不同方法治療犬急性腎功能衰竭的療效對比

劉遠正/重慶市涪陵區江東街道畜牧獸醫站

不同方法治療犬急性腎功能衰竭的療效對比

劉遠正/重慶市涪陵區江東街道畜牧獸醫站

犬急性腎功能衰竭是腎臟功能部分或全部喪失的一種病理狀態，臨床上犬的急性腎功能衰竭的發病率和死亡率都很高，但急性腎功能衰竭并非不可治愈，其病程是可逆的，早發現早治療能夠大大的提高治愈率，減少死亡率。

本文僅對臨床上10例患有急性腎功能衰竭犬采用2種不同的方法治療該病，探討針對治療本病的最佳方案，對廣大基層獸醫工作者臨床治療該病提供了參考。

(一)動物來源

2016年1月至2016年12月，對40例疑似犬急性腎功能衰竭，通過視診、聽診和觸診，了解患犬的精神狀況、食欲和體溫等基本狀況。臨床檢查發現患犬均有不同程度的精神沉郁和腹瀉，血常規檢查MCHC升高出現脫水狀況，生化檢查發現CREA和BUN均升高，患犬均出現嗜睡、精神沉郁、食欲減退、嘔吐和腹瀉等癥狀。通過血常規得到一個初步的診斷，并從中隨機選出發病程度和發病原因類似的10例分為2組（對照組、實驗組）進行治療對比試驗。

（二）藥物

肝復欣Livxion（20 mg，默克金公司）、呋塞米（2 ml∶20 mg，天津金耀集團湖北天藥藥業股份有限公司）、NaHCO3（10 ml：0.5 g，天津藥業集團新鄭股份有限公司）、速克（頭孢噻呋）、維生素C（2 ml:0.25 g，杭州民生藥業有限公司）、維生素B6（1 ml:25 mg，哈藥集團三精制藥股份有限公司）、輔酶A（100單位，華北制藥股份有限公司）、三磷酸腺苷二鈉（2 ml:20 mg，石藥銀湖制藥有限公司）、胃復安（2 ml:10 mg，天津金耀藥業有限公司）。

（三）對比實驗方法

對照組使用常規的體液療法進行治療。通過有效治療原發病，同時糾正水、電解質 和酸堿平衡，增加腎臟血流量，糾正和防止脫水和控制異常的電解質。停掉所有對肝臟具有潛在的毒性的藥物。每日靜脈連續注射生理鹽水、連續輸注5%葡萄糖、緩慢輸注NaHCO3藥物、乳酸林格用于調節電解質和酸堿平衡和改善高鉀血癥。靜脈VC、VB6、輔酶A、ATP用以補充能量和營養。使用修復和保肝藥物、消炎、治療嘔吐和胃腸炎藥物-肝復欣、速克（頭孢噻呋）、愛茂爾和胃復安進行皮下注射治療，每日一次靜脈注射常規量呋塞米（劑量：2 mg/kg）。觀察患犬的精神狀況，1 d測定1次干式生化檢查中CREA和BUN的變化。

實驗組在使用常規體液療法加大劑量的呋塞米沖擊療法進行治療。在對照組的基礎上靜脈注射大劑量呋塞米（劑量6 mg/kg），每30 min一次，連用3次，治療1 d。觀察患犬的精神狀況，1 d測定1次干式生化檢查中CREA和BUN的變化。

(四)治愈時間

治愈完畢后，對10例犬只進行治愈時間統計，通過表格可發現，實驗組每個患犬治愈時間明顯比對照組的短，平均治愈天數為7 d，而對照組平均治愈時間為9.2 d，從治愈時間來看實驗組明顯比對照組要短。實驗組與對照組治愈時間存在顯著差異。

（五）結論

實驗發現對照組即常規治療方法治愈的平均時間為9.2 d，實驗組即使用大劑量呋塞米治療治愈的時間平均為7 d。通過數據可以發現大劑量的呋塞米治療會將治療時間縮短2.2 d左右。充分證明大劑量呋塞米沖擊療法在腎衰治療中可以加速肌酐隨尿液的排出，促進腎衰的治療，既取得了良好治療的效果，也給畜主節約了治療費用。本實驗方法得出治療犬急性腎功能衰竭可采用常規體液療法加大劑量的呋塞米沖擊療法相結合的方法，為廣大基層獸醫工作在今后醫療過程中提供一定的幫助。

最后根據生化檢查結果來判斷。其中確診35例，治療30例(具有詳細病歷記錄，并接受治療的病例)。