二例水牛中暑的診治及體會

林志明 莆田市涵江區大洋畜牧獸醫站福建莆田351129

二例水牛中暑的診治及體會

林志明 莆田市涵江區大洋畜牧獸醫站福建莆田351129

報道二例水牛中暑的診治情況，分析中暑原因及發病原理，總結預防措施及經驗體會。

水牛中暑診治體會

中暑在中獸醫上實為日射病與熱射病的總稱，特別是在暑熱天氣烈日暴曬或溫熱環境下，動物體熱不能正常發散而蓄積體內，造成體內產熱與散熱的平衡失調，導致中樞神經系統和心血管系統的機能障礙，以及自體中毒。該病為夏季役畜發病較多，是夏天常見的一種高熱病。

1 病因及發病原理

1.1 日射病是在暑熱天氣，烈日直射頭部，一方面由于紅外線及紫外線的作用引起頭部過熱、腦充血，另一方面紅外線的濕熱作用于皮膚，使皮溫增高并反射性引起皮膚血管擴張和白細胞“游出”，同時在紫外線的作用下，引起組織蛋白的變化以及白細胞和皮膚新生上皮的分解，分解產物進入機體，使體溫升高，并進一步導致中樞神經障礙，起初出現腦的充血和瘀血，最后導致腦皮層調節機能與生命中樞機能紊亂。

1.2 熱射病是在外溫過高而又濕度大的環境下，由于散熱困難，體熱蓄積，被毛粗厚、肥胖、心肺機能不全以及對熱的適應力差的更容易發生該病。

在日常情況下，機體產熱與散熱保持著動態平衡，以保持正常的體溫。體熱的放散是通過皮表的散發（輻射、傳導、對流）以及隨同汗液的蒸發和呼吸等方面進行的，如果體外環境溫度高于體溫，則主要通過出汗及加快呼吸散熱；但如果在外溫高、濕度大、空氣又不流通的情況下，體熱就不容易散發而蓄積體內。假如病理過程持續發展，由于水分和鹽類大量損耗，導致血液濃縮而使外周環境循環阻力增大，同時，在機體代謝過程中，由于缺氧而產生的代謝不全產物蓄積于血液內而發生酸中毒。一方面由于體溫升高，神經麻痹引起反芻消化、運動機能阻礙；另一方面，由于呼吸持續增強而引起的肺充血、水腫，使心臟負擔更為加重，并發其他炎癥，體熱的蓄積和毒性產物刺激腦組織，最后引起腦的呼吸中樞、血管運動中樞麻痹，出現血管麻痹性擴張、血壓過速下降，心循環及呼吸機能迅速衰弱、虛脫，體溫下降，心跳及呼吸停止而死亡。

2 癥狀

病例一：大洋鄉可山村陳某一頭1.5歲水牛于2014年7月13日上午11:00在使役中突然倒地，氣喘、精神極度沉郁、口流白沫，眼結膜、口色赤紅，脈洪數、心悸亢進，體溫41.6℃、皮膚灼熱，聽診濕性啰音，肌肉痙攣、瞳孔稍微散大，視力極度減弱、反應遲鈍。

病例二：大洋鄉南嶺村朱某飼養1頭3歲水牛于2014年8月27日下午3:00在空地自由放牧，突然發病，患牛站立不穩、步態蹣跚，后來臥地不起。曾請獸醫打過針、施用火針也不能站立，筆者于8月28日上午10:00到現場診治，患牛眼結膜潮紅、口色紫赤、聽診濕性啰音、脈細弱、體溫39.8℃，精神極度沉郁，皮膚、肛門、黏膜反射消失，瞳孔散大、視力極度減弱、血液顯暗紅色。

3 診斷要點

根據病史、問診、發病季節，在烈日暴曬下使役和臨床癥狀特征，突然發病、高熱、出汗、平衡失調、氣喘及心循環機能障礙等，就可以作出診斷。

4 治療措施

病例一處置措施：搭起帳蓬，防止日光直接照射，為減輕腦及肺部的充血，對耳根、尾尖、牛背、舌下血管放血約300 mL，用布沾冷水在患牛頭部及全身擦濕。安乃近30 mL，肌肉注射；以鹽酸林可霉素15 g、硫酸慶大霉素160萬單位、地塞米松磷酸鈉50 mg、維生素C 15 g分別與葡萄糖氯化鈉500 mL配合，靜脈注射，以增強機體抵抗力，減少應激，控制并發其他炎癥。通過治療后，患牛于當天下午3:00能站立、飲水；第2 d復診患牛體溫39.3℃，再肌肉注射安乃近30 mL，安鈉咖20 mL、鹽酸林可霉素9 g、硫酸慶大霉素120萬單位、維生素C 8 g分別與葡萄糖氯化鈉500 mL配合，靜脈注射，第3 d患牛逐漸恢復正常。

病例二處置措施：為減輕腦及肺部的充血，對耳根、尾尖、牛背放血，有見血液流出即可。安乃近9 g，肌肉注射；以樟腦磺酸鈉20 mL、鹽酸林可霉素12 g、硫酸慶大霉素160萬單位、維生素C 10 g、地塞米松磷酸鈉50 mg分別與葡萄糖氯化鈉500 mL配合，靜脈注射。并隔3 h一次內服清涼解毒湯，第2 d復診時再進行上述一次治療，晚上8:00左右患牛能站立，食欲、飲水逐漸恢復，第4 d恢復正常。

5 預防措施

1）夏天使役要注意讓牛適當休息，遵循上午早耕早休息、下午晚耕晚休息的原則。牛舍及休息的場地必須在清潔、通風良好、比較陰涼的地方，多飲清涼解毒湯有預防中暑的作用。

2）水牛皮膚為黑灰色，日光照射皮溫升高快，夏天放牧日照時間不能過長，上午9:30至下午4:00防止日光直射，應在避陽的地方放牧，以防日射病。

3）悶熱、通風差的牛舍，適宜在野外過夜，以防熱射病。

6 體會

1）筆者根據多年的實踐經驗，將病例一診斷為日射病，病例二診斷為熱射病。一旦診斷中暑的患牛，初期體溫高，體溫40.5℃以上應先行放血、火針瀉火、補液結合藥物治療等一系列搶救過程。

2）中暑患牛后期呈中熱或接近正常體溫，不宜放血過多，需火針瀉火，必須補充體液、充淡血液，有利于血液循環，控制并發癥。

3）對后期重癥的患牛，需二次或三次補液結合藥物治療；為緩解酸中毒，靜脈注射碳酸氫鈉500～1 000 mL，治愈的希望比較大。

4）用林可霉素、慶大霉素可控制炎癥；安鈉咖興奮神經、心臟，增強血液循環，加強呼吸，有利于散熱；維生素C可解熱毒，抗應激和增強機體抵抗力；地塞米松可糾正病理，減輕對各個系統的損害。諸藥合用，可做到對癥下藥。

B

1003-4331（2017）04-0054-02