灸法治療慢性盆腔炎研究概況

王 音，于 燕

（1.黑龍江中醫藥大學2011級七年制本碩連讀生，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

灸法治療慢性盆腔炎研究概況

王 音1，于 燕2

（1.黑龍江中醫藥大學2011級七年制本碩連讀生，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

慢性盆腔炎（Chronic Pelvic Inflammatory Disease，CPID）是婦科常見病和多發病，多表現為反復腹痛，帶下量多，月經失調等，具有病程長，病情纏綿難愈，復發率高的特點，嚴重影響婦女的身心健康與生活質量。灸法治療慢性盆腔炎具有良好療效，現綜述如下。

1 艾柱灸

直接灸。唐子芹等［1］將120例分為兩組，觀察組應用化膿灸配合中藥灌腸，對照組只采用中藥灌腸方法。結果總有效率觀察組96.66%、對照組76.66%，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。沈巖［2］用艾柱無瘢痕灸治療CPID主穴選關元、歸來、次髎、子宮、三陰交、地機，濕熱瘀結加蠡溝、陰陵泉，氣滯血瘀加太沖、隔俞，寒濕凝滯加腎俞、氣海、中極，配合口服中藥治療。對照組僅口服中藥。結果總有效率試驗組優于對照組。

間接灸。陳玉飛等［3］認為隔藥餅灸不僅能夠改善慢性盆腔炎癥狀和體征，還能改善血液流變學、盆腔血流動力學及盆腔積液等指標，降低血漿TXB2、6-Keto-PGF1α含量，治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎療效肯定。藥餅用制附子、赤丹參、酒延胡索、川楝子、紅藤，取穴分水道、歸來穴，次髎、秩邊穴兩組，每次取一組穴位，兩組穴位交替使用。結果愈顯率87.5%，總有效率100%。席小英［4］將100例隨機分為兩組，治療組用隔物灸貼于關元穴、同時口服止痛化癥膠囊，對照組僅口服止痛化癥膠囊。結果總有效率治療組94.0%、觀察組78.0%。

2 艾條灸

駱金英等［5］用針刺配合雷火灸治療40例，針刺氣海、關元、水道、三陰交、足三里后采用雷火灸。對照組40例僅針刺相同穴位。結果治療3個月后，治療組臨床治愈13例、顯效10例、有效17例、總有效率100%，對照組臨床治愈8例、顯效9例、有效15例、無效8例、總有效率80%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.01）。金艷芳［6］用中藥配方的雷火灸進行穴位擺陣療法，取關元、氣海、子宮穴、三陰交、足三里，治療40例，治愈32例，總有效率95%。陳秀華等［7］將80例分為兩組，兩組均選用氣海、關元、水道（雙）、三陰交（雙）、足三里（雙）進行針刺，治療組在拔針后用雷火灸條進行治療。結果總有效率治療組100%，對照組80%。楊玉玲等［8］用中藥灌腸聯合雷火灸治療44例，結果雷火灸聯合中藥灌腸的方法有效率明顯高于采用康婦消炎栓直腸給藥治療。蘇政巧［9］證實艾條溫和灸能顯著調節血清免疫球蛋白及外周血T淋巴細胞亞群含量，提高機體的免疫功能。李勇［10］將98例分為兩組，取關元、水道、三陰交穴，分別給予針刺結合溫和灸和單純針刺治療，結果兩種療法均有較好的療效，但針刺結合溫和灸治療療效明顯優于單純針刺療法，遠期療效也較好。梁玉丹［11］證實一定程度的延長灸治時間對提高療效有臨床意義。

3 溫針灸

徐擁軍［12］將86例平均分為兩組，兩組均口服中藥。研究組加用溫針灸治療。取氣海、關元、中極、歸來、足三里、三陰交，針刺上述穴位后，將3cm左右的艾條套于針柄之上，艾條距離皮膚2～3cm，點燃后留針30min。結果治愈率和總有效率研究組顯著高于對照組。吳群等［13］用溫針灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎30例，取足三里，關元，中極，子宮穴；腎俞，命門，腰眼，三陰交，兩組穴位交替使用。對照組30例靜脈給予抗生素治療。結果總有效率治療組93.3%、對照組83.3%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。秦燁［14］用溫針灸治療50例，腹部選取氣海、關元、中極、氣沖、子宮穴，腰部穴取腎俞、命門、次髎，四肢穴取三陰交、血海、太溪、陰陵泉。肝氣郁結者加太沖，脾腎陰虛者加足三里。月經干凈后開始治療，日1次，7天為一療程，治療2個療程后評定療效。治療后痊愈17例（34.0%），顯效22例（44.0%），有效8例（16.0%），總有效率94%。盧金榮等［15］將60例分為兩組，兩組均取子宮穴、卵巢穴、中極、帶脈、三陰交，治療組用溫針灸，對照組用普通針刺。結果總有效率治療組83.33%，對照組70.00%。張素榮［16］用溫針灸治療40例，總有效率92.5%。

4 天 灸

陳悅珍［17］將160例隨機分為兩組，治療組中藥口服、中藥灌腸聯合天灸治療，對照組只口服中藥和中藥灌腸。結果總有效率治療組88.7%、對照組78.8%，兩組比較有統計學意義（P＜0.05）。

5 熱敏灸

胡水榮［18］認為相比微波治療的高頻、有輻射、副作用大，熱敏灸治療舒適無痛苦，患者依從性高，而且相比艾條灸、溫針灸效果更好。張少蕓等［19］將80例分成兩組，觀察組采用針刺結合熱敏灸治療，對照組采用針刺結合灸盒治療，隔日治療1次，10次為一療程，月經期暫停治療，共治療3個療程后觀察療效。結果觀察組治愈率45.0%、總有效率95.0%，對照組治愈率20.0%、總有效率80.0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。彭君華等［20］用熱敏灸任督脈配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎30例，熱敏灸取穴關元、中極、腰俞、腰陽關，對照組30例僅用中藥灌腸治療。結果總有效率治療組90%、對照組66.66%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。張哲峰等［21］將73例分為治療組40例和對照組33例。治療組經期用熱敏灸，取穴大腸俞、次髎、三陰交、血海、關元、子宮、護宮。對照組經期用抗生素治療。結果治療組臨床治愈率67.50%、總有效率95.00%，對照組臨床治愈率27.27%、總有效率69.70%。蔣嬌娜等［22］用針刺結合熱敏灸治療30例，總有效率93.3%。認為針刺結合熱敏灸治療臨床療效優于針刺結合艾盒灸。

6 小 結

灸法具有擴張局部小血管，增加血循環，消腫散結止痛之功，同時鼓舞正氣，祛邪外出，對人體免疫力有促進作用。灸法治療慢性盆腔炎療效確切，無毒副作用，簡便價廉易操作，患者可以自己在家治療。因此，應該充分挖掘灸法治療慢性盆腔炎的優勢，探討其作用機理，讓其發揮更大的作用。

［1］ 唐子芹，王美麗，唐厚秀.化膿灸配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎60例療效觀察［J］.云南中醫中藥雜志，2015，36（1）：57.

［2］ 沈巖.灸法治療慢性盆腔炎臨床療效觀察［D］.廣州中醫藥大學，2008.

［3 ］ 陳玉飛，汪慧敏，楊婷，等.隔藥餅灸治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2013，32（10）：833-836.

［4］ 席小英.灸、藥聯合治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.中醫藥學報，2013，41（4）：101-102.

［5］ 駱金英，胡彩華，歐陽慶宜.針刺配合趙氏雷火灸治療慢性盆腔炎40例［J］.現代中西醫結合雜志，2008，17（26）：4110-4111.

［6］ 金艷芳.雷火灸擺陣療法在慢性盆腔炎患者護理中的應用［J］.中國民間療法，2014，22（11）：94-95.

［7］ 陳秀華，李漾，甄宏鵬.針刺配合趙氏雷火灸治療慢性盆腔炎臨床研究［J］.河南中醫學院學報，2006，21（3）：43-44.

［8］ 楊玉玲，張麗娟，楊新鳴.中藥灌腸聯合雷火灸治療慢性盆腔炎的臨床分析［J］.社區醫學雜志，2015，13（19）：16-18.

［9］ 蘇政巧.溫和灸治療慢性盆腔炎臨床觀察及對其免疫功能影響的研究［D］.湖北中醫學院，2009.

［10］ 李勇.針刺結合溫和灸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［D］.山東中醫藥大學，2012.

［11］ 梁玉丹.不同灸治時間溫和灸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［D］.廣州中醫藥大學，2014.

［12］ 徐擁軍.溫針灸聯合中藥治療女性慢性盆腔炎的效果研究［J］.中華全科醫學，2015，13（12）：2038-2039.

［13］ 吳群，梁鳳霞，徐芬.溫針灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎臨床觀察［J］.湖北中醫雜志，2014，36 （9）：49-50.

［14］ 秦燁.溫針灸治療慢性盆腔炎50例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2016，25（6）：129，131.

［15］ 盧金榮，王威巖.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.中國中醫藥科技，2015，22（6）：697-698.

［16］ 張素榮.溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（23）：63.

［17］ 陳悅珍.三伏天灸配合中藥治療慢性盆腔炎80例臨床觀察［J］.當代醫學，2013，19（7）：85-86.

［18］ 胡水榮，劉青玲，宋玲，等.熱敏灸結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究［J］.廣州中醫藥大學學報，2014，31（4）：545-547，552.

［19］ ZHANG SY, WANG L, GOU YH. Therapeutic observation of acupuncture plus heat-sensitive moxibustion for chronic pelvic inflammatory disease ［J］.Journal of Acupuncture and Tuina Science，2015，13（3）：199-202.

［20］ 彭君華，陳鵬典，王玲，等.熱敏灸任督脈配合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2015，31（1）：11-13.

［21］ 張哲峰，楊賢海，柴進華，等.應用經期熱敏灸的方法治療慢性盆腔炎的療效分析［J］.求醫問藥（下半月），2012，10（7）：84-85.

［22］ 蔣嬌娜，王玲.針刺結合熱敏灸治療慢性盆腔炎30例療效觀察［A］.2011中國針灸學會年會論文集（摘要）［C］.2011.

R245.813.3

A

1004-2814（2017）05-0596-03

2017-01-10

于 燕