟腑功能的盛衰。督脈總督一身之陽經，六條陽經都與督脈交會于大椎，督脈有調節陽經氣血的作用，故為“陽脈之海”，取百會、神庭可疏通氣血、升舉陽氣?！胺螢槁曇糁T，腎為聲音之根”，取腎經的涌泉?！夺樉募滓医洝吩唬骸吧嘞履[，難以言，舌縱涎出?！绷獮榻浲馄嫜ǎ槾炭赏ㄕ{舌絡、直達病所。合谷、太沖配伍，為開四關，兩穴一氣一血、一陽一陰、一升一降，相互為用，協同作用較強?！鹅`樞》曰：“陰陽俱有余，若俱不足，則有寒有熱。皆調于足三里?！比幗粸楦纹⒛I的交會穴，可調理肝脾腎。太溪為腎經原穴，可補腎益氣。

針灸治療失語癥療效顯著。

［1］ 蘭修文，楊東東，楊旭紅.急性缺血性腦卒中后命名性失語1例分析［J］.當代醫學，2014，20 （3）：118-119.

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