手術治療奶牛眼部菜花狀腫瘤

張 園 隋 凱 畢立新 楊振海

（內蒙古自治區呼倫貝爾市海拉爾農墾集團蘇沁農牧場畜牧生產部，內蒙古呼倫貝爾 022259）

手術治療奶牛眼部菜花狀腫瘤

張 園 隋 凱 畢立新 楊振海

（內蒙古自治區呼倫貝爾市海拉爾農墾集團蘇沁農牧場畜牧生產部，內蒙古呼倫貝爾 022259）

奶牛菜花狀腫瘤是組織異常增生性所形成的腫瘤性病變，臨床治療中90%發生在眼部，也有生長在奶牛外陰部和鼻孔粘膜處病例。保守治療效果不確切，一般早中期手術治療有較大的治愈性。

奶牛；菜花狀腫瘤

1 病因

目前病因尚不明確，在臨床治療的病例中顯示本病有一定的遺傳性。黑白花奶牛發病率高于其他品種奶牛。

2 腫瘤特征

腫瘤呈灰白色或肉粉色，生長出體表部分凹凸不平有顆粒狀肉芽，質地柔軟脆嫩，組織內部分逐漸硬變，基部呈纖維組織樣，質地堅韌并有包膜，一般有1或2條為其供能的血管，主要發生在粘膜與皮膚的連接處。因其生長形態很像蔬菜中的菜花，故稱菜花狀腫瘤。

3 癥狀

主要病變部位多發生于上下眼瞼、眼角和眼窩粘膜處。該病初期眼部輕度腫脹、流淚和眼角分泌物增多。臨床檢查可發現疹狀凸起，壓迫有痛感。用藥物治療洗眼或滴眼有一定緩解作用，但不能徹底治愈。隨時間推移而復發，疹狀物繼續生長呈肉芽腫狀，進一步長大，向外凸出；對視力產生阻擋，奶牛剮蹭破損后容易出血，有時血污與分泌物在表面干燥形成黑殼。向內生長覆蓋或壓迫眼球，外部觀察眼部凸出，看不到眼球，觸摸檢查有強烈的痛感。病程1月或數月不等，甚至一年以上。后期擴散蔓及整個眼部及面部，眼部腫脹突出，眼球晶體混濁失明。腫瘤表面壞死、出血，與分泌物混合產生異臭氣味，嚴重時并發有全身癥狀，生產能力降低。本病早中期手術治療效果確切，后期一般預后不良。

4 治療

4.1 初期治療

初期腫瘤如米粒或豆粒大小，直徑約1cm。發生在眼瞼、眼窩表面可用熱烙法破壞增生物，將患牛保定，眼部浸潤麻醉，用大號止血鉗夾住翻開眼瞼暴露病變處。生理鹽水紗布覆蓋在眼眶內隔離保護眼球。用電子燒烙器熱烙病變處，時間要掌握適度。如病變部位不能充分暴露，不能使用上述方法，可用手指探查病變部位鈍性刮離，將柔軟的增生組織徹底刮凈。按壓止血后，滴入0.5%可的松溶液或0.5%硫酸鋅溶液。術后眼部外用紅霉素軟膏或環丙沙星滴眼液滴眼，每日兩次預防感染。15日后復查，檢查肉芽腫是否萎縮、脫落。可以重復手術。

4.2 中期治療

中期腫瘤如雞蛋大小，菜花狀形態明顯，凸出眼外或由上下眼瞼包裹在眼眶內，破損后容易出血，痛感強烈。需進行手術分離切除，按眼部常規手術保定、消毒。術者、助手和器械易要徹底消毒，保證無菌操作。將患牛倒臥保定或站立保定，鎮靜用0.1%鹽酸賽拉嗪3～5ml肌肉注射，1～2%利多卡因溶液術部浸潤麻醉，眼眶上神經和眶下神經阻滯。麻醉后助手用組織鉗夾住翻開眼瞼暴露腫瘤部位，術者使用組織鉗夾住腫瘤，手指進一步探明基部位置和大小。用縫合線穿透腫瘤牽拉腫瘤，術者沿著腫瘤邊緣用手術刀劃開組織進行分離，動作要穩、準、輕、慢。仔細分離包膜組織，有出血時用捏干的生理鹽水脫脂棉按壓止血；如果基部較深術部不能充分暴露。可扒開眼瞼，使用直剪繼續剪開腫瘤與組織間的包膜，直到完全分離。將增生物和肥厚組織徹底清除干凈后，用生理鹽水紗布按壓止血。

4.3 后期治療

后期腫瘤生長到拳頭大小，擴散蔓及整個眼部，甚至眼眶上下和面部。呈惡性病變，檢查眼眶周圍有一個或多個不同生長期的腫瘤，患側眼睛被壓迫或誘發感染失明。有些病例面部組織增厚，被毛脫落，露出紅色肉芽狀腫塊。此時手術徹底切除難度大，手術治療后容易復發。

手術治療：手術準備同中期方法，預防出血可術前注射止血藥物，患側腫瘤連同眼球一并摘除，切除后可用生理鹽水紗布填塞眼眶內按壓止血。對擴散至面部或評估手術創面較大的患畜，建議保守治療或者淘汰。

4.4 其他部位菜花狀腫瘤治療

生長于其他部位菜花狀腫瘤手術治療方法與眼部基本相同。注意腫瘤向外生長部分和組織內基部要徹底切除，如切除后創口較大可以修整創口邊緣，縫合創口，縫合時可根據需要在創口的下部留引流口做引流。術后注射抗生素3～5d預防感染，開放的創口每日涂抹消毒防腐藥或碘酊，直至傷口愈合。

5 術后護理

（1）手術后早中期患畜，有出血時可用止血藥物酚磺乙胺注射液20ml肌肉注射1次，外用滴眼液或眼藥膏每日2次；滴眼或涂抹。抗生素按使用劑量肌肉或靜脈注射，連用3～5d；預防感染。

（2）對于摘除眼球或手術創傷面較大的患畜，每日使用消毒防腐溶液清洗術后創口，全身使用抗生素治療1～2個療程（每個療程7d）；體弱的患畜為保證恢復可增加支持療法。補液、補糖保證機體電解質平衡；葡萄糖生理鹽水1000ml；25%葡萄糖注射液500ml、維生素B1注射液10ml、維生素C注射液20ml；復合能量合劑注射液250ml；每日一次；靜脈滴注，連用3～5d。

（3）術后患畜加強飼養管理，增強奶牛抵抗力，加快恢復。牛舍應保證清潔衛生，干燥通風，定期消毒可避免感染。

[1] 閆振貴，王春.一奶牛眼部亞性腫瘤的切除術[J].中國奶牛，2001，（3）：41.